Gastroskopi: om farlig, skade, alternativ

Gastroskopi er en vanlig diagnostisk prosedyre som brukes i gastroenterologi for å diagnostisere sykdommer i den øvre delen av mage-tarmkanalen. Kjernen i prosedyren er at pasienten svelger et spesielt rør med et optisk system i enden. Det lar deg se veggene i spiserøret, magen, tolvfingertarmen og identifisere mulige patologier. Det brukes ved mistanke om gastritt, magesår og blødning. Det er den viktigste metoden for tidlig diagnose av kreft i mage-tarmkanalen.

Fordelen med denne metoden er at den muliggjør en detaljert undersøkelse av de indre organene, deres vegger og slimhinner. Ved mistanke om en onkologisk prosess kan det tas en biopsi for videre cytologisk og histologisk undersøkelse. Det er mulig å ta et skrap fra slimhinnen for å bestemme antallet Helicobacter-bakterier, som er årsakene til gastritt og magesår. Den diagnostiske prosedyren kan når som helst utvikle seg til en terapeutisk prosedyre. Hvis polypper oppdages under prosedyren, fjernes de. Under undersøkelsen kan også mindre blødninger stoppes, og ligaturer kan påføres utvidede vener og kar.

Ulempene med prosedyren inkluderer ubehag under prosedyren og pasientens frykt for å svelge sonden. Et stort problem er brekningsrefleksen som oppstår når man svelger sonden. Dette er en naturlig beskyttelsesrefleks som ikke kan unngå å oppstå når svelget og tungeroten påvirkes. Men takket være de nyeste prestasjonene innen farmasøytisk vitenskap har det blitt mulig å undertrykke denne refleksen. Under prosedyren behandles svelget og munnhulen med et smertestillende middel. Muskelavslappende midler brukes også, de slapper av musklene, slik at sonden passerer fritt gjennom spiserøret uten å møte motstand. Brekningsrefleksen oppstår heller ikke.

Det finnes også andre typer prosedyrer. For eksempel finnes det en mer skånsom metode – transnasal gastroskopi, der et veldig tynt rør føres inn gjennom nesen og inn i spiserøret og magen. I dette tilfellet er det ingen smerte eller brekningsrefleks, og prosedyren anses som mer komfortabel.

Under kapselgastroskopi svelger pasienten en kapsel med vann. Denne kapselen inneholder et innebygd videosystem og en sensor. En slik kapsel beveger seg fritt langs fordøyelseskanalen og overfører et bilde av veggene i indre organer til legens datamaskin. Deretter behandles de mottatte dataene ved hjelp av et spesielt program, og en foreløpig diagnose stilles. Etter at virketiden er utløpt, skilles kapselen ut fra kroppen naturlig, med avføring.

Dette er den eneste måten å undersøke alle deler av tarmen på, inkludert tynntarmen. Koloskopi lar deg undersøke fordøyelsessystemet, med utgangspunkt i de nedre delene, med vanskeligheter med å nå tykktarmen. Tradisjonell gastroskopi lar deg bare undersøke de øvre delene, der gastroskopet bare når tolvfingertarmen. Kapselen går gjennom alle seksjoner. Ulempen med denne metoden er at legen verken kan bremse eller øke hastigheten på kapselens bevegelse, og han kan heller ikke brette den ut eller fikse den. Men forskere jobber med dette, og snart vil slike kapsler være tilgjengelige som legen kan kontrollere fra en datamaskin.

Gastroskopi utføres også under generell anestesi og i søvne. I det første tilfellet settes pasienten i generell anestesi, i det andre tilfellet - i en tilstand av medikamentindusert søvn. Fordelen er at pasienten sover, ikke beveger seg, musklene hans er avslappede, og legen kan rolig utføre alle nødvendige manipulasjoner. Ulempene inkluderer at pasienten ikke er i bevisst tilstand. Vanligvis utfører legen prosedyren med fokus på pasientens nåværende tilstand, pusten hans, reflekser. I tilfelle en uforutsett situasjon eller forverring av helsen, kan pasienten gi legen et forhåndsbestemt signal.

Slike metoder brukes ofte for barn, personer som er overdrevent redde for prosedyren, personer med ubalansert psyke og gravide. Medisinsk søvn har ingen negativ effekt på kroppen.

Hver type gastroskopi har sine egne fordeler og ulemper, så legen velger uavhengig hva som er mest hensiktsmessig for denne eller den andre metoden. I dette tilfellet er legen avhengig av et sett med data. Det tas også hensyn til at gastroskopi har kontraindikasjoner.

Er gastroskopi farlig?

Pasienter som skal gjennomgå undersøkelsen er ofte bekymret og redde for konsekvensene. Mange lurer på om denne prosedyren er farlig. Det er verdt å berolige pasienten med en gang – prosedyren anses som helt trygg. Den utføres selv på gravide opptil 4–5 måneder og små barn, noe som indikerer metodens sikkerhet.

