Glenceth

Glencet, som inneholder virkestoffet levocetirizin, er et andregenerasjons antihistamin som brukes til å behandle symptomer på allergisk rhinitt og kronisk idiopatisk urtikaria. Levocetirizin fungerer som en H1-histaminreseptorblokker, som effektivt reduserer allergiske symptomer som kløe, rennende nese og øyeirritasjon.

Basert på kliniske data viser levocetirizin høy effekt og god toleranse i behandlingen av allergiske tilstander. Det har en rask virkning og en lang virkningsperiode, noe som gjør det praktisk å bruke for pasienter som lider av allergiske reaksjoner (Grant et al., 2002). I tillegg kan levocetirizin brukes i kompleks behandling av hudsykdommer ledsaget av kløe, som eksem, og viser betydelige forbedringer i både subjektive sensasjoner og objektive symptomer på sykdommer (Murashkin et al., 2011).

Disse egenskapene gjør Glencet til et viktig middel for lindring av symptomer ved allergiske reaksjoner og relaterte dermatologiske tilstander.

Indikasjoner Glencetha

1. Allergisk rhinitt (sesongbetinget og året rundt), ledsaget av tett nese, rennende nese, kløe og nysing.
2. Urtikaria (kortikosteroider anbefales som tilleggsbehandling av alvorlig urtikaria).
3. Allergisk konjunktivitt (sesongbetennelse og året rundt), ledsaget av kløe, tåreflod, rødhet og hevelse i konjunktiva.

Utgivelsesskjema

Glencet er vanligvis tilgjengelig som en tablett som skal tas gjennom munnen.

Farmakodynamikk

1. Virkningsmekanisme:

   • Levocetirizin er den aktive metabolitten av cetirizin, som er et andre generasjons antihistamin.
   • Det blokkerer H1-histaminreseptorer på celleoverflaten, noe som hindrer histaminets virkning.
   • Histamin er et stoff som frigjøres i kroppen som respons på en allergisk reaksjon. Under påvirkning av histamin utvides blodårene, kapillærpermeabiliteten øker, og allergiske symptomer utvikles.

Farmakokinetikk

1. Absorpsjon: Levocetirizin absorberes vanligvis godt fra mage-tarmkanalen etter oral administrering. Maksimal plasmakonsentrasjon nås vanligvis 1–2 timer etter administrering.
2. Metabolisme: Levocetirizin metaboliseres nesten ikke i leveren og forblir praktisk talt uendret. Dette gjør at det beholder sine farmakokinetiske egenskaper ved langvarig bruk.
3. Utskillelse: Levocetirizin skilles hovedsakelig ut i urin. Urinutskillelsen er omtrent 85 % uendret.
4. Eliminasjonshalveringstid: Eliminasjonshalveringstiden for levocetirizin i kroppen er omtrent 5–9 timer. Dette betyr at legemidlet kan tas én gang daglig for å sikre stabile blodkonsentrasjoner.
5. Effekt av mat: Matinntak påvirker ikke absorpsjonen eller metabolismen av levocetirizin signifikant, så legemidlet kan tas uavhengig av matinntak.
6. Interaksjoner med andre legemidler: Levocetirizin tolereres generelt godt og har lavt potensial for interaksjoner med andre legemidler. Ved samtidig administrering med legemidler som også kan ha en beroligende effekt på sentralnervesystemet, anbefales imidlertid forsiktighet for å unngå å forsterke denne effekten.

Dosering og administrasjon

1. Bruksanvisning:

   • Glencet tas vanligvis oralt, det vil si gjennom munnen.
   • Tabletten skal svelges hel med en liten mengde vann.
   • Legemidlet kan tas uavhengig av matinntak.

2. Dosering:

   • Doseringen av Glencet kan variere avhengig av pasientens alder, alvorlighetsgraden av allergisymptomer og legens anbefalinger.
   • Vanlig dose for voksne og barn fra 12 år og oppover er 1 tablett (5 mg levocetirizin) per dag.
   • For barn i alderen 6 til 12 år anbefales vanligvis halvparten av voksendosen, dvs. 2,5 mg (en halv tablett) én gang daglig.

