Gatifloksacin

Antibiotika er ikke for ingenting kalt en av de største prestasjonene av menneskeheten, det er vanskelig selv å beregne hvor mange mennesker de reddet livet og gjenvunnet sin helse. Spesiell oppmerksomhet bør tas mot antimikrobielle legemidler fra gruppen fluorokinoloner, fordi disse stoffene kommer til å hjelpe i alvorlige tilfeller av bakterielle patologier, med purulente sår og abscesser, når andre stoffer ikke er effektive nok. En av de mest populære fluokinolonene er det antibakterielle legemidlet "Gatifloxacin" med samme aktive ingrediens.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Indikasjoner Gatifloksacin

Antimikrobielt legemiddel "Gatifloxacin" har et stort spekter av antibakteriell aktivitet. I forbindelse med dette fant han bred anvendelse i behandling av infeksiøse-inflammatoriske patologier av medium og høy alvorlighetsgrad. For det formål er det tilstrekkelig at den patogene mikrofloraen er følsom overfor stoffets aktive substans.

Ved hjelp av dette legemidlet behandles følgende sykdommer:

• Infeksiøs luftveisinfeksjon
  • brukes til å behandle bronkitt: akutt terapi, samt kronisk bronkitt i akutt stadium,
  • betennelse i lungene (lungebetennelse),
  • cystisk fibrose, hvor tykt slim akkumuleres i lungene, noe som gjør det vanskelig å puste.
• Infektiøs patologi av ENT-organer
  • akutt stadium av bihulebetennelse,
  • bihulebetennelse,
  • alvorlige tilfeller av otitis media (betennelse i mellomøret), eustachiitt (betennelse med lokalisering i hørselsrøret) og andre lignende sykdommer,
• Bakterielle patologier som påvirker nyrene og urinveiene:
  • kompliserte og ukompliserte infeksjoner, for eksempel nyresvikt (pyelonefrit og glomerulonephritis), inflammatorisk prosess i blæren (blærebetennelse) og prostatakjertel (prostatitt).
• Smittsomme lesjoner av huden og bløtvev, inkludert purulente sår,
• Infeksjoner som påvirker bein og ledd.
• Infeksiøs inflammatorisk prosess i genitourinary systemet
  • brukes til å behandle ulike typer gonoré hos personer av forskjellig kjønn: kvinner med vaginal (endocervikal) og rektal gonoré, menn med ukomplisert urinrøret patologi,
  • urogenitale infeksjoner hos kvinnelige pasienter.

Ved hjelp av "Gatifloxacin" kan behandles med Mycobacterium tuberculosis, patogenet Helicobacter pilori, forårsaker en inflammatorisk sykdom i fordøyelseskanalen (gastritt, duodenitt, gastrisk ulcus og duodenal ulcus), postoperative komplikasjoner.

[7], [8], [9],

Utgivelsesskjema

På apotek kan det antimikrobielle legemidlet "Gatifloxacin" finnes i to former:

• I form av tabletter, hvor doseringen er enten 0,2 eller 0,4 mg.

Tabletter i skallet er pakket i blisterpakninger på 10 stk.

• I form av en infusjonsoppløsning i hetteglass 0,2 eller 0,4 liter.

Hvert hetteglass av preparatet er plassert i en separat pakning.

Det aktive stoffet i legemidlet i hvilken som helst form for frigjøring er fluorokinolon 4 generasjoner av gatifloxacin.

Som hjelpestoffer inneholder tablettformen av preparatet:

• stivelse,
• cellulose,
• kalsium hydrogenortofosfat,
• propyl-para-hydroksybenzosyre
• natriummetyl-p-hydroksybenzoat,
• stearinsyre,
• natriumstivelseglykolat,
• PAT 6000,
• talkum,
• stabilisatorhydroksypropylmetylcellulose,
• hvit matfarge titandioksid,
• mykner i tablettskallet dibutylesterftalsyre.

Ytterligere komponenter i løsningen:

• saltsyre,
• magnesiumhydroksyd
• dextrose
• vann til injeksjon.

Ekstra komponenter av legemidler spiller vanligvis rollen som byggemateriale eller konserveringsmidler og bærer ikke terapeutisk effekt. Imidlertid må de vurderes ved overfølsomhet. Tross alt er intoleranse for minst en komponent fra hele preparatet av stoffet en kontraindikasjon for bruk av stoffet, siden det kan føre til alvorlige konsekvenser.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Farmakodynamikk

"Gatifloxacin" - 4. Generasjon fluoroquinolone antibiotikum, en terapeutisk effekt som er forskjellig fra andre populære antibiotika smal og bredspektret aktivitet (penicilliner, cefalosporiner, tetracykliner, aminoglykosider, makrolider).

Reproduksjon av mikroorganismer skjer ved å dele celler. I denne prosessen er enzymer av topoisomerase IV og DNA-gyrase, produsert av mikroorganismer selv, involvert. Takket være dem er kromosomene delt, og den nye cellen får foreldrenes egenskaper.

Gatifloxacin har evne til å hemme produksjonen av disse enzymer, og prosessen med reproduksjon av patogene mikroorganismer slokkes.

