Hjerneatrofi

Hjerneatrofi er en prosess med gradvis død av hjerneceller og ødeleggelse av internevronale forbindelser. Den patologiske prosessen kan spre seg til hjernebarken eller subkortikale strukturer. Uavhengig av årsaken til den patologiske prosessen og behandlingen som brukes, er prognosen for bedring ikke helt gunstig. Atrofi kan påvirke ethvert funksjonelt område av den grå substansen, noe som fører til svekkede kognitive evner, sensoriske og motoriske forstyrrelser.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

De fleste registrerte tilfellene er hos eldre mennesker, nærmere bestemt kvinner. Sykdommen kan starte etter 55 år og i løpet av et par tiår føre til fullstendig demens.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Fører til hjerneatrofi

Hjerneatrofi er en alvorlig patologi som oppstår som følge av aldersrelaterte degenerative prosesser, genetisk mutasjon, tilstedeværelsen av samtidig patologi eller strålingseksponering. I noen tilfeller kan én faktor komme i forgrunnen, mens de andre bare er bakgrunnen for utviklingen av denne patologien.

Grunnlaget for utviklingen av atrofi er reduksjonen i hjernens volum og masse med alderen. Man bør imidlertid ikke tro at sykdommen bare gjelder høy alder. Det finnes hjerneatrofi hos barn, inkludert nyfødte.

Nesten alle forskere hevder enstemmig at årsaken til atrofi er arvelig, når det bemerkes feil i overføringen av genetisk informasjon. De omkringliggende negative faktorene anses som bakgrunnspåvirkninger som kan akselerere prosessen med denne patologien.

Årsaker til medfødt hjerneatrofi innebærer tilstedeværelsen av en genetisk anomali av arvelig opprinnelse, mutasjon i kromosomer eller en infeksjonsprosess under graviditet. Oftest gjelder dette viral etiologi, men bakteriell etiologi observeres også ofte.

Fra gruppen av ervervede predisponerende faktorer er det nødvendig å skille ut kroniske rusmidler, spesielt den negative effekten av alkohol, smittsomme prosesser i hjernen, både akutte og kroniske, traumatisk hjerneskade og eksponering for ioniserende stråling.

Selvfølgelig kan ervervede årsaker bare komme i forgrunnen i 5 % av alle tilfeller, siden de i de resterende 95 % er en provoserende faktor mot bakgrunnen av manifestasjoner av genetisk mutasjon. Til tross for prosessens fokale natur ved sykdommens begynnelse, påvirkes hele hjernen gradvis med utviklingen av demens og svakhet.

For øyeblikket er det ikke mulig å patogenetisk beskrive alle prosessene som skjer i hjernen under atrofi, siden selve nervesystemet og dets funksjonalitet ikke er fullt ut studert. Imidlertid er noe informasjon fortsatt kjent, spesielt om manifestasjoner av atrofi som involverer visse strukturer.

[ 10 ]

Symptomer hjerneatrofi

Som et resultat av aldersrelaterte endringer i hjernen, så vel som andre organer, oppstår reverserte utviklingsprosesser. Dette skyldes akselerasjon av ødeleggelse og nedbremsing av celleregenerering. Dermed øker symptomene på hjerneatrofi gradvis i alvorlighetsgrad avhengig av det berørte området.

I begynnelsen av sykdommen blir en person mindre aktiv, likegyldighet, sløvhet oppstår, og personligheten endrer seg. Noen ganger observeres ignorering av moralsk atferd og handlinger.

Deretter kommer en reduksjon i ordforråd, noe som til slutt fører til primitive uttrykk. Tenkningen mister produktiviteten sin, evnen til å kritisere atferd og tenke over handlinger går tapt. I forhold til motorisk aktivitet forverres motoriske ferdigheter, noe som fører til en endring i håndskrift og en forverring av semantisk uttrykk.

Symptomer på hjerneatrofi kan påvirke hukommelse, tenkning og andre kognitive funksjoner. For eksempel kan en person slutte å gjenkjenne objekter og glemme hvordan de brukes. En slik person trenger konstant tilsyn for å unngå uventede nødsituasjoner. Problemer med romlig orientering oppstår på grunn av hukommelsessvekkelse.

En slik person kan ikke tilstrekkelig vurdere holdningen til menneskene rundt seg og er ofte mottakelig for suggessjoner. I fremtiden, med utviklingen av den patologiske prosessen, oppstår fullstendig moralsk og fysisk forringelse av personligheten på grunn av utbruddet av marasmus.

