Gelofuzin

Gelofusin har en plasmasubstituttende effekt, og i tillegg forbedrer den mikrosirkulasjonsprosessen.

[1], [2], [3],

Indikasjoner Gelofuzina

Gjelder for slike brudd og i slike tilfeller:

• hypovolemi  (utvikling på grunn av et sjokk som er traumatisk eller hemorragisk, operativt tap, sepsis eller brannskader);
• for å forhindre reduksjon i nivået av trykk (under innføring av ryggsmerter);
• hemodilution;
• kunstig perfusjon (under hemodialyseprosessen, og i tillegg hjertelungene i enheten).

[4], [5], [6]

Utgivelsesskjema

Legemidlet er produsert i form av en 4% infusjonsløsning, inne i flasker av polyetylen med en kapasitet på 0,5 liter.

[7], [8], [9], [10]

Farmakodynamikk

Gelofusin er en 4% løsning, som er en modifisert gelatin. Den har en 100% vollemisk effekt, som varer i 3-4 timer, og avhenger av utskillelseshastigheten av kolloidet. Størrelsen på den maksimale daglige dosen under administrasjonen er 0,2 l / kg, og i tilfelle av svært alvorlig blødning er det nødvendig å administrere 10-15 liter medisinering per dag.

Løsningen lar deg erstatte volumet av tidligere tapt intravaskulært væske, som skyldes en økning i verdiene for blodtrykk og systolisk volum, og i tillegg en økning i diurese. Volemicheskoe-effekten er ekvivalent med mengden intravenøst legemiddel.

Legemidlet senker viskositeten til blodet, noe som forbedrer mikrosirkulasjonsprosessen; Som et resultat av bruken, forsvinner interstitial puffiness. I tillegg har stoffet uttalt avgiftningsegenskaper.

Har ingen negativ effekt på hemostaseprosessen, kan den brukes til personer med nyresvikt.

Bruken av Gelofusin fører ikke til etterfylling av nivået av proteiner.

[11], [12], [13]

Farmakokinetikk

Etter administrasjonsmetoden gjennomgår stoffet en rask fordeling i det intravaskulære medium; Bare en liten del av det trenger inn i interstitialrommet. Inne i makrofagsystemet blir ikke legemidlet forsinket.

Omtrent 95% av medikamentet utskilles gjennom nyrene, og ytterligere 5% gjennom tarmene. Bare 1% av stoffet er utsatt for metabolske prosesser. Små molekyler utskilles ved nyretilfiltrering, og store molekyler gjennomgår en prosess med nedbrytning i leveren, og skilles deretter ut med nyrene.

Proteolytisk metabolsk prosess er lett, akkumulering av gelatin utvikler seg ikke selv hos personer med nyresvikt.

Halveringstiden for legemidler fra vaskulærsengen er 4-5 timer. Denne indikatoren er litt forlenget hos personer som er på hemodialyse.

[14], [15], [16]

Dosering og administrasjon

Det er nødvendig å administrere legemidlet intravenøst. Størrelsen på den daglige delen og varigheten av administrasjonsprosedyren bestemmes under hensyntagen til pasientens tilstand, samt forstyrrelser i sirkulasjonsprosessene som må justeres. For å oppdage mulige allergier, bør du injisere langsomt 20 ml av legemidlet under oppsyn av en lege.

Under eliminering av plasma eller blødning av moderat karakter administreres 0,5-1 liter medikamentstoff.

Ved utvikling av alvorlig grad av hypovolemi er 1-2 l preparat nødvendig.

Med kunstig perfusjon er dosen 0,5-1 L LS.

Størrelsen på den maksimale tillatte daglige delen bestemmes av graden av alvorlighetsgrad av hemodilusjon. Ved alvorlig blodtap kan det forekomme en transfusjon på opptil 10 l / dag.

Med en reduksjon i hematokrit til verdier under 25%, er det nødvendig med transfusjon av helblod, hvorefter Gelofusin-administrasjonsprosedyren kan fortsette.