Gatifloxacin har et bredt spekter av antibakteriell aktivitet, og det er effektivt selv mot mikroorganismer som er ufølsomme for andre typer AMP. For ham er det ingen kryssresistens med andre antibiotika.

Bakterier som viser følsomhet for gatifloxacin:

• Gram-positiv - Staphylococcus aureus, Pneumococcus, Streptococcus piogenes ( det forårsakende middel av betennelse i mandlene, reumatisk feber, glomerulonefritt)
• Gram-negativ - hemofil stang ,  Klebsiella lungebetennelse, moraxella katarr,  E. Coli, enterobacter cloaca, gonokokk infeksjon 

De viser relativ følsomhet:

• Gram-positiv - streptokokker (varietet: milieribus, Mitis, agalactia, disgalaksi), Staphylococcus (varietet: Kohno epidermidis, hemolytisk, saprophytic, hominis, simulans), Corynebacterium (det forårsakende middel for difteri)
• Gram - bacillus pertussis, Klebsiella oxytoca (middelet som forårsaker den inflammatoriske patologi i tarmen og urinveiene), Enterobacteriaceae (varietet: aerogenes, agglomerans, intermedius, Sakazaki), Proteus mirabilis og vulgaris, Morganella Providencia (rettgeri og stuartii.Hybridiseringsblandingen).

Relativ følsomhet for Gatifloxacin skjermer og de fleste anaerobe bakterier: Bacteroides (varietet: distasonis, eggerti, fragilis, ovatus, thetaiotaomicron, uniformis) fuzobakterii, porfiromonady (varianter: typisk, anaerobius Magnus) Prevotella, propionsyrebakterier, Clostridium perfringens ( og ramosum).

Patogener som anses atypisk og beholde følsomhet for gatifloxacin: hlaamidii (pneumoniae og trachomatis - agenter for smittsom lungebetennelse og chlamydia), Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma.

Relativt følsom er legionella pneumofyll og coxaeella Burnet (kausjonsmidler av lungebetennelse og ku-feber).

I bakterier som er resistente mot beta-laktam AMP og makrolider, oppstår ikke resistens mot gatifloxacin.

[17], [18], [19], [20], [21]

Farmakokinetikk

Legemidlet absorberes raskt under oral administrering, penetrerer inn i forskjellige vev og kroppsvæsker. Maksimal konsentrasjon av gatifloxacin i blodet observeres i intervallet fra 1 til 2 timer etter å ha tatt stoffet. Biotilgjengeligheten av det aktive stoffet er over 95%.

Med blodproteiner binder bare en femtedel av stoffet, så i vev kan innholdet være betydelig høyere enn i blodplasma.

Høye konsentrasjoner av medisinering finnes i bronki og lungevev, i mellomøret og tilbehøret bihuler, i ulike lag av huden, prostata, slimhinner og vev av indre kjønnsorganer. I tillegg til blod kan antibiotika finnes i sæd, galle, morsmelk.

Metabolisert bare en liten mengde gatifloxacin, metabolitter blir deretter utskilt i urinen. Omtrent 70% av det aktive stoffet kommer ut gjennom nyrene i sin opprinnelige form. Halveringstiden for stoffet varierer fra 7 til 14 timer.

[22], [23], [24], [25], [26]

Dosering og administrasjon

Tabletter "Gatifloxacin" mottok en bredere popularitet enn løsningen, som brukes til intravenøs drypp. Ta piller når som helst, spise påvirker ikke deres effektivitet. Tablettene svelges hele, vaskes med vann.

Med de fleste smittsomme patologier foreskrives "Gatifloxacin" i en dosering på 400 mg per dag. Den daglige dosen kan tas om gangen, som anbefalt for ukomplisert gonoré, eller delt inn i 2 delte doser på 0,2 g.

Behandlingsforløpet varer vanligvis 10 dager. Ved akutt bihulebetennelse kan terapien bli forsinket opptil 2 uker.

Behandling av blærebetennelse krever en lavere daglig dose (0,2 g) og varighet av behandlingen (3 dager).

For pasienter med nedsatt nyrefunksjon med langvarig behandling eller dobbel dose, er dosejustering nødvendig.

Infusjonsoppløsning i hetteglass (1 ml - 2 mg gatifloxacin) brukes til intravenøs sakte administrasjon i alvorlige patologier, og også hvis det ikke er mulig å administrere tabletter. Tiden på droppen er 1 time. Sett det en gang om dagen. Oppløsningen kan blandes med 5% r-r dextrose, 0,9% oppløsning av natriumklorid, Ringers løsning. Det er obligatorisk å utføre en hudtest for toleranse.

Med blærebetennelse og gonoré, er en enkelt infusjon av legemidlet i en dose på 400 ml tilstrekkelig. For behandling av andre patologier blir droppere satt en gang daglig i 7-10 dager.

[29], [30], [31], [32]

Bruk Gatifloksacin under graviditet

Antibiotikumet "Gatifloxacin" har en god gjennomtrengende evne, som finnes i forskjellige vev og væsker. Dermed kan han trenge inn i den beskyttende placenta barrieren, komme inn i fosteret, noe som kan føre til uopprettelig skade. De samme konsekvensene kan forventes hvis gatifloksatsin kommer inn i barnets kropp sammen med morsmelk.

