Hemisinusitt

Hemisinusitt er en tilstand der betennelse forekommer i en av bihulehalvdelene i hodeskallebenet, som vanligvis er sammenkoblet (venstre og høyre). Biensus er lufthulrom som ligger i beinene i hodeskallen som kobles til nesehulen og serverer funksjonen til filtrering, fuktighetsgivende og oppvarming av luft. De vanligste bihulene som er utsatt for betennelse er:

1. Paranasale bihuler: Dette er bihulene som ligger ved siden av nesehulen og inkluderer de fremre, bakre, overlegne og underordnede bihulene.
2. Frontal bihuler: Ligger foran skallen, over øynene.
3. Nasal sinus: Ligger på toppen av nesen, over nesehulen.
4. Sagittal bihuler: Ligger i den øvre delen av nesehulen, mellom øynene.
5. Sphenoidale bihuler: funnet i sphenoidbenet, som ligger dypt i hodeskallen, bak øynene og nesen.

Hemisinusitt betyr at betennelse har skjedd i bare halvparten av bihulen, i motsetning til bilateral bihulebetennelse, der begge bihulene i samme område eller begge bihulearealer er betente. Hemisinusitt kan være forårsaket av en rekke faktorer, inkludert infeksjoner, allergier, polypper i nesehulen eller andre medisinske tilstander.

Behandling mot hemisinusitt kan omfatte antibiotika (hvis betennelsen er forårsaket av en bakteriell infeksjon), betennelsesdempende medisiner, degongestants og andre medisiner for å lindre symptomer og gjenopprette bihulehelse. Kirurgisk inngrep kan være nødvendig i tilfeller av kronisk eller komplisert hemisinusitt.

Fører til Hemisinusitt

Hovedfaktorene som bidrar til utvikling av hemisinusitt inkluderer:

1. Infeksjoner: Hemisinusitt kan være forårsaket av en bakteriell, viral eller soppinfeksjon. Bakteriell hemisinusitt er ofte assosiert med bakterier som Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae og andre.
2. Allergier: Noen mennesker kan utvikle hemisinusitt som et resultat av allergiske reaksjoner, for eksempel på pollen, pollenmidd, mugg eller kjæledyr. Allergier kan forårsake betennelse i slimhinnene i nesehulen og bihuler, noe som bidrar til utvikling av bihulebetennelse.
3. Anatomiske trekk: Noen anatomiske trekk, for eksempel nasale septale defekter eller en smal sphenoidal bihule, kan gjøre en person mer utsatt for hemisinusitt.
4. Polypper i nesehulen: Tilstedeværelsen av polypper i nesehulen kan hindre normal luftsirkulasjon og slimhinnedrenering.
5. Genetiske faktorer: Noen mennesker kan ha økt disponering for å utvikle bihulebetennelse på grunn av genetiske faktorer.
6. Åndedrettsallergier: Kroniske allergier mot luftveisallergener kan øke risikoen for hemisinusitt.
7. Miljøirritanter: Langvarig eksponering for miljøirritanter, som tobakksrøyk eller forurenset luft, kan også bidra til bihulebetennelse.

Symptomer Hemisinusitt

Denne tilstanden kan ha forskjellige symptomer som kan omfatte:

1. Hemisinus smerter: Det viktigste symptomet på hemisinusitt er smerte eller ubehag, vanligvis i halvparten av ansiktet, over eller under øyet, rundt nesen, eller øverst på tennene i overkjeven.
2. Nasal overbelastning: Nasal overbelastning og pustevansker gjennom nesen kan også være et av de karakteristiske symptomene på hemisinusitt.
3. Nasal utflod: Hemisinusitt kan være ledsaget av neseutladning. Denne utslippet kan være purulent eller slim og kan være grønnaktig eller gulaktig i fargen.
4. Hodepine: Smerter i hodeområdet, spesielt rundt øyet eller pannen, kan være et symptom på hemisinusitt.
5. Overfølsomhet for lys: Noen mennesker med hemisinusitt kan ha overfølsomhet for lys (fotofobi).
6. Økt kroppstemperatur: I tilfeller av smittsom hemisinusitt kan pasienten oppleve en økning i kroppstemperatur (feber).
7. Generell ubehag: Noen pasienter kan føle seg svake, slitne og generelt uvel.

Stages

Hemisinusitt kan klassifiseres som akutt eller kronisk avhengig av symptomens varighet og arten.

1. Akutt hemisinusitt:

   • Akutt hemisinusitt er preget av den plutselige symptomens begynnelse og deres varighet på mindre enn 12 uker.
   • Symptomer på akutt hemisinusitt kan omfatte nesetetthet, rennende nese, ansiktssmerter (spesielt over hemisinus), nedsatt luktesans, nysing, hoste og generell ubehag.
   • Akutt hemisinusitt er ofte forårsaket av en infeksjon, for eksempel en viral eller bakteriell infeksjon. Ofte løses akutt hemisinusitt etter behandling eller spontant.