[ 11 ]

Hjerneatrofi grad 1

Degenerative forandringer i hjernen blir mer aktive med alderen, men når de utsettes for ytterligere faktorer, kan tankeforstyrrelser utvikle seg mye raskere. Avhengig av prosessens aktivitet, alvorlighetsgrad og alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner, er det vanlig å skille mellom flere grader av sykdommen.

Hjerneatrofi av 1. grad observeres i sykdommens begynnelsesfase, når det observeres et minimalt nivå av patologiske avvik i hjernens funksjon. I tillegg er det nødvendig å ta hensyn til hvor sykdommen i utgangspunktet er lokalisert - i cortex eller subkortikale strukturer. De første manifestasjonene av atrofi, som kan sees utenfra, avhenger av dette.

I den innledende fasen kan atrofi ha absolutt ingen kliniske symptomer. Det er mulig at en person kan bli engstelig på grunn av tilstedeværelsen av en annen samtidig patologi som direkte eller indirekte påvirker hjernens funksjon. Deretter kan periodisk svimmelhet og hodepine oppstå, som gradvis blir hyppigere og mer intense.

Hvis en person på dette stadiet oppsøker lege, vil hjerneatrofi i stadium 1 under påvirkning av rusmidler bremse utviklingen, og symptomene kan være fraværende. Med alderen er det nødvendig å justere behandlingsterapien, velge andre legemidler og doseringer. Med deres hjelp er det mulig å bremse veksten og forekomsten av nye kliniske manifestasjoner.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Hjerneatrofi grad 2

Det kliniske bildet og tilstedeværelsen av visse symptomer avhenger av graden av skade på hjernen, spesielt på de skadede strukturene. Den andre graden av patologi har vanligvis allerede noen manifestasjoner, som kan føre til mistanke om tilstedeværelsen av patologiske prosesser.

Sykdommens begynnelse kan manifestere seg utelukkende som svimmelhet, hodepine eller til og med manifestasjoner av en annen samtidig sykdom som påvirker hjernens arbeid. Imidlertid, i mangel av terapeutiske tiltak, fortsetter denne patologien å ødelegge strukturer og øke kliniske manifestasjoner.

Dermed, med periodisk svimmelhet, er det en forverring av tenkeevnen og evnen til å utføre analyser. I tillegg synker nivået av kritisk tenkning, og selvfølelsen av handlinger og talefunksjonen går tapt. Senere, oftest, øker endringer i tale og håndskrift, og gamle vaner går tapt og nye dukker opp.

Grad 2 hjerneatrofi, etter hvert som den utvikler seg, forårsaker forverring av finmotorikk, når fingrene slutter å "adlyde" personen, noe som fører til umulighet for å utføre arbeid som involverer fingrene. Koordinasjonen av bevegelser lider også, noe som resulterer i at gangen og andre aktiviteter bremses ned.

Tenkning, hukommelse og andre kognitive funksjoner forringes gradvis. Det er tap av ferdigheter i å bruke hverdagsgjenstander, som for eksempel en TV-fjernkontroll, en kam eller en tannbørste. Noen ganger kan man legge merke til at en person kopierer andres oppførsel og væremåte, noe som skyldes tap av uavhengighet i tenkning og bevegelse.

[ 17 ], [ 18 ]

Skjemaer

Avhengig av årsak og plassering, finnes det forskjellige former for hjerneatrofi. Her er noen av dem:

1. Alzheimers sykdom: Dette er den vanligste formen for hjerneatrofi, karakterisert ved progressivt tap av nevroner og forbindelser, spesielt i hippocampus og hjernebarken. Dette fører til hukommelsestap, kognitive underskudd og andre nevrologiske symptomer.
2. Parkinsonisme: Noen former for parkinsonisme, som parkinsonisme med demens, kan være ledsaget av hjerneatrofi, spesielt i områdene som er ansvarlige for bevegelseskontroll.
3. Progressiv supranukleær parese: Dette er en sjelden nevrodegenerativ lidelse som forårsaker hjerneatrofi og svekkelse av bevegelse, koordinasjon og øyefunksjon.
4. Cerebellar ataksi: Dette er en gruppe tilstander som er karakterisert ved atrofi av lillehjernen (lillehjernen) og resulterer i problemer med koordinasjon og balanse.
5. Multippel systematrofi: Dette er en sjelden nevrodegenerativ lidelse som påvirker forskjellige områder av hjernen og ryggmargen, og forårsaker bevegelsesforstyrrelser, androgendysfunksjon og andre symptomer.
6. Arvelige former for atrofi: Noen former for hjerneatrofi er genetiske og går i arv gjennom familier.
7. Vaskulær hjerneatrofi: Hjerneatrofi kan også skyldes vaskulære lidelser som hjerneslag eller kronisk iskemi, noe som kan føre til redusert blodtilførsel og tap av nevroner.