I forbindelse med det foregående er stoffet forbudt for bruk i behandling av gravide og ammende mødre. Forresten, i pediatrics det gjelder heller ikke.

Kontra

I tillegg til graviditet, laktasjon og barndom, samt overfølsomhet overfor hoved- og hjelpekomponentene i "Gatifloxacin", har legemidlet ingen andre kontraindikasjoner.

Med forsiktighet må du bruke antibiotika hos pasienter med diabetes.

[27]

Bivirkninger Gatifloksacin

I de fleste tilfeller forårsaker utseendet av bivirkninger av stoffet ikke betydelig skade på pasientens helse og krever ikke tilbaketrekking av legemidlet. De vanligste symptomene ved behandling av gatifloxacin er: kvalme, vaginitt, diaré, hodepine og svimmelhet, ømhet og irritasjon på injeksjonsstedet (injeksjon).

P pinnsvin pasienter klager av ubehagelige side symptomer:

• kardiovaskulær system (sterk hjertebank, økt blodtrykk),
• fordøyelseskanalen (smerte i epigastrium, forstoppelse, oppkast, oppblåsthet, betennelse i slimhinnene i munnen og magen, utseendet på utslett og magesår i munnhulen),
• muskuloskeletale system (artralgi, spastisk smerte i beinmuskulaturen),
• nervesystem (økt spenning og angst, søvnforstyrrelser, forvirring, nedsatt kroppsfølsomhet, tremor, etc.),
• hud (tørrhet, kløe og utslett på huden, hyperhidrose),
• metabolisme (alvorlig tørst, edematøst syndrom, økt blodsukker).

I tillegg kan det være allergiske reaksjoner, smerter fra bryst og rygg, kulderystelser, feber, dyspné, nedsatt syn, tinnitus, endring i smakoppfattelse, dysuri. Ved langvarig bruk kan det være et brudd på mikrofloraen i kroppen, så parallelt med antibiotika foreskriver legemidler for å gjenopprette det.

[28]

Overdose

Dersom stoffet brukes i høye doser over en lengre tid, kan forårsake slike symptomer som tyder på medikamentdosering: kvalme og oppkast, letargi, overfladisk pust sjelden, skjelvinger i kroppen, konvulsjoner, svekket bevissthet, psykose.

Behandling av overdose ved oral administrasjon er å fjerne rester av stoffet fra magen. For å gjøre dette, er det nødvendig å indusere oppkast eller skyll magen med litt saltet vann. Deretter utføres symptomatisk behandling.

[33], [34], [35], [36]

Interaksjoner med andre legemidler

Under behandling med Gatifloxacin anbefales alkohol og alkoholholdige medisiner ikke. Det bør også unngå bruk av gatifloxacin i samme system som andre legemidler.

Absorpsjonen av antibiotika påvirkes sterkt av bruk av antacida, vitamin-mineralkomplekser, sinkpreparater, legemidler som inneholder jernsulfat. Derfor er det ønskelig å observere et 2-timers intervall mellom å ta gatifloxacin og de ovennevnte legemidlene.

Bruk av fluorokinolon samtidig med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) kan føre til økt CNS-excitabilitet og forekomst av anfall.

Parallell mottak gatifloksatsina og digoksin fører ofte til økning i konsentrasjonen av sistnevnte. Derfor bør dosen av hjerte-legemidlet reduseres i løpet av behandlingen med et antibiotika.

Probenicid kan øke biotilgjengeligheten til gatifloxacin, noe som krever korreksjon av dosen av antibiotika.

Antibiotisk behandling for diabetespasienter som er tvunget til å ta hypoglykemiske legemidler, bør utføres med konstant overvåkning av blodsukker.

Koagulasjonsovervåking bør utføres med samtidig behandling med warfarin og gatifloxacin. Det er mulig å forbedre effekten av antikoagulant.

Med forsiktighet er det nødvendig å foreskrive behandling for eldre pasienter og kvinner med kardiovaskulære patologier. Det er risiko for å utvikle ventrikulære arytmier.

[37], [38], [39], [40], [41]

Lagringsforhold

Oppbevar produktet produsenten anbefaler ved romtemperatur, borte fra fuktighet og varme. Unngå direkte sollys. Når lufttemperaturen er over 25 grader, kan holdbarheten til antibakterielle midler reduseres på grunn av for tidlig forringelse av medikamentet.

Hold unna barn. Stoffet er ikke vant til å behandle barn, og forskning på dette området har blitt gjennomført, så formodentlig selv en lav dose av stoffet, kan utilsiktet adoptivbarn ha farlige konsekvenser.

[42], [43], [44], [45]

Holdbarhet

Holdbarheten til stoffet i originalemballasjen under passende forhold er 2 år. Bruk antibiotika etter utløpsdatoen er forbudt.

Løsningen skal brukes umiddelbart etter at hetteglasset er åpnet. Rester blir utnyttet.

[46], [47], [48]