Heparinsalve til utvortes bruk

Heparinsalve er et kombinasjonsprodukt som inneholder tre hovedkomponenter: antikoagulantia heparin, samt hjelpestoffene benzylnikotinat (vasodilator) og benzokain (smertestillende). Hver av disse komponentene har sin egen virkning, men sammen utfyller de hverandre. Salven tilhører gruppen direkte antikoagulantia for lokal (ekstern) bruk.

Heparin har en antiødematøs effekt og forhindrer utvikling av blodpropper, benzylnikotinat fremmer vasodilatasjon, og benzokain lindrer effektivt smerte og lindrer pasientens tilstand. Denne salven har vist seg nyttig i behandlingen av hemoroider, flebitt og tromboflebitt i overfladiske vener. Den bidrar til å lindre hevelse, eliminerer manifestasjonen av hematomer og blåmerker, og hjelper med blåmerker og skader. Bruksområdene for heparinsalve er ganske omfattende, og dette har blitt bevist av medisinsk praksis. Noen kvinner har opplevd den gunstige effekten av salven og prøver å bli kvitt rynker. Imidlertid er selvbruk av et slikt middel strengt forbudt. Dette skyldes noen kontraindikasjoner og bivirkninger av salven, som er foreskrevet i instruksjonene. Legemidlet brukes etter diagnose som foreskrevet av en lege og under hans strenge tilsyn.

Heparinsalve anses ifølge mange leger som «moralsk foreldet» på grunn av fremveksten av andre lignende legemidler. Til tross for dette er salven fortsatt etterspurt i medisin og brukes med hell av mange pasienter. Hvis effekten er svak, erstattes den med mer effektive legemidler.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikasjoner heparinsalve

Heparinsalve foreskrives i utgangspunktet til pasienter for behandling av flebitt og tromboflebitt i overfladiske vener. Slik patologi oppstår ofte mot bakgrunn av infusjoner og injeksjoner (intravenøs og subkutan administrering av forskjellige legemidler), noe som kan føre til hematomer på grunn av mekanisk skade på venene.

Indikasjoner for bruk av heparinsalve er forbundet med eliminering av blåmerker og hevelse, behandling av åreknuter og behandling av komplikasjoner forårsaket av denne sykdommen.

En salve som inneholder heparin har vist seg å være høy effektiv i behandlingen av hemoroider - trombose i hemorroide vener (inkludert betennelse i hemoroider hos kvinner i barselperioden), lymfangitt, trofiske sår i beinet, blåmerker, sportsskader i muskelvev, ledd og sener. I tillegg er heparinsalve foreskrevet for behandling av overfladisk mastitt, elefantiasis, subkutane og omfattende hematomer, lokaliserte infiltrater.

Den effektive effekten av heparinsalve på betent hud med blåmerker er bevist av pasientvurderinger, som bemerker at blødninger forsvinner mye raskere og smertefølelsene reduseres under påvirkning av dette produktet. Dette forklares av salvens komplekse virkning: antikoagulerende, antiinflammatorisk, lokalbedøvende og antitrombotisk.

[ 5 ], [ 6 ]

Utgivelsesskjema

Heparinsalve med en utpreget antikoagulerende og antitrombotisk effekt brukes i medisinsk praksis som et middel for utvortes påføring på huden, oftest for tromboflebitt i ekstremiteter, ødem og trombose i hemorroide vener, samt for blåmerker og skader som ikke er preget av et brudd på hudens integritet.

Utgivelsesformen for dette legemidlet, som mange andre salver, er praktiske, kompakte aluminiumsrør i papppakker. Det finnes flere salvevarianter i volum - 10, 20, 25, 30 og 50 gram, som lar deg kjøpe den nødvendige dosen salve avhengig av situasjonen og alvorlighetsgraden av sykdommen. På apotekene våre finner du oftest heparinsalve, produsert i rør på 10 og 25 g fra legemiddelselskapet "Nizhpharm". En hvit pakke inneholder ett rør med salve, samt bruksanvisning for legemidlet.