[ 19 ], [ 20 ]

Atrofi av hjernens frontallappene

Ved noen sykdommer er det første stadiet karakterisert av atrofi av hjernens frontallappene, etterfulgt av progresjon og spredning av den patologiske prosessen. Dette gjelder Picks sykdom og Alzheimers sykdom.

Picks sykdom er preget av destruktiv skade hovedsakelig på nevroner i frontal- og temporalregionene, noe som forårsaker forekomsten av visse kliniske tegn. Med deres hjelp kan en lege mistenke sykdommen og, ved hjelp av instrumentelle metoder, stille en korrekt diagnose.

Klinisk manifesterer skade på disse områdene av hjernen seg i en endring i personligheten i form av forverring av tenkning og memoreringsprosessen. I tillegg kan man observere en reduksjon i intellektuelle evner fra sykdommens begynnelse. Det oppstår en forringelse av en person som personlighet, noe som uttrykkes i karaktervinkel, hemmelighold og fremmedgjøring fra andre.

Motorisk aktivitet og fraser blir fantasifulle og kan gjentas som etter en mal. På grunn av reduksjonen i ordforrådet observeres hyppig repetisjon av den samme informasjonen under en samtale eller etter en stund. Talen blir primitiv, ved bruk av enstavelsesfraser.

Frontallappens atrofi ved Alzheimers sykdom er litt forskjellig fra Picks patologi, da prosessen med memorering og tenkning i dette tilfellet forverres i større grad. Når det gjelder personens personlige egenskaper, lider de litt senere.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Cerebellar atrofi av hjernen

Dystrofiske lesjoner kan begynne i lillehjernen, uten å involvere ledningsbanene. Ataksi og endringer i muskeltonus kommer i forgrunnen, til tross for at årsakene til utvikling og prognose ligner mer på lesjoner i nevronene i hemisfærene.

Atrofi av lillehjernen kan manifestere seg i en persons tap av evne til å ta vare på seg selv. Skade på lillehjernen er preget av forstyrrelser i den kombinerte funksjonen til skjelettmuskulatur, koordinasjon av bevegelser og opprettholdelse av balanse.

Motoriske forstyrrelser på grunn av cerebellar patologi har flere trekk. Dermed mister en person glattheten i armer og ben når han utfører bevegelser, det oppstår bevisste skjelvinger, som merkes på slutten av motoriske handlinger, håndskriftendringer, tale og bevegelser blir tregere, og skannet tale oppstår.

Cerebellar atrofi av hjernen kan kjennetegnes av økende svimmelhet, hodepine, kvalme, oppkast, døsighet og hørselshemming. Intrakranielt trykk øker, og oftalmoplegi kan oppstå på grunn av lammelse av kranialnervene som er ansvarlige for øyets innervasjon, arefleksi, enurese og nystagmus, når pupillen utfører ufrivillige rytmiske svingninger.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Atrofi av hjernesubstansen

Den destruktive prosessen i nevroner kan forekomme i løpet av en fysiologisk prosess på grunn av aldersrelaterte endringer etter 60 år eller patologisk - som et resultat av en sykdom. Atrofi av hjernesubstansen er preget av gradvis ødeleggelse av nervevevet med en reduksjon i volum og masse av grå substans.

Fysiologisk ødeleggelse observeres hos alle mennesker i høy alder, men forløpet kan bare påvirkes litt av medisiner, noe som bremser de destruktive prosessene. Når det gjelder patologisk atrofi på grunn av negativ påvirkning av skadelige faktorer eller en annen sykdom, er det her nødvendig å handle på årsaken til atrofien for å stoppe eller bremse ødeleggelsen av nevroner.

Atrofi av hjernens substans, spesielt den hvite substansen, kan utvikle seg som følge av ulike sykdommer eller aldersrelaterte forandringer. Det er verdt å fremheve individuelle kliniske manifestasjoner av patologien.

Dermed, med ødeleggelsen av kne-neuroner, oppstår hemiplegi, som er en lammelse av musklene i halve kroppen. De samme symptomene observeres ved skade på den fremre delen av bakbenet.

Ødeleggelse av den bakre regionen kjennetegnes av endringer i følsomhet i halve kroppen (hemianestesi, hemianopsi og hemiataksi). Skade på stoffet kan også forårsake fullstendig tap av følsomhet på den ene siden av kroppen.

