Hemisinusitt

Hemisinusitt er en tilstand der betennelse oppstår i en av sinushalvdelene i hodeskallebenet, som vanligvis er sammenkoblet (venstre og høyre). Bihuler er lufthuler lokalisert i hodeskallens bein som kobles til nesehulen og tjener funksjonen til å filtrere, fukte og varme opp inhalert luft. De vanligste bihulene som er utsatt for betennelse er:

1. Paranasale bihuler: dette er bihulene som er ved siden av nesehulen og inkluderer de fremre, bakre, øvre og nedre bihulene.
2. Frontale bihuler: plassert foran på skallen, over øynene.
3. Nasal sinus: ligger på toppen av nesen, over nesehulen.
4. Sagittale bihuler: lokalisert i den øvre delen av nesehulen, mellom øynene.
5. Sphenoidale bihuler: finnes i sphenoidbenet, som ligger dypt i hodeskallen, bak øynene og nesen.

Hemisinusitt betyr at det har oppstått betennelse i bare den ene halvdelen av bihulen, i motsetning til bilateral bihulebetennelse, der begge bihulene i samme område eller begge bihuleområdene er betent. Hemisinusitt kan være forårsaket av en rekke faktorer, inkludert infeksjoner, allergier, polypper i nesehulen eller andre medisinske tilstander.

Behandling for hemisinusitt kan omfatte antibiotika (hvis betennelsen er forårsaket av en bakteriell infeksjon), antiinflammatoriske medisiner, degongestanter og andre medisiner for å lindre symptomer og gjenopprette bihulehelsen. Kirurgisk inngrep kan være nødvendig i tilfeller av kronisk eller komplisert hemisinusitt.

Fører til Hemisinusitt

De viktigste faktorene som bidrar til utviklingen av hemisinusitt inkluderer:

1. Infeksjoner: Hemisinusitt kan være forårsaket av en bakteriell, viral eller soppinfeksjon. Bakteriell hemisinusitt er ofte assosiert med bakterier som Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae og andre.
2. Allergier: Noen mennesker kan utvikle hemisinusitt som et resultat av allergiske reaksjoner, for eksempel mot pollen, pollenmidd, mugg eller kjæledyr. Allergier kan forårsake betennelse i slimhinnene i nesehulen og bihulene, noe som bidrar til utvikling av bihulebetennelse.
3. Anatomiske trekk: Noen anatomiske trekk, som neseseptumdefekter eller en smal sphenoidal sinus, kan gjøre en person mer utsatt for hemisinusitt.
4. Polypper i nesehulen: Tilstedeværelsen av polypper i nesehulen kan hindre normal luftsirkulasjon og slimhinnedrenering.
5. Genetiske faktorer: Noen mennesker kan ha økt disposisjon for å utvikle bihulebetennelse på grunn av genetiske faktorer.
6. Luftveisallergi: Kronisk allergi mot luftveisallergener kan øke risikoen for hemisinusitt.
7. Miljøirriterende stoffer: Langvarig eksponering for miljøirriterende stoffer, som tobakksrøyk eller forurenset luft, kan også bidra til bihulebetennelse.

Symptomer Hemisinusitt

Denne tilstanden kan ha forskjellige symptomer som kan omfatte:

1. Hemisinus-smerte: Hovedsymptomet på hemisinusitt er smerte eller ubehag, vanligvis i den ene halvdelen av ansiktet, over eller under øyet, rundt nesen eller på toppen av tennene i overkjeven.
2. Nesetetthet: Tett nese og problemer med å puste gjennom nesen kan også være et av de karakteristiske symptomene på hemisinusitt.
3. Neseutslipp: Hemisinusitt kan være ledsaget av neseutslipp. Denne utfloden kan være purulent eller slimete og kan være grønnaktig eller gulaktig.
4. Hodepine: Smerter i hodeområdet, spesielt rundt øyet eller pannen, kan være et symptom på hemisinusitt.
5. Overfølsomhet for lys: Noen personer med hemisinusitt kan ha overfølsomhet for lys (fotofobi).
6. Økt kroppstemperatur: Ved infeksiøs hemisinusitt kan pasienten oppleve en økning i kroppstemperatur (feber).
7. Generell ubehag: Noen pasienter kan føle seg svake, trøtte og generelt uvel.

Stages

Hemisinusitt kan klassifiseres som akutt eller kronisk avhengig av symptomenes varighet og art.

1. Akutt hemisinusitt:

   • Akutt hemisinusitt er preget av plutselige symptomer og deres varighet på mindre enn 12 uker.
   • Symptomer på akutt hemisinusitt kan omfatte tett nese, rennende nese, ansiktssmerter (spesielt over hemisinus), nedsatt luktesans, nysing, hoste og generell ubehag.
   • Akutt hemisinusitt er oftest forårsaket av en infeksjon, for eksempel en viral eller bakteriell infeksjon. Ofte går akutt hemisinusitt over etter behandling eller spontant.