2. Kronisk hemisinusitt:

   • Kronisk hemisinusitt er preget av varigheten av symptomer i mer enn 12 uker og deres tilbakevendende eller vedvarende natur.
   • Symptomene på kronisk hemisinusitt kan være mindre alvorlige, men de kan vare i flere måneder eller til og med år.
   • Årsakene til kronisk hemisinusitt kan varieres, inkludert allergier, anatomiske avvik, betennelse og andre medisinske tilstander.

Behandling for akutt og kronisk hemisinusitt kan variere avhengig av årsaken og alvorlighetsgraden av tilstanden. Akutt hemisinusitt kan behandles med antibiotika (hvis årsaken er en bakteriell infeksjon), betennelsesdempende medisiner og symptomavlastningsmidler. Kronisk hemisinusitt kan kreve lengre og mer omfattende behandling, inkludert allergikontroll, fysioterapi og noen ganger kirurgi for å rette anatomiske problemer eller polypper i bihulene. Behandling bør foreskrives av lege etter diagnostisering og bestemmelse av årsaken til hemisinusitt.

Skjemaer

1. Eksudativ hemisinusitt: Denne typen hemisinusitt er preget av tilstedeværelsen av ekssudat (inflammatorisk væske) i bihulene. Eksudatet kan være klart eller overskyet og kan inneholde proteiner og celler. Eksudativ hemisinusitt kan oppstå på grunn av en rekke årsaker, inkludert virale eller allergiske reaksjoner.
2. Katarrhal hemisinusitt: Det er preget av betennelse i slimhinnen til bihulene, som er ledsaget av katarrhalutladning (slim). Det er en av de vanligste formene for bihulebetennelse.
3. Purulent hemisinusitt: Det innebærer tilstedeværelse av pusutladning i bihulene. Dette kan være et resultat av en bakteriell infeksjon som forårsaker en opphopning av pus i bihulene.
4. Odontogen hemisinusitt: Denne typen hemisinusitt er assosiert med problemer i tennene. Odontogen hemisinusitt kan oppstå når en infeksjon fra en tann sprer seg til bihulene i overkjeven. Behandling innebærer vanligvis å behandle tannen og infeksjonen i bihulene.
5. Polypose hemisinusitt: preget av dannelse av polypper (polyplignende vekst) i bihulens slimhinne. Disse polyppene kan føre til pustevansker og andre symptomer.

Komplikasjoner og konsekvenser

Hemisinusitt, som vanlig bihulebetennelse, kan forårsake forskjellige komplikasjoner og ha negative konsekvenser, spesielt hvis de ikke blir behandlet eller behandlet på feil måte. Nedenfor er noen av de mulige komplikasjonene og konsekvensene av hemisinusitt:

1. Kronisk bihulebetennelse: Hvis hemisinusitt ikke behandles ordentlig og fortsetter i lang tid, kan det bli kronisk. Kronisk bihulebetennelse er preget av en langvarig inflammatorisk respons i bihulene og kan føre til tilbakevendende forverringer.
2. Spredning av infeksjon: I noen tilfeller kan infeksjon fra bihulene spre seg til nabokonstruksjoner som øyne, øyekontakter, hjerne eller andre nærliggende kar og vev. Dette kan forårsake alvorlige komplikasjoner som øyeinfeksjoner, orbital abscess eller hjerne abscess.
3. Akutt eller kronisk smerte: vedvarende ansiktssmerter, hodepine og ubehag kan være en konsekvens av hemisinusitt, spesielt hvis det ikke er behandlet.
4. Nerve- og beinskader: Langvarig betennelse og trykk fra hovne slimhinner i bihulene kan forårsake skade på nærliggende nerver og bein, noe som kan kreve kirurgi.
5. Pustevansker: Hemisinusitt kan føre til pustevansker gjennom nesen på grunn av tilstoppede bihuler og nesepassasjer.
6. Abscess: I noen tilfeller kan hemisinusitt føre til dannelse av abscess i bihulen, noe som krever drenering og antibiotikabehandling.
7. Tap av luktesans: Langvarig bihulebetennelse kan midlertidig eller til og med permanent påvirke muligheten til å lukte (Olfaction).

Diagnostikk Hemisinusitt

Diagnostisering av hemisinusitt involverer vanligvis følgende trinn og metoder:

1. Fysisk undersøkelse: Legen din vil utføre en innledende fysisk undersøkelse der du vil diskutere symptomene og medisinsk historie.
2. Fysisk undersøkelse: Legen din kan utføre en fysisk undersøkelse ved å undersøke nesen og halsen for å se etter tegn på betennelse, som rødhet, hevelse eller tilstedeværelse av slim.
3. Nasale og sinus røntgenbilder: røntgenbilder kan brukes til å visualisere bihulene og oppdage tilstedeværelsen av betennelse eller abnormiteter.
4. Computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI): Disse mer nøyaktige avbildningsteknikkene kan gi mer detaljert informasjon om bihulens tilstand og mengden betennelse.
5. Endoskopi: Legen din kan bruke et endoskop (et fleksibelt, tynt, rørformet instrument med et kamera) for å visuelt undersøke nesehulen og bihulene.
6. Lab-tester: Noen ganger kan det være nødvendig å ta prøver av slim fra nesen eller halsen for laboratorietester for å se etter en mulig infeksjon.