Psykiske lidelser er mulige i form av manglende gjenkjenning av objekter, utførelse av målrettede handlinger og forekomst av pseudobulbære tegn. Progresjonen av denne patologien fører til forstyrrelser i talefunksjon, svelging og fremvekst av pyramideformede symptomer.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Kortikal hjerneatrofi

På grunn av aldersrelaterte endringer eller som følge av en sykdom som påvirker hjernen, er utviklingen av en slik patologisk prosess som hjernekortikal atrofi mulig. Oftest påvirkes frontaldelene, men spredning av ødeleggelse til andre områder og strukturer i den grå substansen er ikke utelukket.

Sykdommen starter ubemerket og utvikler seg sakte, med en økning i symptomer etter flere år. Med alderen og i mangel av behandling ødelegger den patologiske prosessen aktivt nevroner, noe som til slutt fører til demens.

Kortikal atrofi av hjernen forekommer hovedsakelig hos personer etter 60 år, men i noen tilfeller observeres destruktive prosesser i tidligere alder på grunn av medfødt utviklingsgenese på grunn av genetisk predisposisjon.

Nederlaget for begge hjernehalvdelene ved kortikal atrofi forekommer ved Alzheimers sykdom, eller med andre ord, senil demens. Den uttalte formen av sykdommen fører til fullstendig demens, mens små destruktive fokus ikke har en betydelig negativ innvirkning på en persons mentale evner.

Alvorlighetsgraden av kliniske symptomer avhenger av lokalisering og alvorlighetsgrad av skaden på subkortikale strukturer eller cortex. I tillegg bør progresjonshastigheten og forekomsten av den destruktive prosessen tas i betraktning.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Multippel systematrofi i hjernen

Degenerative prosesser ligger til grunn for utviklingen av Shy-Drager syndrom (multisystematrofi). Som et resultat av ødeleggelse av nevroner i noen områder av den grå substansen, oppstår motoriske aktivitetsforstyrrelser, og kontroll over vegetative funksjoner, som blodtrykk eller vannlatingsprosessen, går tapt.

Sykdommen er symptomatisk så mangfoldig at vi til å begynne med kan identifisere noen kombinasjoner av manifestasjoner. Dermed uttrykkes den patologiske prosessen av vegetative dysfunksjoner, i form av Parkinsons syndrom med utvikling av hypertensjon med skjelvinger og nedsatt motorisk aktivitet, samt i form av ataksi - usikker gange og svekket koordinasjon.

Den første fasen av sykdommen manifesteres av akinetisk-rigid syndrom, som er preget av langsomme bevegelser og har noen symptomer på Parkinsons sykdom. I tillegg er det problemer med koordinasjon og det urogenitale systemet. Hos menn kan den første manifestasjonen være erektil dysfunksjon, når det ikke er evne til å oppnå og opprettholde ereksjon.

Når det gjelder urinveiene, er det verdt å merke seg urininkontinens. I noen tilfeller kan det første tegnet på patologi være plutselige fall hos en person gjennom hele året.

Med videre utvikling får multippel systematrofi i hjernen nye symptomer, som kan deles inn i tre grupper. Den første gruppen omfatter parkinsonisme, som manifesterer seg i langsomme, klossete bevegelser og endringer i håndskrift. Den andre gruppen omfatter urinretensjon, urininkontinens, impotens, forstoppelse og lammelse av stemmebåndene. Og til slutt består den tredje gruppen av dysfunksjon i lillehjernen, som er preget av koordinasjonsvansker, tap av følelse av utmattelse, svimmelhet og besvimelse.

I tillegg til kognitiv svikt kan andre symptomer inkludere tørr munn, tørr hud, endringer i svette, snorking, kortpustethet under søvn og dobbeltsyn.

Diffus cerebral atrofi

Fysiologiske eller patologiske prosesser i kroppen, spesielt i hjernen, kan provosere frem starten på nevronal degenerasjon. Diffus hjerneatrofi kan oppstå som følge av aldersrelaterte endringer, genetisk predisposisjon eller under påvirkning av provoserende faktorer. Disse inkluderer infeksjonssykdommer, skader, rusmisbruk, sykdommer i andre organer, samt negativ påvirkning fra miljøet.

Som et resultat av ødeleggelsen av nerveceller reduseres hjerneaktiviteten, evnen til å tenke kritisk og kontrollere ens handlinger går tapt. I alderdommen endrer en person noen ganger sin oppførsel, noe som ikke alltid er tydelig for de rundt ham.

