Godartede svulster i øyelokkene

Godartede øyelokksvulster utgjør hovedgruppen av øyelokksvulster.

Kilden til vekst av godartede øyelokksvulster kan være hudelementer (papillom, senil vorte, follikulær keratose, keratoakantom, senil keratose, kutan vorte, Bowens epiteliom, pigmentxerodermi), hårsekker (Malherbes epiteliom, trikoepiteliom). Mindre vanlige er svulster som stammer fra andre vev.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Papillom av øyelokkene

Papillom på øyelokkene står for 13–31 % av alle godartede svulster i øyelokkenes hud. Papillom oppstår vanligvis etter 60 år, og den foretrukne lokaliseringen er det nedre øyelokket. Svulsten vokser sakte og er preget av papillære utvekster med sfærisk eller sylindrisk form. Fargen på papillomet er grågul med et skittent belegg på grunn av de hornede platene som dekker overflaten av papillene. Svulsten vokser fra hudelementer og har et utviklet stroma. Celleelementene er godt differensierte, og det dekkende epitelet er fortykket. Behandling av papillom på øyelokkene er kirurgisk. Malignitet i papillom på øyelokkene observeres i 1 % av tilfellene.

Senil vorte på øyelokkene

Senil vorte på øyelokkene utvikler seg etter 50 år. Den er lokalisert i tinningsområdet, øyelokkene, langs ciliarkanten eller i intermarginalrommet, oftere nedre øyelokk. Den ser ut som en flat eller litt utstående formasjon med klare og jevne grenser. Fargen er grå, gul eller brun, overflaten er tørr og ru, hornplatene er differensierte. Veksten er langsom. Laserfordampning eller kryodestruksjon er effektive i behandlingen. Det er kjente tilfeller av malignitet, men uten metastase.

Senil keratose av øyelokkene

Senil keratose av øyelokkene oppstår etter 60–65 år. Den vokser i områder som er utsatt for sollys, spesielt ofte i øyelokkhuden, i form av flere flate hvite områder dekket med skjell. Mikroskopisk undersøkelse avslører tynning eller atrofi av epidermis. De mest effektive behandlingsmetodene er kryodestruksjon og laserfordampning. Uten behandling oppstår malignitet i omtrent 20 % av tilfellene.

Kutan horn på øyelokkene

Øyelokkets kutane horn er en fingerformet hudutvekst med keratiniseringselementer, overflaten har en gråaktig skitten fargetone. Det diagnostiseres hos eldre. Elektro- eller lasereksisjon brukes til behandling.

[ 4 ]

Bowens epiteliom i øyelokkene

Bowens epiteliom i øyelokkene er representert av en flat, avrundet flekk med mørkerød farge. Tumortykkelsen er ubetydelig, kantene er glatte og klare. Den er dekket av delikate skjell, som når de fjernes, avslører en våt overflate. Infiltrativ vekst oppstår når den utvikler seg til kreft. Effektive behandlingsmetoder er kryodestruksjon, laserfordampning og korttidsstrålebehandling.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Xeroderma pigmentosum av øyelokkene

Xeroderma pigmentosa på øyelokkene er en sjelden sykdom med autosomal recessiv arv. Den manifesterer seg hos små barn (opptil 2 år) som økt følsomhet for ultrafiolett stråling. På steder som er utsatt for selv kortvarig soning, oppstår det huderytem, som deretter erstattes av pigmenterte områder. Huden blir gradvis tørr, tynnere og ru, og telangiektasier utvikler seg på de atrofierte områdene. Etter 20 år oppstår det flere svulstfokus, oftest basalcellekarsinom, på de endrede hudområdene langs kanten av øyelokkene. Behandlingen er å utelukke ultrafiolett stråling.