De medisinske instruksjonene for heparinsalve indikerer at 100 gram av produktet inneholder 10 000 enheter natriumheparin, 0,8 mg benzonikotinsyre (benzylnikotinat) og 40 mg benzokain (bedøvelsesmiddel). Hjelpestoffene som brukes er destillert glyserin, medisinsk vaselin, samt ferskenolje, kosmetisk stearin og andre komponenter.

Farmakodynamikk

Heparinsalve absorberes raskt når den påføres betent hud, og har etter kort tid en uttalt effekt som et antikoagulant med en kompleks effekt.

Farmakodynamikk, dvs. virkningsmekanismen på menneskekroppen og den farmakologiske effekten av heparinsalve, er som følger. Komponentene som inngår i produktet absorberes gjennom huden, og frigjør natriumheparin. Dette stoffet reduserer aggregeringen (sammenklebingen) av blodplater og har en blokkerende effekt på syntesen av trombin. I tillegg bidrar heparin til å øke blodets fibrinolytiske (gjenopprettende) egenskaper og undertrykke virkningen av enzymet hyaluronidase.

Benzylnikotinat utvider små overfladiske kar. Som et resultat av denne prosessen absorberes natriumheparin aktivt i skadet vev.

Benzokain, som fungerer som et bedøvelsesmiddel og er en del av salven, reduserer smerte og bekjemper de negative effektene av blåmerker, skader eller hevelse. I kombinasjon har heparinsalve betennelsesdempende, ødematøs og antitrombotisk effekt.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetikk

Heparinsalve er visuelt en tykk masse av hvit farge med et gulaktig skjær og en geléaktig konsistens uten en uttalt lukt. Denne medisinen reduserer ikke bare betennelse, men forhindrer også blodpropp og eliminerer smerte. Salven absorberes raskt inn i huden og fremmer den effektive virkningen av komponentene som inngår i sammensetningen.

Farmakokinetikk som en del av farmakologien gir en vurdering av dynamikken i et legemiddel sin tilstedeværelse i kroppen, samt dets distribusjon i vev, transformasjon og utskillelse.

Omtrent 3 timer etter påføring av salven observeres Cmax for heparin i blodplasmaet. Det skal bemerkes at heparin, på grunn av sin betydelige molekylvekt, trenger dårlig inn i morkakeveggen og praktisk talt ikke skilles ut i morsmelk. Derfor er det tillatt å foreskrive heparinsalve ved betennelse i vener eller hemoroider hos gravide og ammende mødre, men kun av behandlende lege. Halveringstiden til virkestoffet fra plasma er fra 30 til 60 minutter. Det er viktig å understreke at heparin ikke kan brukes til å behandle purulente sår.

[ 13 ], [ 14 ]

Dosering og administrasjon

Heparinsalve er utelukkende beregnet for lokal, utvortes bruk. Før behandling er det nødvendig å lese instruksjonene for dette legemidlet, som tydelig sier at dette produktet er forbudt for bruk på åpne sår og områder med skadet hud (sår) og purulente prosesser.

Påføringsmåte og dosering av heparinsalve er også foreskrevet i den medisinske instruksjonen. Produktet skal påføres de berørte områdene i et tynt lag, daglig, minst 2-3 ganger daglig, i 3-7 dager (og noen ganger lenger - opptil 14 dager) til tegnene på betennelse forsvinner. Gni salven forsiktig inn, etter å ha påført den på det berørte hudområdet i en liten mengde.

Ved behandling av hemoroider anbefales det å påføre salven på en tampong, som deretter settes inn i anus. Du kan også bruke en kalikobandasje eller -pute og feste den på det berørte området. Den nøyaktige doseringen av heparinsalve og behandlingsvarigheten bestemmes av den behandlende legen. Til tross for at heparinsalve selges på apotek uten resept, er selvmedisinering uakseptabelt. Det er viktig å avtale bruk av legemidlet og behandlingsregimet med legen din.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Bruk heparinsalve under graviditet

Heparinsalve har funnet bred anvendelse innen medisin som et farmasøytisk preparat, hvis virkning er å redusere blodkoagulering og forhindre trombedannelse. Det aktive stoffet heparin tilhører gruppen direktevirkende antikoagulantia, som er i stand til å redusere blodcellenes tendens til å klebe seg sammen og forhindre trombedannelse.