Sykdommens utbrudd kan være lokalisert i forskjellige områder, noe som forårsaker visse symptomer. Etter hvert som andre strukturer er involvert i den patologiske prosessen, dukker det opp nye kliniske tegn. Dermed blir friske deler av den grå substansen gradvis påvirket, noe som til slutt fører til demens og tap av personlighetstrekk.

Diffus cerebral atrofi kjennetegnes i utgangspunktet av symptomer som ligner på atrofi av lillehjernens kortikalsystem, med forstyrrelser i gangarten og tap av romlig persepsjon. Senere blir symptomene hyppigere etter hvert som sykdommen gradvis påvirker nye områder av grå substans.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Atrofi av venstre hjernehalvdel

Hvert område av hjernen er ansvarlig for en spesifikk funksjon, så når den er skadet, mister en person evnen til å gjøre noe, enten fysisk eller mentalt.

Den patologiske prosessen i venstre hjernehalvdel forårsaker taleforstyrrelser, som motorisk afasi. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan talen bestå av enkeltord. I tillegg lider logisk tenkning og en depressiv tilstand utvikler seg, spesielt hvis atrofien hovedsakelig er lokalisert i tinningregionen.

Atrofi av venstre hjernehalvdel fører til manglende oppfatning av hele bildet, omkringliggende objekter oppfattes separat. Parallelt med dette svekkes en persons evne til å lese, håndskriften endres. Dermed lider analytisk tenkning, evnen til å tenke logisk, analysere innkommende informasjon og manipulere datoer og tall går tapt.

En person kan ikke oppfatte og konsekvent behandle informasjon riktig, noe som fører til manglende evne til å huske den. Tale adressert til en slik person oppfattes separat av setninger og til og med ord, noe som resulterer i at det ikke er tilstrekkelig respons på adressen.

Alvorlig atrofi av venstre hjernehalvdel kan forårsake fullstendig eller delvis lammelse av høyre side med nedsatt motorisk aktivitet på grunn av endringer i muskeltonus og sensorisk persepsjon.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Blandet hjerneatrofi

Cerebrale lidelser kan oppstå som følge av aldersrelaterte endringer, under påvirkning av en genetisk faktor eller samtidig patologi. Blandet hjerneatrofi er en prosess med gradvis død av nevroner og deres forbindelser, der cortex og subkortikale strukturer lider.

Degenerasjon av nervevevet forekommer hovedsakelig hos kvinner over 55 år. På grunn av atrofi utvikles demens, noe som forverrer livskvaliteten betydelig. Med alderen reduseres hjernens volum og masse på grunn av gradvis ødeleggelse av nevroner.

Den patologiske prosessen kan observeres i barndommen, når det gjelder genetisk overføring av sykdommen. I tillegg er det samtidig patologi og miljøfaktorer, som stråling.

Blandet hjerneatrofi påvirker de funksjonelle områdene i encephalon som er ansvarlige for kontroll av motorisk og mental aktivitet, planlegging, analyse og kritikk av ens atferd og tanker.

Den første fasen av sykdommen er preget av forekomst av sløvhet, apati og redusert aktivitet. I noen tilfeller observeres umoralsk oppførsel, ettersom personen gradvis mister selvkritikk og kontroll over handlinger.

Senere reduseres den kvantitative og kvalitative sammensetningen av vokabularet, evnen til produktiv tenkning avtar, selvkritikk og forståelse av atferd går tapt, og motoriske ferdigheter svekkes, noe som fører til en endring i håndskriften. Deretter slutter personen å gjenkjenne kjente objekter, og til slutt setter marasmus inn, når personligheten praktisk talt forringes.

Atrofi av hjerneparenkym

Årsakene til parenkymskade er aldersrelaterte endringer, tilstedeværelsen av samtidig patologi som direkte eller indirekte påvirker hjernen, genetiske og skadelige miljøfaktorer.

Atrofi av hjerneparenkym kan observeres på grunn av utilstrekkelig ernæring av nevroner, siden det er parenkym som er mest følsomt for hypoksi og utilstrekkelig tilførsel av næringsstoffer. Som et resultat av dette reduseres cellenes størrelse på grunn av komprimering av cytoplasma, kjerne og ødeleggelse av cytoplasmatiske strukturer.

I tillegg til kvalitative endringer i nevroner, kan celler forsvinne helt, noe som reduserer organets volum. Dermed fører atrofi av hjerneparenkym gradvis til en reduksjon i hjernevekt. Klinisk kan parenkymskade manifestere seg som nedsatt følsomhet i visse områder av kroppen, kognitiv dysfunksjon, tap av selvkritikk og kontroll over atferd og talefunksjon.

