Symptomer på vesikoureteral refluks hos barn

Symptomer på vesikoureteral refluks kan være subtile, og denne tilstanden oppdages under undersøkelse av barn med komplikasjoner av vesikoureteral refluks (f.eks. pyelonefritt).

Det finnes imidlertid generelle symptomer som er karakteristiske for barn med vesikoureteral refluks: forsinket fysisk utvikling, lav fødselsvekt, et stort antall stigmaer for dysembryogenese, nevrogen dysfunksjon i blæren, gjentatte "årsaksløse" temperaturøkninger, magesmerter, spesielt forbundet med vannlating. Disse symptomene er imidlertid karakteristiske for mange sykdommer.

Det mest patognomoniske ved vesikoureteral refluks er et brudd på vannlatingsprosessen, spesielt av tilbakevendende natur med endringer i urinprøver. I dette tilfellet er det symptomer som er karakteristiske for en uhemmet blære: hyppig vannlating i små porsjoner med imperativ trang, inkontinens, urininkontinens, og nærmere treårsalderen observeres ganske ofte en sjelden, to-trinns, vanskelig vannlating. Høyt blodtrykk observeres oftere med grove arrforandringer i nyrene, noe som er ugunstig med tanke på prognosen.

Det kliniske bildet av refluks avhenger også av arten av komplikasjonene og den samtidige patologien: pyelonefritt, blærekatarr, nevrogen dysfunksjon av blæren. Men når disse sykdommene oppstår mot bakgrunnen av vesikoureteral refluks, får de en viss særegenhet. Dermed er pyelonefritt, som oppstår mot bakgrunnen av denne patologien, mye oftere ledsaget av alvorlig smertesyndrom, og smertene kan være både ikke-lokaliserte og lokaliserte langs urinlederne, i blærens projeksjonsområde, i korsryggen, i periumbilicalregionen. I det kliniske bildet ser det ut til at vannlatingsforstyrrelser ser ut til å være foran det kliniske bildet av nyrebetennelse. Slike lidelser som inkontinens på dagtid og urininkontinens, enurese og andre dysuriske fenomener kan være assosiert med manifestasjonen av ulike former for nevrogen blære, ofte kombinert med vesikoureteral refluks. Dermed observeres imperativ trang til å urinere, inkontinens, urininkontinens og hyppig vannlating i små porsjoner ved hypermotoriske former for nevrogen blære. Mindre vanlige er barn med hypomotoriske dysfunksjoner med svekket trang til å urinere, vanskeligheter med vannlating, store mengder urin, noe som er mer typisk for "voksne pasienter". Forstyrrelser i vannlatingsprosessen er ofte kombinert med forstoppelse, som manifesterer seg ved svekket eller fravær av avføringstrang, vanskeligheter med avføring eller uregelmessigheter, imperative trang til avføring med overfylt tykktarm med mulig enkoprese.