Haloperidol Richter

Haloperidol Richter er en nevoleptisk og et antipsykotisk middel som er i stand til å blokkere de sentrale a-adrenerge og dopaminreceptorene. 

[1]

Indikasjoner Haloperidol Richter

Legemidlet er foreskrevet:

• med akutt og kronisk forløb av psykiske lidelser, som foregår mot bakgrunnen av generelle overeksponering, hallusinatoriske og vrangforestillinger (pasienter med schizofreni, affektive tilstander, psykosomatiske lidelser);
• ved utilstrekkelig oppførsel, paranoia, skizoid personlighet endringer (inkludert hos barn), for terapi av autisme;
• med arvelig chorea, nervøs tics;
• med vedvarende lang hikke av nevrologisk etiologi;
• med vedvarende oppkast av oppkast (med manglende evne til å eliminere på vanlig måte);
• i forberedelse til kirurgi.

[2], [3]

Utgivelsesskjema

Haloperidol er laget i form av injiserbar oppløsning eller tabletter.

 Injeksjonsløsningen er fargeløs eller litt gul i farge, uten tegn på turbiditet eller sediment. Den er produsert i ampuller med 1 ml (inneholder 5 mg aktiv ingrediens), 5 stk i en papppakke.

 Tablettform: Lette tabletter på 1,5 mg eller 5 mg, flatet, avrundet, med et hakk for dosering, med logoen "| | |" på en av overflatene.

 I tillegg til den aktive ingrediensen finnes det en rekke ekstra ingredienser som er representert av stivelse, silika, magnesiumstearat, talkum og laktose. Pakningen inneholder 25 tabletter.

[4], [5], [6], [7]

Farmakodynamikk

Medisinering: Haloperidol Richter er et psykoleptisk, et butyrofenonderivat. Den har en lys antipsykotisk og antiemetisk effekt. Denne egenskapen til stoffet er forklart av muligheten for å blokkere sentrale dopamin og a-adrenerge reseptorer i hjernen. Blokkering av hypotalamiske reseptorer fører til en nedgang i generelle temperaturindekser, til en økning i produksjonen av prolaktin. Antiemetisk effekt er assosiert med undertrykkelse av dopaminreseptorer i utløsningsområdet av oppkastssentre. En signifikant antipsykotisk effekt er gunstig ledsaget av en mild beroligende effekt.

 Haloperidol Richter er i stand til å potensiere virkningen av barbiturater, narkotiske analgetika, anestetika, samt noen andre stoffer som kan i større eller mindre grad påvirke sentralnervesystemaktivitet. 

[8], [9]

Farmakokinetikk

Absorption av stoffet skjer ved passiv transport av stoffer, i en ikke-ionisert form, hovedsakelig direkte fra tynntarmen. Biotilgjengeligheten av stoffet er estimert til ca. 65%. Ved intern mottakelse observeres begrensningskonsentrasjonen i en blodstrøm etter 2-6 timer ved en injeksjonsinnføring - i løpet av 20 minutter.

 Den terapeutiske effekten oppdages selv på et legemiddelnivå i plasma fra 20 til 25 mg / l. Bindingen til plasmaproteiner er ca. 92%.

 Metabolisme av stoffet forekommer i leveren, mens metabolitten ikke har farmakologisk aktivitet.

 Halveringstiden fra plasmaet under inntak skjer hele dagen, og når injisert - i 21 timer. De fleste metabolitter skilles ut gjennom tarmen (opptil 60%), resten - gjennom urinsystemet. Uten problemer overvinne både blod-hjerne og placenta barrierer, og finnes også i morsmelk. 

[10], [11], [12], [13], [14]

Dosering og administrasjon

ANVENDELSESMÅDER OG DOSER Haloperidol bestemmes av legen avhengig av patologins fase og på pasientens individuelle respons på medisinen. Vi gir den gjennomsnittlige doseringen av stoffet, oftest brukt i medisin.