Forløpet av atrofi fører gradvis til personlighetsforringelse og ender med døden. Ved hjelp av medisiner kan man forsøke å bremse utviklingen av den patologiske prosessen og støtte funksjonen til andre organer og systemer. Symptomatisk terapi brukes også for å lindre personens tilstand.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Ryggmargsatrofi

Refleksivt kan ryggmargen utføre motoriske og vegetative reflekser. Motoriske nerveceller innerverer kroppens muskelsystem, inkludert mellomgulvet og interkostalmusklene.

I tillegg finnes det sympatiske og parasympatiske sentre som er ansvarlige for innerveringen av hjertet, blodårene, fordøyelsesorganene og andre strukturer. For eksempel finnes det i thoraxsegmentet et pupillutvidelsessenter og sympatiske sentre for innerveringen av hjertet. Sakralseksjonen har parasympatiske sentre som er ansvarlige for funksjonaliteten til urin- og reproduksjonssystemet.

Avhengig av hvor ødeleggelsen er lokalisert, kan ryggmargsatrofi manifestere seg i nedsatt følsomhet - med ødeleggelse av nevroner i de bakre røttene, eller motorisk aktivitet - i de fremre røttene. Som et resultat av gradvis skade på individuelle segmenter av ryggmargen, oppstår funksjonsforstyrrelser i organet som er innervert på et gitt nivå.

Dermed oppstår forsvinningen av knerefleksen på grunn av ødeleggelse av nevroner på nivået av 2-3 lumbalsegmentet, plantar - 5 lumbalsegmentet, og brudd på sammentrekningen av magemusklene observeres med atrofi av nervecellene i 8-12 thorakale segmenter. Spesielt farlig er ødeleggelsen av nevroner på nivået av 3-4 cervikale segmentet, der det motoriske senteret for innervasjon av mellomgulvet befinner seg, noe som truer menneskelivet.

Alkoholisk hjerneatrofi

Det mest følsomme organet for alkohol er hjernen. Under påvirkning av alkohol endres stoffskiftet i nevroner, noe som resulterer i alkoholavhengighet.

I utgangspunktet observeres utviklingen av alkoholisk encefalopati, forårsaket av patologiske prosesser i forskjellige områder av hjernen, membraner, cerebrospinalvæske og vaskulære systemer.

Under påvirkning av alkohol påvirkes cellene i de subkortikale strukturene og cortex. I hjernestammen og ryggmargen observeres ødeleggelse av fibre. Døde nevroner danner øyer rundt de berørte karene med ansamlinger av nedbrytningsprodukter. I noen nevroner observeres prosesser med krymping, forskyvning og lysis av kjernen.

Alkoholisk hjerneatrofi forårsaker en gradvis økning i symptomer, som begynner med alkoholisk delirium og encefalopati og ender med døden.

I tillegg observeres sklerose av karene med avsetning av brunt pigment og hemosiderin rundt, som en konsekvens av blødninger, og tilstedeværelsen av cyster i vaskulære pleksuser. Blødninger i hjernestammen, iskemiske forandringer og neuronal dystrofi er mulig.

Det er verdt å fremheve Maciafava-Bignami-syndromet, som oppstår som følge av hyppig alkoholforbruk i store mengder. Morfologisk oppdages sentral nekrose av corpus callosum, ødem, samt demyelinisering og blødning.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Hjerneatrofi hos barn

Hjerneatrofi hos barn er sjelden, men dette betyr ikke at det ikke kan utvikle seg i nærvær av noen nevrologisk patologi. Nevrologer bør ta hensyn til dette og forhindre utviklingen av denne patologien i de tidlige stadiene.

For å stille en diagnose bruker de en oversikt over plager, stadiene i symptomenes debut, deres varighet, samt deres alvorlighetsgrad og progresjon. Hos barn kan atrofi utvikle seg på slutten av den innledende fasen av dannelsen av nervesystemet.

Hjerneatrofi hos barn i den første fasen kan ikke ha kliniske manifestasjoner, noe som kompliserer diagnostikken, fordi foreldrene ikke legger merke til avviket utenfra, og ødeleggelsesprosessen allerede har begynt. I dette tilfellet vil magnetisk resonansavbildning hjelpe, takket være hvilken encephalon undersøkes lag for lag, og patologiske foci oppdages.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir barn nervøse, irritable, og det oppstår konflikter med jevnaldrende, noe som fører til barnets isolasjon. Videre, avhengig av aktiviteten i den patologiske prosessen, kan kognitive og fysiske lidelser legges til. Behandlingen er rettet mot å bremse utviklingen av denne patologien, maksimere eliminere symptomene og opprettholde funksjonen til andre organer og systemer.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Hjerneatrofi hos nyfødte

Hjerneatrofi hos nyfødte er oftest forårsaket av hydrocephalus eller vann i hjernen. Det manifesterer seg ved en økt mengde cerebrospinalvæske, som beskytter hjernen mot skade.