2. Kronisk hemisinusitt:

   • Kronisk hemisinusitt er preget av varigheten av symptomene i mer enn 12 uker og deres tilbakevendende eller vedvarende natur.
   • Symptomene på kronisk hemisinusitt kan være mindre alvorlige, men de kan vare i måneder eller år.
   • Årsakene til kronisk hemisinusitt kan være varierte, inkludert allergier, anatomiske abnormiteter, betennelser og andre medisinske tilstander.

Behandling for akutt og kronisk hemisinusitt kan variere avhengig av årsak og alvorlighetsgrad av tilstanden. Akutt hemisinusitt kan behandles med antibiotika (hvis årsaken er en bakteriell infeksjon), antiinflammatoriske medisiner og symptomlindring. Kronisk hemisinusitt kan kreve lengre og mer omfattende behandling, inkludert allergikontroll, fysioterapi og noen ganger kirurgi for å korrigere anatomiske problemer eller polypper i bihulene. Behandling bør foreskrives av en lege etter å ha diagnostisert og bestemt årsaken til hemisinusitt.

Skjemaer

1. Eksudativ hemisinusitt: Denne typen hemisinusitt er preget av tilstedeværelsen av ekssudat (inflammatorisk væske) i bihulene. Ekssudatet kan være klart eller uklart og kan inneholde proteiner og celler. Eksudativ hemisinusitt kan oppstå på grunn av en rekke årsaker, inkludert virale eller allergiske reaksjoner.
2. Katarrhal hemisinusitt: Det er preget av betennelse i slimhinnen i bihulene, som er ledsaget av katarral utflod (slim). Det er en av de vanligste formene for bihulebetennelse.
3. Purulent hemisinusitt: Det innebærer tilstedeværelse av pussutslipp i bihulene. Dette kan være et resultat av en bakteriell infeksjon som forårsaker opphopning av puss i bihulene.
4. Odontogen hemisinusitt: Denne typen hemisinusitt er forbundet med problemer i tennene. Odontogen hemisinusitt kan oppstå når en infeksjon fra en tann sprer seg til bihulene i overkjeven. Behandlingen innebærer vanligvis å behandle tannen og infeksjonen i bihulene.
5. Polyposis hemisinusitis: Karakterisert ved dannelse av polypper (polypplignende utvekster) i slimhinnen i bihulene. Disse polyppene kan føre til pustevansker og andre symptomer.

Komplikasjoner og konsekvenser

Hemisinusitt, som vanlig bihulebetennelse, kan forårsake ulike komplikasjoner og ha negative konsekvenser, spesielt hvis det ikke behandles eller behandles feil. Nedenfor er noen av de mulige komplikasjonene og konsekvensene av hemisinusitt:

1. Kronisk bihulebetennelse: Hvis hemisinusitt ikke behandles riktig og fortsetter i lang tid, kan det bli kronisk. Kronisk bihulebetennelse kjennetegnes av en langvarig inflammatorisk respons i bihulene og kan føre til tilbakevendende eksaserbasjoner.
2. Spredning av infeksjon: I noen tilfeller kan infeksjon fra bihulene spre seg til nærliggende strukturer som øyne, øyehuler, hjerne eller andre nærliggende kar og vev. Dette kan forårsake alvorlige komplikasjoner som øyeinfeksjoner, orbital abscess eller hjerneabscess.
3. Akutt eller kronisk smerte: Vedvarende ansiktssmerter, hodepine og ubehag kan være en konsekvens av hemisinusitt, spesielt hvis ubehandlet.
4. Nerve- og beinskader: Langvarig betennelse og trykk fra hovne slimhinner i bihulene kan forårsake skade på nærliggende nerver og bein, som kan kreve kirurgi.
5. Pustevansker: Hemisinusitt kan føre til problemer med å puste gjennom nesen på grunn av tette bihuler og neseganger.
6. Abscess: I noen tilfeller kan hemisinusitt føre til abscessdannelse i bihulen, noe som krever drenering og antibiotikabehandling.
7. Tap av luktesans: Langvarig bihulebetennelse kan midlertidig eller til og med permanent påvirke evnen til å lukte (lukte).

Diagnostikk Hemisinusitt

Diagnose av hemisinusitt involverer vanligvis følgende trinn og metoder:

1. Fysisk undersøkelse: Legen din vil utføre en første fysisk undersøkelse der du vil diskutere symptomene dine og sykehistorien.
2. Fysisk undersøkelse: Legen din kan utføre en fysisk undersøkelse ved å undersøke nesen og halsen for å se etter tegn på betennelse, som rødhet, hevelse eller tilstedeværelse av slim.
3. Nese- og sinusrøntgen: Røntgenstråler kan brukes til å visualisere bihulene og oppdage tilstedeværelsen av betennelse eller abnormiteter.
4. Computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI): Disse mer nøyaktige bildeteknikkene kan gi mer detaljert informasjon om tilstanden til bihulene og mengden av betennelse.
5. Endoskopi: Legen din kan bruke et endoskop (et fleksibelt, tynt, rørformet instrument med et kamera) for å visuelt undersøke nesehulen og bihulene.
6. Laboratorietester: Noen ganger kan det være nødvendig å ta prøver av slim fra nesen eller halsen for laboratorietester for å se etter en mulig infeksjon.