Kapillær hemangiom i øyelokkene

Kapillært hemangiom i øyelokkene er medfødt i 1/3 av tilfellene og observeres oftere hos jenter. I løpet av de første 6 månedene av livet vokser svulsten raskt, deretter inntreffer en periode med stabilisering, og innen 7-årsalderen kan de fleste pasienter oppleve fullstendig regresjon av hemangiomet. Svulsten har form av knallrøde eller blåaktige noder. Den er oftest lokalisert på øvre øyelokk, vokser inn i det, noe som fører til delvis og noen ganger fullstendig ptose. Som et resultat av lukking av palpebralfissuren utvikles amblyopi, og på grunn av trykket fra det fortykkede øyelokket på øyet oppstår hornhinneastigmatisme. Det er en tendens til at svulsten sprer seg utover huden på øyelokkene. Mikroskopisk er hemangiomet representert av kapillærspalter og stammer fylt med blod. Behandling av flatt overfladisk kapillært hemangiom utføres ved hjelp av kryodestruksjon. Ved nodulær form er nedsenkingsdiatermokoagulasjon med en nålelektrode effektiv, ved utbredte former brukes strålebehandling.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Nevi av øyelokkene

Nevi i øyelokkene - pigmenterte svulster - oppdages hos nyfødte med en frekvens på 1 tilfelle per 40 barn, i det andre - tredje tiåret av livet øker antallet kraftig, og innen 50-årsalderen avtar det betydelig. Kilden til nevusvekst kan være epidermale eller dendrittiske melanocytter, nevusceller (nevocytter), dermale eller spindelformede melanocytter. De to første celletypene er lokalisert i epidermis, og den sistnevnte - i det subepiteliale laget. Følgende typer nevi skilles ut.

Borderline (funksjonell) nevus på øyelokkene er typisk for barndommen, det er representert av en liten flat mørk flekk, hovedsakelig plassert langs den intermarginale kanten av øyelokket. Behandlingen består av fullstendig elektroeksisjon av svulsten.

Juvenil (spindelcelle) nevus på øyelokkene viser seg hos barn og unge som en rosa-oransje veldefinert knute, på overflaten uten hår. Svulsten vokser ganske sakte. Behandlingen er kirurgisk.

Gigant (systemisk melanocytisk) nevus på øyelokkene oppdages hos 1 % av nyfødte. Som regel er svulsten stor, intenst pigmentert, kan lokaliseres på symmetriske områder av øyelokkene, siden den utvikler seg som et resultat av migrasjon av melanocytter i embryonale øyelokkstadier før de deles, fanger hele tykkelsen på øyelokkene, sprer seg til det intermarginale rommet, noen ganger til øyelokkenes konjunktiva. Nevusens grenser er ujevne, fargen er lysebrun eller intenst svart. Svulsten kan ha hår og papillærvekster på overflaten. Vekst gjennom hele tykkelsen på øyelokket fører til ptose. Papillærvekster langs kanten av øyelokkene og unormal vekst av øyevipper forårsaker tåreflod, vedvarende konjunktivitt. Behandlingen er effektiv med trinnvis laserfordampning, fra spedbarnsalderen. Risikoen for malignitet ved store nevus når 5 %; foci av malignitet dannes i de dype lagene av dermis, noe som gjør tidlig diagnose praktisk talt umulig.

Nevus av Ota, eller okulodermal melanose i øyelokkene, oppstår fra dermale melanocytter. Svulsten er medfødt, nesten alltid ensidig, og manifesterer seg som flate flekker med rødlig eller lilla farge, vanligvis plassert langs grenene av trigeminusnerven. Nevus av Ota kan være ledsaget av melanose i konjunktiva, senehinnene og årehinnen. Tilfeller av malignitet er beskrevet med en kombinasjon av nevus av Ota og uveal melanose.

Godartede nevi i øyelokkene kan utvikle seg med ulik frekvens og hastighet. I denne forbindelse er det ekstremt viktig å identifisere tegn på nevusprogresjon: pigmenteringens natur endres, en halo av delikat pigment dannes rundt nevus, nevusoverflaten blir ujevn (papillomatøs), stillestående fullblodsfartøy dukker opp langs nevusens periferi, og størrelsen øker.