Det er mange årsaker til utviklingen av hydrocele. Det kan dannes under graviditet, når fosteret vokser og utvikler seg, og diagnostiseres ved hjelp av ultralyd. I tillegg kan årsaken være ulike feil i dannelsen og utviklingen av nervesystemet eller intrauterine infeksjoner som herpes eller cytomegalovirus.

Også hydrocele og dermed hjerneatrofi hos nyfødte kan oppstå som følge av utviklingsdefekter i hjernen eller ryggmargen, fødselsskader ledsaget av blødning og utvikling av hjernehinnebetennelse.

En slik baby bør plasseres på intensivavdelingen, da den krever overvåking av nevrologer og gjenopplivningspersonell. Det finnes ingen effektiv behandling ennå, så gradvis fører denne patologien til alvorlige forstyrrelser i organers og systemers funksjon på grunn av utilstrekkelig utvikling.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ]

Diagnostikk hjerneatrofi

Når de første symptomene på sykdommen dukker opp, bør du oppsøke lege for å stille en diagnose og velge effektiv behandling. Ved første kontakt med pasienten er det nødvendig å finne ut om plagene som plager deg, tidspunktet for deres forekomst og tilstedeværelsen av en allerede kjent kronisk patologi.

Videre består diagnosen hjerneatrofi av bruk av røntgenundersøkelse, hvorved encephalonen undersøkes lag for lag for å oppdage ytterligere formasjoner (hematomer, svulster), samt foci med strukturelle endringer. For dette formålet kan magnetisk resonansavbildning brukes.

I tillegg utføres kognitive tester, som legen bruker for å bestemme tankenivået og vurdere alvorlighetsgraden av patologien. For å utelukke vaskulær atrofi anbefales det å utføre dopplerografi av karene i nakken og hjernen. Dermed visualiseres karets lumen, noe som bidrar til å oppdage aterosklerotiske lesjoner eller tilstedeværelsen av anatomiske innsnevringer.

[ 69 ], [ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]

Behandling hjerneatrofi

Ved genetisk opprinnelse av sykdommen finnes det ingen patogenetisk behandling, det er bare mulig å opprettholde normal funksjon av organer og systemer i en viss periode. Ved hjelp av medisiner kan den patologiske prosessen bremse regresjonen, noe som vil tillate deg å leve en aktiv livsstil lenger.

Ved aldersrelaterte endringer består behandlingen av hjerneatrofi av bruk av medisiner, full omsorg for personen, eliminering av irritanter og beskyttelse mot problemer.

En person trenger støtte fra sine kjære, derfor bør man ikke umiddelbart sende sin slektning til et sykehjem når de første tegnene på denne patologien dukker opp. Det anbefales å ta en medisinering for å opprettholde hjernens funksjon og eliminere symptomene på sykdommen.

Antidepressiva, beroligende midler, inkludert tranquilizers, er mye brukt til terapeutiske formål, slik at en person slapper av og ikke reagerer så smertefullt på det som skjer. Han bør være i et kjent miljø, gjøre sine daglige aktiviteter og helst sove på dagtid.

Effektiv behandling er ennå ikke utviklet i vår tid, siden det er svært vanskelig å bekjempe ødeleggelsen av nevroner. Den eneste måten å bremse den patologiske prosessen på er bruk av vaskulære legemidler som forbedrer cerebral sirkulasjon (Cavinton), nootropika (Ceraxon) og metabolske legemidler. Som vitaminbehandling anbefales det å bruke gruppe B for å opprettholde strukturen til nervefibrene.

Selvfølgelig kan du ved hjelp av medisiner bremse sykdomsprogresjonen, men ikke lenge.

Behandling av ryggmargsatrofi

Ødeleggelse av nevroner i både hjernen og ryggmargen har ingen patogenetisk behandling på grunn av det faktum at det er ekstremt vanskelig å bekjempe genetiske, aldersrelaterte og andre årsaksfaktorer. Når man utsettes for en negativ ekstern faktor, kan man prøve å eliminere den; hvis det er en samtidig patologi som bidro til ødeleggelsen av nevroner, bør aktiviteten reduseres.