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose av hemisinusitt innebærer å identifisere og skille denne tilstanden fra andre sykdommer og lidelser som kan ha lignende symptomer. Følgende er noen av dem:

1. Rhinitt: Rhinitt er en betennelse i slimhinnen i nesen som kan forårsake nesetetthet, rennende nese, nysing og hudutslett. Rhinitt kan være allergisk eller smittsom og har lignende symptomer som hemisinusitt.
2. Gaymoritt: Gaymoritt er en betennelse i slimhinnen i de fremre bihulene (maksillære bihulene). Det kan vise seg ved smerter i nesen og pannen, samt slimutslipp fra nesen. En maksillær bihulebetennelse kan etterligne hemisinusitt.
3. Frontitt: Frontitt er en betennelse i slimhinnen i frontale bihuler. Det kan forårsake hodepine og en pressende smerte i pannen. Symptomene på frontitt kan ligne på hemisinusitt.
4. Akutt respiratorisk virusinfeksjon (ARI): Akutt respiratorisk virusinfeksjon, som influensa eller forkjølelse, kan forårsake tett nese, rennende nese, hoste og andre symptomer som kan ligne på hemisinusitt.
5. Allergisk rhinusitt: Allergisk rhinusitt, forårsaket av en allergisk reaksjon på pollen, mugg eller andre allergener, kan forårsake rennende nese, tett nese og nysing, som også kan ligne på symptomene på hemisinusitt.
6. Tannproblem: Noen tann- og tannkjøttsykdommer, som tannabscess eller periodontitt, kan manifestere seg med smerter i overkjeveområdet som kan forveksles med symptomer på hemisinusitt.

For differensialdiagnose av hemisinusitt er det viktig å utføre en fysisk undersøkelse, inkludert en klinisk undersøkelse og noen ganger radiografi, computertomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI) av bihulene.

Behandling Hemisinusitt

Her er vanlige behandlinger og trinn som kan brukes for hemisinusitt:

1. Observasjon og forventning:

   • Milde og enkle tilfeller av hemisinusitt, spesielt hvis symptomene er milde og kortvarige, kan kun kreve observasjon og venting uten bruk av medisiner.
   • Det er viktig å overvåke symptomene og oppsøke lege hvis de forverres eller ikke blir bedre.

2. Symptomkontroll:

   • For å lindre symptomene på hemisinusitt, kan aktuelle dekongestanter (f.eks. Vasokonstriktive nesedråper) brukes for å lindre tett nese og redusere slimhinnehevelse.
   • Smertestillende og væsker kan også brukes til å lindre hodepine og andre ubehagelige symptomer.

3. Anti-inflammatorisk behandling:

   • Hvis hemisinusitt er forårsaket av en bakteriell infeksjon, kan legen din foreskrive antibiotika for å bekjempe infeksjonen. En fullstendig antibiotikabehandling bør fullføres selv om symptomene blir bedre.

4. Oppvarming og skylling:

   • Varme kompresser eller dampinnånding kan bidra til å redusere hevelse og gjøre det lettere å puste gjennom nesen.
   • Neseskylling med saltvannsløsninger eller sjøvannsbasert nesespray kan bidra til å fukte slimhinnene og lindre symptomene.

5. Kirurgisk behandling:

   • Hvis hemisinusitt blir kronisk eller ikke reagerer på konservativ behandling, kan kirurgisk inngrep som bihuleplastikk eller fjerning av polypper være nødvendig.

6. Forebygging og kontroll av tilbakefall:

   • Etter vellykket behandling av hemisinusitt er det viktig å følge forebyggende tiltak som å ta vare på bihulene, unngå allergener, opprettholde god hygiene og bruke betennelsesdempende medisiner når det er nødvendig.

Liste over autoritative bøker og studier relatert til studiet av hemisinusitt

1. "Chronic Rhinosinusitis: Epidemiology and Medical Management" er en bok av Timothy L. Smith og Rodney J. Schlosser, utgitt i 2019.
2. "Sinusitis: From Microbiology To Management" er en bok av De Yun Wang og Richard G. Douglas, utgitt i 2005.
3. "Recent Advances in Rhinology" er en bok som inneholder et kapittel om oppdateringer i rhinosinusitis, av James A. Hadley, utgitt i 2015.
4. «The Diagnosis and Management of Acute and Chronic Sinusitis» er en artikkel av Richard M. Rosenfeld, publisert i tidsskriftet Pediatrics i 2003.
5. "Chronic Rhinosinusitis: Pathogenesis and Medical Management" er en artikkel skrevet av Timothy L. Smith og Rodney J. Schlosser. Schlosser, publisert i Journal of Allergy and Clinical Immunology i 2015.

Litteratur

Palchun, VT Otorhinolaryngologi. Nasjonal manual. Kort opplag / Redigert av VV Т. Palchun. - Moskva: GEOTAR-Media, 2012.