3. Opptaksvarighet:

   • Varigheten av behandlingen med Glencet bestemmes vanligvis av legen, avhengig av arten og alvorlighetsgraden av de allergiske symptomene.
   • Vanligvis tas medisinen til symptomene er helt lindret, eller som foreskrevet av legen.

Bruk Glencetha under graviditet

Bruk av levocetirizin (Glencet) under graviditet bør gjøres med forsiktighet, da sikkerhetsdata er begrensede. Levocetirizin er den aktive enantiomeren av cetirizin, og som mange andre antihistaminer krever bruk under graviditet en nøye risiko-nytte-vurdering.

Studier har ikke vist noen signifikant økning i risikoen for fødselsskader eller andre negative utfall ved bruk av levocetirizin under graviditet, men mangelen på data og potensielle risikoer krever oppmerksomhet. Av denne grunn anbefales det å unngå bruk av levocetirizin under graviditet, spesielt i første trimester når fosterorganene legges ned, og å kun ta det under strenge indikasjoner og under tilsyn av en lege.

For gravide kvinner som trenger behandling for allergiske tilstander, bør alternative behandlingsalternativer som har en mer etablert sikkerhetshistorikk under graviditet vurderes. Rådfør deg alltid med legen din før du starter noen behandling under graviditet.

Kontra

1. Overfølsomhet: Personer med kjent overfølsomhet for levocetirizin eller noen av innholdsstoffene i legemidlet bør ikke ta Glencet.
2. Graviditet og amming: Det finnes begrenset informasjon om sikkerheten til levocetirizin under graviditet og amming, så bruk i denne perioden bør kun utføres etter anbefaling fra lege.
3. Pediatri: Enkelte former for levocetirizin anbefales ikke til bruk hos barn under en viss alder uten å konsultere lege. For barn er det å foretrekke å bruke former spesielt utviklet for barn.
4. Nedsatt leverfunksjon: Pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon bør unngå bruk av levocetirizin eller bruke det med forsiktighet under medisinsk tilsyn.
5. Nyresykdom: Ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon kan det være nødvendig med dosejustering av levocetirizin eller seponering under tilsyn av lege.
6. Bruk sammen med andre sentralt virkende midler: Levocetirizin kan øke depresjonen av sentralnervesystemet og bør derfor brukes med forsiktighet hos pasienter som tar andre legemidler som påvirker sentralnervesystemet, som beroligende midler eller alkohol.

Bivirkninger Glencetha

1. Døsighet eller tretthet.
2. Svimmelhet.
3. Hodepine.
4. Tørr munn.
5. Magesmerter eller diaré.
6. Rennende nese.

Overdose

1. Døsighet eller tretthet.
2. Svimmelhet eller ustøhet.
3. Tørr munn.
4. Hodepine.
5. Økt hjertefrekvens (takykardi).
6. Økt blodtrykk.
7. I sjeldne tilfeller kan mer alvorlige symptomer som pustevansker, anfall eller koma forekomme.

Interaksjoner med andre legemidler

1. Sentralt virkende legemidler: Levocetirizin kan forsterke den beroligende effekten av andre sentralt virkende legemidler som hypnotika, angstdempende legemidler og antidepressiva. Dette kan føre til økt risiko for bivirkninger som døsighet og sløvhet.
2. Alkohol: Å drikke alkohol sammen med levocetirizin kan forsterke dens beroligende effekt, noe som kan forårsake økt døsighet og sløvhet.
3. Legemidler som metaboliseres via cytokrom P450 3A4: Levocetirizin påvirker ikke aktiviteten til cytokrom P450 3A4-enzymet signifikant, men noen legemidler som kan metaboliseres via dette enzymet kan påvirke metabolismen av levocetirizin. For eksempel kan cytokrom P450 3A4-hemmere som ketokonazol øke blodkonsentrasjonen av levocetirizin.
4. Legemidler som øker pH-verdien i mage-tarmkanalen: Legemidler som syrenøytraliserende midler som øker pH-verdien i mage-tarmkanalen kan redusere absorpsjonshastigheten og -omfanget av levocetirizin fra mage-tarmkanalen.