 For å stabilisere de psykomotoriske reaksjonene ved begynnelsen av behandlingen, brukes i / m injeksjoner av legemidlet fra 2,5 til 5 mg tre ganger daglig. Maksimal daglig dose er 60 mg. Med en stabil beroligende effekt, blir injeksjon av legemidlet erstattet av oral administrasjon.

 Eldre pasienter kan ta fra 0,5 til 1,5 mg haloperidol, som er 0,1-0,3 ml r-ra til injeksjon. Maksimum dagpenning er 5 mg.

 Barn, fra 3 år, bruker fra 0,025 til 0,05 mg av legemidlet per dag, delt inn i to injeksjoner. Maksimum tillatt dose er 0,15 mg per kilo barnets vekt per dag.

 Tabletter Haloperidol Richter tar en halv time før måltider. Drikk etterfulgt av vann eller melk (for å redusere de negative effektene på fordøyelseskanalen). Den første daglige doseringen kan være fra en og en halv til fem milligram, delt med 2 eller 3 ganger. Doseringen økes gradvis med gjennomsnittlig 2 mg til en vedvarende terapeutisk effekt. Limen av stoffet per dag er 100 mg.

 Gjennomsnittlig varighet av behandlingsforløpet er fra 2 til 3 måneder. Videre kan preparatet administreres i vedlikeholdsmengder (etter eksacerbasjonsfasen), mens doseringen reduseres gradvis over flere uker.

 For anti-emetisk effekt av haloperidol, tas richteren oralt fra 1,5 til 2,5 mg.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Bruk Haloperidol Richter under graviditet

Studier ved bruk av haloperidol richter under graviditet har ikke funnet en signifikant økning i antall identifiserte medfødte anomalier av fosterutvikling. I mellomtiden er det data om forekomsten av medfødte anomalier ved bruk av haloperidol i kombinasjon med andre legemidler under graviditet. Av denne grunn er utnevnelsen av haloperidol til gravide kun tillatt i situasjoner hvor den forventede positive effekten til den forventende moren er høyere enn risikoen for fosteret.

Den aktive substansen av stoffet er funnet i sammensetningen av morsmelk. Derfor foretrekker mange å midlertidig forlate amming i tilfeller der behandling er uunngåelig. Det er kjente situasjoner hvor de ekstrapiramidale tegnene utviklet seg i et ammende barn mot bakgrunnen for å ta Haloperidol, en ammende mor.

Kontra

En rekke kontraindikasjoner for bruk av haloperidol er kjent:

• depresjon av sentralnervesystemet, koma;
• CNS-sykdommer som forekommer i bakgrunnen av ekstrapyramidale lidelser (Parkinsonisme);
• forstyrrelser i basale kjerner;
• barn opptil 3 år;
• depressive forhold
• allergisk hypersensitivitet av organismen til de aktive eller ytterligere ingrediensene av legemidlet.

 Haloperidol Richter meget nøye foreskrevet for kardial dekompensasjon ved arytmier, med alvorlig lever- eller nyreskade, tilbøyelighet til anfallsforstyrrelser, forsterket funksjon av skjoldbruskkjertelen, med aktiv prostatitt, øker det intraokulære trykk.

[15]

Bivirkninger Haloperidol Richter

Standarddoser av stoffet overføres som regel uten problemer. Forhøyede doser kan være ledsaget av bivirkninger:

• ekstrapyramidale lidelser (dystoni, stivhet av muskler, hypo- og hyperkinesi, athetose, akatisi, etc.);
• angst, depressivt syndrom, epileptiske anfall;
• tretthet, søvnforstyrrelser;
• forstyrrelser i hjerteaktivitet, fallende blodtrykk, forstyrrelser av kardiografiske indekser;
• allergi, hudutslett, sykdommer i funksjon av sebaceous og svettekjertler;
• Dyspeptiske lidelser, tap eller vektøkning, økt salivasjon;
• lidelser i menstrual funksjon, lidelser i seksuell lyst, impotens;
• hevelse i ekstremiteter, forverring av utløpet av urin.

