Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Diagnostisering av vesikoureteral refluks hos barn
Sist anmeldt: 06.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Laboratorie- og instrumentell diagnostikk av vesikoureteral refluks
Inflammatoriske forandringer i nyrer og urinveier kan være ledsaget av isolert urinsyndrom, hovedsakelig leukocyturi. Proteinuri er vanligere hos eldre barn, og forekomsten hos små barn indikerer grove nyreforandringer mot bakgrunn av vesikoureteral refluks.
Hovedmetoden for å diagnostisere vesikoureteral refluks er mikturisjonscystografi, hvor det, avhengig av graden av refluks av radiokontrastmiddelet, skilles mellom fem grader av vesikoureteral refluks.
Det er indirekte tegn på vesikoureteral refluks i henhold til ultralyddata: spredt calyceal-bekkenkompleks, pyelectase mer enn 5 mm, utvidelse av forskjellige deler av urinlederen, ujevne konturer av blæren og defekter i fyllingen.
Ved urografi kan refluksforløpet også mistenkes ved indirekte tegn: deformasjon av nyrebekkenets hulromssystem; hypotensjon av urinledere og bekken, deformasjon av begerbladene; utvidelse og økt kontrast i den nedre tredjedelen av urinlederen; hydronefrose; "stille" nyre; arrforandringer i nyrene.
Radioisotop-renoscintiografi viser et brudd på nyrenes ekskretoriske funksjon, defekter i ett av segmentene. Ved sen diagnose av refluks observeres irreversible endringer i de øvre urinveiene og følgende komplikasjoner: "funksjonell obstruksjon" i området med vesikoureteral refluks; overstrekking av de øvre urinveiene med dannelse av uretrohydronefrose, hvis grad avhenger av refluksvolumet; dannelse av refluksnefropati.
Dermed lar følgende kliniske manifestasjoner oss identifisere en "risikogruppe" for tilstedeværelsen av vesikoureteral refluks: gjentatt blæredysfunksjon, spesielt hvis den kombineres med endringer i urintester, primært leukocyturi; urimelig gjentatt temperaturøkning; magesmerter, spesielt forbundet med vannlating.
[