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose av hemisinusitt innebærer å identifisere og skille denne tilstanden fra andre sykdommer og lidelser som kan ha lignende symptomer. Følgende er noen av dem:

1. Rhinitt: Rhinitt er en betennelse i nese-membranen i nesen som kan forårsake nesetetthet, rennende nese, nysing og hudutslett. Rhinitt kan være allergisk eller smittsom og har lignende symptomer som hemisinusitt.
2. Gaymoritis: Gaymoritis er en betennelse i slimhinnen i de fremre bihulene (maxillary bihuler). Det kan manifesteres av smerter i nesen og pannen, samt slimutslipp fra nesen. En maxillary bihulebetennelse kan etterligne hemisinusitt.
3. Frontitt: Frontitt er en betennelse i slimhinnen i de frontale bihulene. Det kan forårsake hodepine og en presserende smerte i pannen. Symptomene på frontitt kan være lik de av hemisinusitt.
4. Akutt respirasjons virusinfeksjon (ARI): Akutt respirasjonsvirale infeksjoner, for eksempel influensa eller kulde, kan forårsake nesetetthet, rennende nese, hoste og andre symptomer som kan være lik hemisinusitt.
5. Allergisk rhinusitt: Allergisk rhinusitt, forårsaket av en allergisk reaksjon på pollen, mugg eller andre allergener, kan forårsake rennende nese, tett nese og nysing, noe som også kan være likt symptomene på hemisinusitt.
6. Tannproblem: Noen tann- og tannkjøttsykdommer, for eksempel tannbehandling eller periodontitt, kan manifestere seg med smerter i overkjeven som kan forveksles med symptomer på hemisinusitt.

For differensialdiagnosen av hemisinusitt er det viktig å utføre en fysisk undersøkelse, inkludert en klinisk undersøkelse og noen ganger radiografi, computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI) av bihulene.

Behandling Hemisinusitt

Her er vanlige behandlinger og trinn som kan brukes til hemisinusitt:

1. Observasjon og forventning:

   • Mild og enkle tilfeller av hemisinusitt, spesielt hvis symptomene er milde og kortvarige, kan bare kreve observasjon og vente uten bruk av medisiner.
   • Det er viktig å overvåke symptomer og oppsøke lege hvis de forverres eller ikke forbedrer seg.

2. Symptomkontroll:

   • For å lindre symptomene på hemisinusitt, kan aktuelle dekongestanter (f.eks. Vasokonstriktive nesedråper) brukes til å lindre nesetetthet og redusere hevelse i slimhinnen.
   • Smertestillende og væsker kan også brukes til å lindre hodepine og andre ubehagelige symptomer.

3. Antiinflammatorisk behandling:

   • Hvis hemisinusitt er forårsaket av en bakteriell infeksjon, kan legen din foreskrive antibiotika for å bekjempe infeksjonen. Et fullstendig forløp av antibiotikabehandling bør fullføres selv om symptomene forbedres.

4. Oppvarming og skylling:

   • Varm komprimering eller dampinhalering kan bidra til å redusere hevelse og gjøre det lettere å puste gjennom nesen.
   • Nasale skyllinger med saltoppløsninger eller sjøvannbaserte nesespray kan bidra til å fukte slimhinnene og lindre symptomer.

5. Kirurgisk behandling:

   • Hvis hemisinusitt blir kronisk eller ikke reagerer på konservativ behandling, kan kirurgisk inngrep som bihuleplastikk eller fjerning av polypper, hvis det er til stede, være nødvendig.

6. Forebygging og kontroll av tilbakefall:

   • Etter vellykket behandling av hemisinusitt, er det viktig å følge forebyggende tiltak som å ta vare på bihulene, unngå allergener, opprettholde god hygiene og bruke betennelsesdempende medisiner når det er nødvendig.

Liste over autoritative bøker og studier relatert til studiet av hemisinusitt

1. "Kronisk rhinosinusitis: Epidemiology and Medical Management" er en bok av Timothy L. Smith og Rodney J. Schlosser, utgitt i 2019.
2. "Bihulebetennelse: Fra mikrobiologi til ledelse" er en bok av De Yun Wang og Richard G. Douglas, utgitt i 2005.
3. "Nyere fremskritt innen rhinologi" er en bok som inneholder et kapittel om oppdateringer i rhinosinusitis, av James A. Hadley, utgitt i 2015.
4. "Diagnosen og håndteringen av akutt og kronisk bihulebetennelse" er en artikkel av Richard M. Rosenfeld, publisert i tidsskriftet Pediatrics i 2003.
5. "Kronisk rhinosinusitis: Patogenese and Medical Management" er en artikkel forfatter av Timothy L. Smith og Rodney J. Schlosser. Schlosser, publisert i Journal of Allergy and Clinical Immunology i 2015.

Litteratur

Palchun, V. T. Otorhinolaryngology. Nasjonal manual. Kort utgave / redigert av V. V. т. Palchun. - Moskva: Geotar-Media, 2012.