[16], [17],

Overdose

 Overdosering Haloperidol Richter kan være ledsaget av følgende reaksjoner:

• muskel svakhet, skjelving i lemmer, en følelse av tretthet;
• ustabilitet av blodtrykk;
• med stor overdose, koma, respiratorisk dysfunksjon, hjerterytmeforstyrrelser, konvulsjoner kan utvikle seg;
• økning i temperaturindikatorer som et tegn på utviklingen av nevoleptisk syndrom.

 Ved overdosering skal legemidlet avbrytes. Hvis medisinen ble tatt oralt, utføres magesviktet, hvorpå sorbentpreparater brukes (aktiverte kullpiller, sorber).

 Hvis utvikling av respiratorisk dysfunksjon observeres, er det mulig å bruke mekanisk ventilasjon. Med et sterkt fall i blodtrykket kan det være nødvendig å støtte blodsirkulasjonen ved å introdusere plasma- eller albuminmedisiner, dopamin. Det er ikke tillatt i slike situasjoner å bruke epinefrin!

 Ifølge indikasjonene er det mulig å ty til utnevnelse av antiparkinsoniske medisiner (benzthropin mesylat). Diazepam, glukose, vitamin og nootropiske legemidler brukes.

 Hemodialyse utføres ikke på grunn av ineffektiviteten. Det er ingen spesiell antidotpreparasjon.

[24], [25], [26]

Interaksjoner med andre legemidler

Legemidlet Haloperidol Richter kan samhandle med noen andre medisiner, som må tas i betraktning ved bruk av dem på en komplisert måte.

 Haloperidol Richter stand til å hemme virkning på CNS-medikament smertestillende medikamenter, sove medisiner, antidepresjonsmidler trisykliske struktur (amitriptylin), anestetika og etylalkohol.

 Det ble observert en reduksjon i den terapeutiske effekten med kombinert bruk av haloperidol og antiparkinsoniske midler.

 Haloperidol reduserer effekten av adrenalin, og bidrar også til å senke blodtrykket og øke hjertefrekvensen når kombinert.

 Potenserer effekten av medisiner som senker blodtrykket.

 Når det kombineres med antikonvulsiva midler, bør dosen økes, ettersom terskelen for konvulsiv aktivitet reduseres.

 Effekten av haloperidol reduseres ved påvirkning av slike drikker som te eller kaffe.

 Det kan redusere effekten av indirekte koagulant, og også øker giftigheten av tricykliske antidepressiva struktur og legemidler som hemmer MAO.

 Kombinasjonen med en atypisk antidepressiv bupropion øker risikoen for et epileptisk angrep.

 Den nevrotoksiske effekten forbedres ved samtidig behandling med litiumpreparater, og denne effekten er irreversibel.

 Effekten av bromokriptin er senket.

 Den antipsykotiske effekten av Haloperidol reduseres, og bivirkningene forverres når de kombineres med antikolinerg, antiparkinson og antihistamin medisiner.

 Det er ikke foreskrevet med tyroksin, da det øker den giftige effekten av haloperidol.

 Bruk med antikolinergika kan provosere utviklingen av glaukom. 

[27], [28], [29], [30],

Lagringsforhold

Haloperidol Richter i tablettform, eller i form av en injeksjonsløsning, anbefales å lagres ved temperaturer fra +15 ° C til + 30 ° C, på et sted utilgjengelig for barn. Hold stoffet mot eksponering mot sollys og annen lysstyrke. 

[31], [32], [33], [34],

Holdbarhet

 Holdbarhet - opptil 5 år fra produksjonsdatoen, som er angitt på emballasjen.

 Haloperidol Richter må bare gå i apoteksnettet hvis det foreligger resept fra legen. 

[35], [36]