[22], [23]

Bruk Gelofuzina under graviditet

Det er ingen informasjon om forekomsten av noen embryotoksiske egenskaper i Gelofusin.

Fordi risikoen for allergiske symptomer (anafylaktiske eller anafylaktoide natur) ikke kan utelukkes, bør administreres løsningen på gravide kvinner bare i situasjoner hvor sannsynlig fordel for kvinner er mer forventet, enn utseendet av fosteret bivirkninger.

Det er ingen informasjon om passasjen av legemidlet inne i morsmelken.

Kontra

De viktigste kontraindikasjoner:

• tilstedeværelsen av høy følsomhet i forhold til virkningen av stoffet;
• gipervolemiya;
• hjertesvikt i alvorlig grad;
• problemer med koagulasjonsprosessene, har en uttalt form;
• vannforgiftning.

Forsiktighet må utvises ved bruk av stoffet av personer med forstyrrelser i koaguleringsfunksjon, hypernatremia, nyresvikt, dehydrering, og i tillegg til kronisk leversykdom, mot hvilken markert forstyrrelse av koagulasjonsfaktorer.

[17], [18], [19]

Bivirkninger Gelofuzina

Bruk av stoffet kan føre til utseendet av slike bivirkninger:

• utvikling av urticaria og forekomst av utslett på huden;
• en kraftig nedgang i blodtrykket;
• å stoppe åndedrettsprosessen;
• sjokkstatus
• magesmerter eller kvalme;
• økning i temperaturen.

Med utviklingen av slike manifestasjoner, bør medisinen avbrytes umiddelbart.

[20], [21]

Overdose

Forgiftning manifesterer seg i form av sirkulasjonsoverbelastning med en eksisterende væske. På grunn av dette utvikler lungeødem og svikt i CCC-funksjonen. Overbelastning fører til at venstre hjerteventrikel mister evnen til å skille ut blodvolum i aorta.

Når slike brudd oppstår, er det nødvendig å stoppe administrasjonen av narkotika og utnevne en pasient til å ta diuretika.

[24]

Interaksjoner med andre legemidler

Legemidlet har kompatibilitet med elektrolyttløsninger, glukose og helblod.

Gelofusin er uforenlig med GCS, barbiturater, og i tillegg fettemulsjoner, og i tillegg muskelavslappende midler og antibiotika.

[25], [26], [27], [28]

Lagringsforhold

Gelofusin bør holdes ved temperaturnivåer innenfor området 8-25 ° C.

[29],

Holdbarhet

Gelofusin får lov til å bli brukt i 3 år fra fremstillingsdato for legemiddeloppløsningen.

Søknad om barn

Informasjon om effekt og sikkerhet for stoffet for personer under 18 år er ikke tilgjengelig.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Analoger

Gelofusin har følgende medisinske analoger: Geloplazma, Modegel og Gelatinol.

[37], [38], [39], [40],

Anmeldelser

Det antas at i tilfelle av alvorlig blodtap er den mest hensiktsmessige bruk av legemidler som har minimums hemostatiske effekter - Slike midler innbefatter medisiner basert på hydroksyetylstivelse (for eksempel Infukol, Refortan og Stabizol) og gelatinbaserte formuleringen - gelofusin.

Blant fordelene til sistnevnte er uttalte vollemiske egenskaper, fraværet av negativ påvirkning på nyre / leveraktivitet og hemostase prosesser. I tillegg har stoffet en uttalt avgiftningseffekt og forårsaker ikke allergiske symptomer (selv om utviklingen kan forventes).

Det er kjent at Gelofusin er mer effektivt i forbedring av mikrosirkulasjonsprosesser enn for hydroksyetylstivelse. I denne forbindelse betraktes han som det valgte medisin ved storskala blodtap og blir stadig brukt i nødstilfeller.

Legemidlet mottar få anmeldelser - mest sannsynlig skyldes det mangel på informasjon hos pasientene om hvilken spesifikk infusjonsbehandling som ble utført av dem i intensiv omsorg etter en kirurgisk operasjon.