Groprinosin

Groprinosin, også kjent som inosin pranobex, er et immunmodulerende og antiviralt legemiddel. Det inneholder virkestoffet inosin pranobex, som er et syntetisk kompleks av inosin med dimetylamino-2-propanol og p-acetamidobenzoesyre.

Inosin pranobex stimulerer immunforsvaret ved å øke aktiviteten til leukocytter, inkludert makrofager og naturlige dreperceller. Dette bidrar til å øke kroppens motstandskraft mot virusinfeksjoner. I tillegg øker legemidlet produksjonen av interferon, noe som forsterker immunforsvarets antivirale egenskaper.

Indikasjoner Groprinosina

1. Behandling av virusinfeksjoner:

   • Groprinosin brukes ofte som et antiviralt legemiddel for å behandle ulike virusinfeksjoner som influensa, forkjølelse, herpes, vannkopper og respiratorisk syncytialvirus (RSV).

2. Akutt og kronisk hepatitt:

   • Legemidlet er effektivt i behandlingen av akutte og kroniske former for hepatitt av forskjellige genotyper, inkludert hepatitt B og hepatitt C.

3. Immunmodulering:

   • Groprinosin kan brukes til å styrke kroppens immunsystem, som bidrar til å bekjempe ulike infeksjoner og øker dets beskyttende funksjoner.

4. Forebygging av tilbakefall:

   • I noen tilfeller kan groprinosin foreskrives for å forhindre tilbakefall av virusinfeksjoner, spesielt i kroniske tilfeller av sykdommen.

Utgivelsesskjema

Groprinosin (inosin pranobex) er vanligvis tilgjengelig som tabletter til oral administrasjon.

Farmakodynamikk

1. Immunsystemforsterker: Inosin pranobex øker aktiviteten til immunsystemceller som naturlige mordere, monocytter og lymfocytter. Dette hjelper kroppen med å bekjempe virus, bakterier og andre patogener mer effektivt.
2. Økt syntese av interferon: Inosin pranobex stimulerer syntesen av interferon, som spiller en viktig rolle i å beskytte kroppen mot virusinfeksjoner. Denne mekanismen bidrar til å øke immunforsvarets respons på et virusangrep.
3. Antioksidantvirkning: Groprinosin har evnen til å redusere oksidativt stress i kroppen, og beskytter celler mot skader forårsaket av frie radikaler.
4. Betennelsesdempende virkning: Legemidlet har også betennelsesdempende effekter, som kan bidra til å redusere betennelsesreaksjoner i kroppen.

Farmakokinetikk

1. Absorpsjon: Inosin pranobex absorberes godt fra mage-tarmkanalen etter oral administrering. Maksimal konsentrasjon nås vanligvis 1–2 timer etter administrering.
2. Distribusjon: Legemidlet har en bred distribusjon i kroppen. Det kan trenge inn i morkaken og skilles ut i morsmelk.
3. Metabolisme: Inosin pranobex gjennomgår minimal metabolisme. Det metaboliseres primært til inosin og pranobex. Metabolittene har vanligvis ingen farmakologisk aktivitet.
4. Eliminasjon: Groprinosin skilles primært ut via nyrene som uendret legemiddel og dets metabolitter. Dosejustering kan være nødvendig hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Dosering og administrasjon

Bruksanvisning:

1. Oral administrasjon: Groprinosin tas vanligvis gjennom munnen.
2. Tidspunkt: For å minimere mulig mageirritasjon anbefales det å ta tablettene etter måltider.
3. Tygging: Tablettene skal svelges hele, uten å tygge, med tilstrekkelig mengde vann.

Dosering:

Doseringen av Groprinosin avhenger av pasientens alder, vekt og kliniske situasjon, samt alvorlighetsgraden og typen av infeksjon.

1. For voksne og barn over 12 år:

   • Den generelle anbefalte dosen er 50 mg per kg kroppsvekt per dag.
   • Denne dosen deles vanligvis inn i 3–4 doser. For eksempel, for en voksen som veier 70 kg, vil den totale dosen være omtrent 3500 mg per dag, som kan deles inn i 4 doser på 875 mg hver.

2. For barn i alderen 3 til 12 år:

   • Dosen er også 50 mg per kg kroppsvekt per dag, fordelt på flere doser.
   • For nøyaktig dosering og tilpasning til barnets individuelle behov anbefales det å konsultere en barnelege.

Behandlingsforløp:

• Behandlingsvarigheten avhenger av infeksjonens type og alvorlighetsgrad, men Groprinosin tas vanligvis til symptomene forsvinner pluss noen dager etter for å forhindre tilbakefall.
• Ved behandling av herpes kan kurset være fra 5 til 14 dager, avhengig av legens anbefalinger.