Behandling av ryggmargssvikt er i stor grad basert på holdningen til menneskene rundt deg, da det er umulig å stoppe den patologiske prosessen, og til slutt kan en person bli ufør. En god holdning, omsorg og et kjent miljø er det beste en slektning kan gjøre.

Når det gjelder medikamentell behandling, innebærer behandling av ryggmargssvikt bruk av B-vitaminer, nevrotrope og vaskulære legemidler. Avhengig av årsaken til denne patologien, er det første trinnet å eliminere eller redusere virkningen av den skadelige faktoren.

Forebygging

Siden den patologiske prosessen praktisk talt er umulig å forhindre eller stoppe, kan forebygging av hjerneatrofi kun bestå av å følge visse anbefalinger, ved hjelp av hvilke det er mulig å forsinke starten på denne patologien i tilfelle aldersrelatert genese eller å bremse den litt i andre tilfeller.

Forebyggende metoder består av rettidig behandling av kronisk samtidig patologi hos en person, siden forverring av sykdommene kan provosere frem utviklingen av denne patologien. I tillegg er det nødvendig å regelmessig gjennomgå forebyggende undersøkelser for å identifisere nye sykdommer og deres behandling.

I tillegg inkluderer forebygging av hjerneatrofi å opprettholde en aktiv livsstil, riktig ernæring og tilstrekkelig hvile. Med alderen kan atrofiske prosesser observeres i alle organer, spesielt i den grå substansen. En vanlig årsak er aterosklerose i hjernekarene.

Som et resultat anbefales det å følge visse anbefalinger for å bremse prosessen med vaskulær skade forårsaket av aterosklerotiske avleiringer. For å gjøre dette er det nødvendig å kontrollere kroppsvekten, behandle sykdommer i det endokrine systemet og metabolismen, som bidrar til fedme.

Du bør også bekjempe høyt blodtrykk, slutte med alkohol og røyking, styrke immunforsvaret og unngå psyko-emosjonelt stress.

[ 74 ], [ 75 ], [ 76 ], [ 77 ]

Prognose

Avhengig av hvilket område av hjernen som er mest skadet, bør prognosen og utviklingshastigheten til den patologiske prosessen vurderes. For eksempel er Picks sykdom preget av ødeleggelse av nevroner i frontal- og temporalområdet, som et resultat av at personlighetsendringer først oppstår (tenkning og hukommelse forringes).

Sykdommen utvikler seg svært raskt, noe som resulterer i personlighetsforringelse. Tale og fysisk aktivitet får en pretensiøs tone, og uttømming av ordforråd bidrar til bruk av enstavelsesfraser.

Når det gjelder Alzheimers sykdom, er den mest uttalte forverringen av hukommelsen her, men personlige egenskaper lider ikke mye selv på alvorlighetsgrad 2. Dette er hovedsakelig forårsaket av brudd på internevronale forbindelser snarere enn av nevrondød.

Til tross for hvilken sykdom som er tilstede, er prognosen for hjerneatrofi alltid ugunstig, da det sakte eller raskt fører til demens og død hos en person. Den eneste forskjellen er varigheten av den patologiske prosessen, og resultatet er det samme i alle tilfeller.

[ 78 ], [ 79 ], [ 80 ], [ 81 ]

Forventet levealder

Forventet levealder for personer med hjerneatrofi kan variere mye avhengig av flere faktorer, inkludert årsaken til atrofien, omfanget av nervecelletap og pasientens generelle helsetilstand. Det er viktig å forstå at hjerneatrofi er en generell betegnelse og kan skyldes en rekke sykdommer og tilstander.

Noen former for hjerneatrofi, som Alzheimers sykdom og andre nevrodegenerative sykdommer, har en tendens til å utvikle seg over tid og kan føre til en forverring av kognitiv funksjon og generell velvære. I disse tilfellene kan forventet levealder forkortes betydelig, spesielt i de senere stadiene av sykdommen.

Vaskulær atrofi i hjernen forårsaket av kronisk iskemi eller flere hjerneslag kan også påvirke pasientens forventede levealder og livskvalitet. Det er viktig å diagnostisere og behandle vaskulære problemer i tide for å bremse utviklingen av hjerneatrofi.

Det finnes imidlertid en rekke forskjellige årsaker til hjerneatrofi, og ikke alle er like alvorlige. Forventet levealder kan være mer normal i tilfeller der atrofi er forårsaket av mindre alvorlige tilstander eller diagnostiseres tidlig når behandlings- eller behandlingsalternativer er tilgjengelige.