Bruk av heparinsalve under graviditet er forbundet med betennelse eller okklusjon av vener ved ulike skader og patologier ledsaget av blødninger. Behandling med salve bør foreskrives av lege, oftest gjelder dette tilfeller av trombose og tromboflebitt, samt hemoroider, som trombose av hemorroide vener utvikler seg mot. Salven påføres huden i et tynt lag opptil 3 ganger daglig, med unntak av situasjoner forbundet med purulente sår. Behandlingsvarigheten er omtrent 2 uker. Ved hemoroider hos gravide brukes tamponger dynket i heparinsalve daglig. Slik behandling utføres i 2 uker til symptomene forsvinner.

Heparinsalve er forbudt for gravide kvinner med sterk følsomhet for komponentene i salven, samt magesår og vevsnekrose i området med endrede blodkar. I tillegg er det nødvendig å merke seg faktorer som redusert blodkoagulasjon på grunn av reduksjon i antall blodplater, og i så fall er bruk av salven strengt forbudt. Bivirkninger forårsaket av heparinsalvens virkning manifesterer seg oftest i form av allergiske hudreaksjoner.

Kontra

Heparinsalve har en rekke kontraindikasjoner som må tas i betraktning ved forskrivning av behandling. Først og fremst gjelder dette åpne, purulente eller blødende sår, samt nekrotiske sår i området med tromboflebitt. I slike tilfeller er det strengt forbudt å bruke heparinsalve. Siden heparins virkning er rettet mot å undertrykke trombedannelse, er det uakseptabelt å bruke salven hvis antallet blodplater synker og det er forstyrrelser i blodkoagulasjonsprosessen.

Andre kontraindikasjoner for bruk av heparinsalve:

• barndom;
• overfølsomhet for komponentene i legemidlet;
• hemoragisk diatese;
• hemofili;
• trombocytopeni;
• trombocytopenisk purpura;
• genetisk predisposisjon for blødning;
• dyp venetrombose;
• graviditet og ammeperiode (unntatt i visse tilfeller).

Det er viktig å huske på at heparin er et sterkt allergen, så bruk av salven kan provosere allergiske reaksjoner ledsaget av ubehagelig kløe og svie. For å unngå en slik bivirkning, bør du først påføre en liten mengde salve på hudområdet og observere kroppens reaksjon på legemidlet.

[ 15 ], [ 16 ]

Bivirkninger heparinsalve

Heparinsalve tolereres vanligvis godt av kroppen, uten å forårsake alvorlige problemer eller ubehagelige symptomer. Det er imidlertid en rekke bivirkninger som bør tas i betraktning før du bruker denne medisinen.

Bivirkninger av heparinsalve kan være relatert til kroppens normale reaksjon, som manifesterer seg i form av en lett brennende følelse, hevelse eller kløe på stedene der salven påføres. Som oftest går denne bivirkningen raskt over, slik at pasienten ikke trenger å bekymre seg for den igjen.

Benzokain, en av komponentene i heparinsalve, kan fremkalle en allergisk reaksjon. Derfor er salven kontraindisert for pasienter med åreknuter som også er allergiske mot lokalbedøvelse.

Hvis bivirkningene (kløe, hudutslett, hevelse) er ganske alvorlige og observeres over lengre tid, foreskriver legen et annet legemiddel til pasienten, som har en mer skånsom effekt. Det er viktig å merke seg at på grunn av den lave absorpsjonen av heparinsalve, er en overdose av dette legemidlet utelukket.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Overdose

Heparinsalve bør brukes som foreskrevet av legen i de dosene han foreskriver. Dette punktet er svært viktig, siden selvmedisinering og bruk av salve i store mengder kan forårsake ubehagelige og i noen situasjoner alvorlige komplikasjoner.