Bruk Groprinosina under graviditet

Bruk av Groprinosin under graviditet anbefales ikke på grunn av mangel på tilstrekkelige kliniske data som støtter sikkerheten for gravide kvinner og fosteret. Inosin pranobex har ikke blitt grundig studert hos gravide kvinner, så de potensielle risikoene for det utviklende barnet er fortsatt uklare.

Anbefalinger for gravide kvinner:

1. Konsultasjon med lege: Før du starter noen behandling, spesielt under graviditet, er det viktig å konsultere en lege. Legen vil kunne vurdere mulige risikoer og fordeler ved bruk av Groprinosin i hvert enkelt tilfelle.
2. Alternative behandlinger: Legen din kan foreslå andre, tryggere behandlinger for virusinfeksjoner under graviditet som ikke utgjør en potensiell risiko for morens og fosterets helse.
3. Forholdsregler: Hvis bruk av Groprinosin fortsatt er nødvendig av medisinske årsaker, er det viktig å følge legens anbefalinger nøye og regelmessig besøke medisinske institusjoner for å overvåke helsen din.

Kontra

1. Kjent individuell intoleranse: Personer med kjent individuell intoleranse mot inosin pranobex eller andre komponenter i legemidlet bør unngå bruk av det.
2. Nefrolitiasis: Groprinosin bør brukes med forsiktighet hos pasienter med tidligere nyresteinsdannelse, da det kan predisponere for urinveissteinsdannelse.
3. Akutt nyresvikt: Bruk av Groprinosin kan være kontraindisert hos pasienter med akutt nyresvikt på grunn av risikoen for akkumulering av metabolitter og forverring av nyrefunksjonen.
4. Graviditet og amming: Sikkerheten til Groprinosin under graviditet og amming er ikke fastslått. Bruk i disse periodene bør derfor kun utføres i henhold til strenge medisinske indikasjoner og under tilsyn av lege.
5. Barndom: Bruk av Groprinosin hos barn krever spesiell oppmerksomhet og bør utføres under tilsyn av en barnelege.

Bivirkninger Groprinosina

1. Mage-tarmlidelser: Kan omfatte kvalme, oppkast, diaré, magesmerter, halsbrann og, sjeldnere, appetittforstyrrelser.
2. Nevrologiske reaksjoner: Kan omfatte hodepine, svimmelhet, søvnløshet eller døsighet.
3. Allergiske reaksjoner: Allergiske reaksjoner som hudutslett, kløe, rødhet i huden eller angioødem kan forekomme.
4. Forhøyede leverenzymer: Noen pasienter kan oppleve midlertidige forhøyede leverenzymer i blodet.
5. Andre reaksjoner: Ulike uspesifikke reaksjoner kan forekomme, som tretthet, økt eller redusert blodtrykk, endringer i smaksopplevelsen.
6. Sjeldne bivirkninger: I sjeldne tilfeller kan mer alvorlige bivirkninger forekomme, som nyre- eller bloddysfunksjon, nøytropeni, trombocytopeni.

Overdose

1. Allergiske reaksjoner: Økning av dosen av legemidlet kan øke allergiske reaksjoner som hudutslett, kløe, angioødem eller til og med anafylaksi.
2. Autoimmune reaksjoner: Overdose kan forårsake en overdrevet immunrespons, noe som kan føre til autoimmune reaksjoner som autoimmun tyreoiditt eller andre autoimmune sykdommer.
3. Levertoksisitet: Overdosering kan øke risikoen for å utvikle levertoksisitet, manifestert av forhøyede leverenzymnivåer, gulsott, hepatitt og andre leversykdommer.
4. Andre bivirkninger: Andre bivirkninger kan omfatte diaré, kvalme, oppkast, hodepine, høyt blodtrykk, ledd- og muskelsmerter, arytmi og andre hjerte- og karsykdommer.

Interaksjoner med andre legemidler

1. Legemidler som øker urinsyrenivået: Groprinosin kan øke urinsyrenivået i blodet, så forsiktighet kan være nødvendig når det kombineres med andre medisiner som allopurinol eller aspirinpreparater som brukes til å behandle gikt eller revmatoid artritt.
2. Legemidler som påvirker nyrefunksjonen: Siden groprinosin primært skilles ut via nyrene, kan kombinasjon med andre legemidler som påvirker nyrefunksjonen kreve dose- eller hyppighetsjustering.
3. Legemidler som forårsaker myelosuppresjon: Groprinosin kan forsterke den myelosuppressive effekten av andre legemidler, for eksempel cytotoksiske legemidler som brukes i onkologi.
4. Legemidler som påvirker immunsystemet: Groprinosin kan forsterke immunresponsen, så kombinasjonen med andre immunmodulerende legemidler kan føre til økt effekt.
5. Legemidler som påvirker sentralnervesystemet: Groprinosin kan forårsake hodepine og andre nevrologiske symptomer, så kombinasjon med andre legemidler som påvirker sentralnervesystemet, som beroligende midler eller antidepressiva, kan kreve forsiktighet.