Graviditet med kjønnsanomalier

Ofte graviditet forekommer ved sykdommer som innsnevring av vaginal, kronisk betennelse i livmoren og dens vedheng, umodenhet og livmor misdannelser, tumorprosesser i bekken organer og m. P.

I slike tilfeller blir det fysiologiske kurset av graviditet, fødsel og postpartum periode ofte krenket.

[1], [2], [3],

Infantilisme av kjønnsorganene

Diagnosen infantilisme hos en gravid kvinne er hovedsakelig basert på data fra anamnese: ugunstige utviklingsbetingelser i barndommen, senere menstruasjonstiden. I en bimanuell studie utenfor graviditeten, er det funnet at skjeden er smal, livmoren er mindre enn normalt. Infantilisme av kjønnsorganene er en av årsakene til infertilitet. Den første graviditeten oppstår ikke umiddelbart etter starten av seksuell aktivitet. Men hvis graviditeten oppstår, sliter den ofte ikke ut og slutter med spontan abort eller tidlig fødsel. Ved full sikt graviditet oppstår ofte primær eller sekundær svakhet i arbeidsaktivitet, noe som kan føre til frigjøring av morkaken og relatert blødning. I postpartumperioden med en underutviklet livmor, er det utilstrekkelig invertert utvikling (subinvolution).

Behandling under graviditet er primært rettet mot å eliminere uønskede faktorer (hindrer overdreven følelser, betydelig fysisk stress). I ferd med fødsel, er det nødvendig med nøye overvåking og rettidig eliminering av abnormiteter av arbeid, nød og patologi i tredje trinn av arbeidskraft.

Medfødte anomalier av kjønnsorganer

Medfødte anomalier i kjønnsorganene er mange varianter av deres utviklingsdefekter. I noen av dem er graviditet ikke mulig (for eksempel ovasjon av livmor).

Graviditet kan forekomme hos kvinner med følgende abnormiteter i utviklingen av reproduktive systemet; skillevegg vla1alisha (skjeden septa), sal (uterus introrsum arcuatus), bicornuate (uterus bicornis) og horn (uterus unicormis) livmor, bicornuate livmoren med en lukket rudimentær horn (uterus bicornis cum ove rudimentario), dobbel livmor og dobbel skjeden (uterus-et- vagin duplex).

Den vaginale septum og dobbelt livmor er vanligvis ikke vanskelig å oppdage i en bimanuell vaginal-abdominal studie. Diagnosen kan avklares ved hjelp av ultralyd.

Septa og cicatricial endringer i skjeden kan ikke bare medfødt, men også ervervet (etter en difteri sykdom, en kjemisk brenning). Med en vesentlig innsnevring av skjeden er leveranser gjennom naturlige baner umulige, i slike tilfeller utføres en keisersnitt. Hvis vaginale septum forstyrrer fødselen av den presenterende delen av fosteret, bør septumet strukket på den rådende delen bli kuttet. Blødning fra de dissekerte delene av septum skjer ikke.

I en dobbelt livmor (livmordupleks) kan graviditet utvikles samtidig i hver av sine isolerte halvdeler. Men i de fleste kvinner med lignende livmor utvikler graviditeten bare i en halv. Den andre halvdelen øker dermed litt i volum og i slimhinnen forekommer det enkelte endringer.

I livmor, delt opp i septum helt eller delvis - i bunnområdet (den såkalte sadel-livmoren), sliter graviditeten vanligvis ikke ut. Hvis en kvinne fortsatt bærer ut graviditeten, da i arbeid, for tidlig eller presserende, er det ofte en svakhet i arbeidskraft. Mulig transversell stilling av fosteret og for tidlig avløsning av morkaken.

Med en enkelthornet livmor, fortsetter graviditet og fødsel uten å skille seg ut.

I en rudimentær livmor horn kan feste og utvikle et befruktet egg. Implantasjon skjer som et resultat av ytre eller fremming av et befruktet egg fra eggstokken inn i røret rudimentære horn (migratio ovi externa), eller på grunn av bevegelsen av spermier røret fremført i horn motsatt rør (migratio spermatozoidae externa). I tilfelle av graviditet i en rudimentær livmorhorn med et gen ka det i implantering av et befruktet egg vokser chorion villi og strukket føtalt egg som vokser. Til slutt, som oftest ved 14-18 uke i svangerskapet eller senere, er det en pause plodovmestilischa, intraperitoneal blødning samtidig er meget tallrike, og med mindre presserende støtte eller (fjerning av rudimentær horn) vil bli gitt, kan pasienten dør av sjokk og akutt anemi.

Graviditet i ekstra horn er i hovedsak en variant av en ektopisk graviditet. I en slik situasjon vises akutt kirurgisk inngrep - eller utskjæring av livmorhornet eller fjerning av det samtidig med livmoren.

I tilfelle av misdannelser kan det være en trussel om opphør av svangerskapet. Fram til slutten av graviditeten blir det ofte oppdaget bekkenpresentasjon, skrå eller tverrstilling av fosteret, i arbeid er det en svakhet eller diskoordinering av arbeidskraft. Hvis legemet av legemet av en eller annen grunn utføres av keisersnitt, er det tilrådelig å utføre en instrumentell revidering av den andre livmoren for å fjerne deciduaen.

[4], [5]