Overdose av heparinsalve, som består av en overskridelse av dosen av legemidlet, kan føre til blødning. Oftest skyldes dette individuell overfølsomhet for heparin, som er et sterkt antikoagulant middel og kan forårsake indre blødninger. I dette tilfellet er det nødvendig å gi øyeblikkelig hjelp, hvoretter legen vil avgjøre om behandlingen skal fortsette eller stoppes. I alvorlige situasjoner kan ikke kirurgi unngås.

Selvmedisinering er en direkte vei til brudd på behandlingsregimet og feil dosering, noe som kan føre til problemer som følge av bruk av heparinsalve, først og fremst i form av allergiske reaksjoner. Hudutslett, alvorlig kløe og svie kan forekomme. I tillegg kan hyperemi (økt blodstrøm) i huden oppstå når man gnir inn en stor mengde salve.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Heparinsalve kan brukes samtidig med andre antikoagulerende legemidler. I dette tilfellet er det svært viktig å følge legens instruksjoner nøye og ta de foreskrevne dosene nøyaktig for å unngå forverring av tilstanden i form av muskelblødninger og utvikling av enda mer alvorlige konsekvenser.

Interaksjoner med andre legemidler, spesielt ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, blodplatehemmende midler og NSAIDs, forsterker effekten av heparinsalve. Omvendt svekker antihistaminer, tetracykliner, hydrokortison, salisylsyreprodukter og nikotin effekten betydelig.

Terapien suppleres med moderat fysisk aktivitet, samt bruk av elastiske bandasjer og kompresjonsstrømper. Den antikoagulerende effekten av heparin reduseres ved interaksjon med tyroksin, digitalispreparater og ergotalkaloider. Det anbefales ikke å drikke alkohol under behandlingen. Uansett er det viktig å fortelle legen din om andre medisiner du tar før du starter behandlingen for å unngå mulige komplikasjoner. Legen vil foreskrive det optimale behandlingsregimet og gi råd om spørsmål knyttet til bruk av heparinsalve og dens kompatibilitet med andre legemidler.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Lagringsforhold

Heparinsalve skal oppbevares, som alle andre salver, på et tørt, kjølig og solbeskyttet sted, ved en temperatur som ikke overstiger 15–20 °C. Dette er hovedkravene til dette legemidlet, som er angitt i de medisinske instruksjonene. Manglende overholdelse av oppbevaringsreglene vil føre til en endring i salvens fysisk-kjemiske egenskaper.

Oppbevaringsforholdene må først og fremst overholdes, slik at heparinsalven ikke blir dårlig. I prinsippet anbefales det å oppbevare alle salver i originalemballasjen fra produsenten. Dette vil sikre stabilitet og effektiv virkning gjennom hele den angitte holdbarheten. Temperatur, lys, fuktighet – alle disse faktorene må tas i betraktning når man oppbevarer heparinsalve hjemme.

Etter bruk av salven må korken skrus godt på. Det er viktig å sørge for at produktet ikke faller i hendene på et barn. Derfor anbefales det å oppbevare alle medisiner i et lukket skap på øverste hylle. Salver på emulsjonsbaser anses som mindre stabile, og salver laget på fettlignende og mineralske baser er mer stabile.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Holdbarhet

Heparinsalve har en fastsatt holdbarhet på 3 år, og denne informasjonen er angitt i bruksanvisningen for legemidlet. Etter denne perioden må salven kastes. Utgåtte legemidler kan ikke brukes, da egenskapene deres er krenket og i noen tilfeller kan forårsake uforutsette konsekvenser. I tilfeller med salver kan dette være allergiske reaksjoner.

Utløpsdatoen og oppbevaringsforholdene for enhver salve må overholdes nøye. For eksempel har temperatursvingninger, eksponering for lys og fuktighet en negativ effekt på salvenes kvalitet. Emulsjonssalver er utsatt for delaminering ved lave eller svært høye temperaturer. Suspensjonssalver eller salver laget på en gelbase tørker raskt ut. I utgåtte salver er det en reduksjon i aktiviteten til medisinske stoffer, samt en økning i mikrobiell kontaminering.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]