Hiperglikemia neurogenik

Nevrogen hyperglykemi manifesteres av en økning i blodsukkernivå. Kan være ledsaget av hyperglykemisk koma. Hyperglykemi er vanligvis ledsaget av glukosuri. Pasienter klager ofte på tørst. Polydipsi, polyuri, kløe oppdages.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Fører til hiperglikemia neurogenik

Neurogen hyperglykemi eller "stress diabetes" kan skyldes ulike faktorer som fører til økt sekresjon av kortisol, glukagon, katekolaminer, veksthormon, som bidrar til nedsatt sekresjon og insulinvirkning. Akutte endringer i regulatorisk hypothalamus-hypofysesystemet blir ofte observert i perioder med stress: hypotermi, generell anestesi, alvorlige og omfattende traumatiske skader, sepsis, omfattende kroppsforbrenninger, akutt følelsesmessig stress. Det kan observeres ved alvorlig skade på skallen, cerebral trombose, encefalitt, varmeslag.

[8], [9], [10]

Patogenesen

Grunnlaget for den patologiske tilstanden er en reduksjon i nivået av insulin, en økning i konsentrasjonen av glukagon, katekolaminer, kortisol, ACTH, veksthormon.

Redusert insulinnivå er vanligvis et resultat av en tidligere økning i nivået av kontrainsulære hormoner. Effekten av en økning i blodsukker bør kalles en multi-hormonell reaksjon. Den hypotalamiske kontrollen av karbohydratmetabolismen, som medieres gjennom vegetativ (sympatisk aktivering) og neurohormonale koblinger, endres.

[11], [12], [13], [14]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose bør gjøres med diabetes, hormonelle lidelser med overdreven utskillelse av hormoner i kontrinsulyarnyh syndrom og hypofyse - Cushing-syndrom, akromegali, feokromocytom. Hyperglykemi kan være ledsaget av en rekke komplekse genetiske syndromer som ataxia telangiectasia, Lawrence syndrom - Moon - Bardet -. Biedl, atrofisk myotoni, Friedreichs ataksi, og andre bør ikke glemme muligheten for dosering hyperglykemi ved anvendelse utmating av kalium diuretika contrainsular hormoner, psykotrope fond.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Behandling hiperglikemia neurogenik

Det regnes som en effektiv tilnærming til eliminering av nevogen hyperglykemi gjennom blokkaden av perifere alfa-adrenoreceptorer. Til dette formål benyttes alpha-adrenerge blokkere - phentolamin, 0,025 g, 4 ganger daglig, eller pyrroxan, 0,015 g, 4 ganger daglig. Begge legemidlene øker insulinsekresjonen, og normaliserer blodsukkernivået. Imidlertid er spesifikke terapeutiske taktikker under utvikling. Mulig å motta ulike hypoglykemiske midler.