Sikkerheten avhenger i stor grad av pasienten. Hvis pasienten ikke forstyrrer legen, ikke gjør motstand, vil prosedyren gå raskt, smertefritt og uten konsekvenser. Du må prøve å slappe av så mye som mulig, ikke være nervøs, puste rolig. Hvis du gjør motstand, kan du få mekanisk skade på spiserøret, magen eller blodårene. Både under selve prosedyren og som forberedelse til den, må du følge alle legens anbefalinger og instruksjoner. Hvis det oppstår en allergisk reaksjon eller individuell intoleranse mot legemidler, må du informere legen om det. Dette vil redusere risikoen og forhindre utvikling av en patologisk reaksjon, anafylaktisk sjokk.

Pasienter som lider av hjerte- og karsykdommer, nervesykdommer, bør gjennomgå prosedyren med forsiktighet. Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer bør også rapporteres til legen på forhånd. Han vil vurdere alle risikoer og trekke en konklusjon om hvorvidt en slik studie er tilrådelig.

Komplikasjoner etter prosedyren

Etter inngrepet kan du oppleve nummenhet, hevelse og tap av følsomhet i halsområdet. Dette er normalt. Dette er effektene av lokalbedøvelse. Følelsene vil gå over etter 1–2 timer. Ulike ubehagelige opplevelser i halsområdet kan også forekomme, inkludert smerte, svie og irritasjon. Dette går vanligvis over av seg selv etter 2–3 dager, uten at det er nødvendig å gjøre noe.

Det er ingen flere konsekvenser. Dette skyldes at teknologien i dag er mer avansert, og den tillater å utføre prosedyren nøye. Dessuten er konsekvensene som oppstår vanligvis ikke relatert til fordøyelseskanalen, men mer relatert til utførelsesteknikken og bruk av medisiner.

Langvarig praksis har vist at gastroskopi er en trygg prosedyre. Komplikasjoner er sjeldne. En farlig komplikasjon er perforasjon, som er en punktering av veggen til et indre organ. Denne situasjonen krever øyeblikkelig kirurgisk inngrep, siden alvorlig blødning og påfølgende død er mulig. Slike skader kan oppstå under en biopsi eller fjerning av polypper. Blødning oppstår ofte under disse manipulasjonene. Det er imidlertid ingen grunn til bekymring, siden slike patologier er ekstremt sjeldne.

Noen ganger oppstår perforasjon som følge av hevelse av veggene i indre organer med luft i nærvær av svulster og dype sår. Komplikasjoner er vanligvis delt inn i fire grupper:

• mekanisk skade (sprekker, riper, sår, skade på organvegger, forstyrrelse av slimhinnenes integritet);
• skade på spiserøret og magen;
• spiserørsruptur;
• perforasjon av magesekken.

Hovedårsaken til slike komplikasjoner er den menneskelige faktoren. Komplikasjoner er vanligvis et resultat av ujevn innsetting av endoskopet, utilstrekkelig pasientoppførsel, manglende respekt for legens anbefalinger og kontraindikasjoner.

Infeksjon under gastroskopi

Mange pasienter er bekymret for muligheten for å bli smittet under en gastroskopi. Tidligere var en slik mulighet ikke utelukket. Men i dag er det absolutt ingen grunn til bekymring for dette: det er ingen risiko for infeksjon under prosedyren. I dag er det strenge standarder og krav innen sterilisering og desinfeksjon.

Alle instrumenter gjennomgår nøye behandling. Først rengjøres endoskopet mekanisk, deretter dynkes det i spesielle løsninger. For desinfeksjon brukes de nyeste steriliseringsskapene og autoklavene, som sikrer 100 % slakting av all flora. I en autoklav skjer steriliseringen under påvirkning av høye temperaturer og høy luftfuktighet ved lavt trykk. Dette sikrer fullstendig slakting av alle mulige livsformer, med unntak av ekstreme former (arkéer) som lever i dype varme kilder og vulkaner. Slike livsformer kan selvfølgelig ikke finnes på et gastroenterologkontor.

Det finnes også kraftige desinfeksjonsmidler – løsninger som gir pålitelig beskyttelse mot mikroorganismer, inkludert virus-, bakterie-, soppflora og til og med intracellulære parasitter.

[ 1 ], [ 2 ]

Blodprøve etter gastroskopi

Etter gastroskopi kan det oppstå blod hvis slimhinnene er skadet, hvis blødning fra et sår åpner seg, etter biopsi eller fjerning av polypper. Dette fenomenet er ekstremt sjeldent. Vanligvis, selv om det oppstår blod, stopper det veldig raskt uten ytterligere inngrep. Risikoen for blødning øker ved blodsykdommer, med redusert koagulerbarhet, samt i kritiske dager og ved hypertensjon.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Smerter etter gastroskopi

Noen pasienter hevder at prosedyren er smertefull, mens andre er sikre på at den ikke er forbundet med smerte. Det eneste som absolutt alle er enige om er at prosedyren forårsaker ubehag og ubehagelige opplevelser. Krampe, smerte og brekningsrefleks kan kjennes når gastroskopet settes inn i halsen, helt i begynnelsen av prosedyren. Den psykologiske holdningen er svært viktig. Hvis du på dette tidspunktet slapper av, roer deg ned, begynner å puste jevnt og rolig, vil alt gå bra.

Noen pasienter opplever smerter etter inngrepet. Halsen kan gjøre vondt. Det kan være mindre smerter i spiserøret og magen. Dette skyldes at en viss mengde luft føres inn i hulrommet, noe som gjør at veggene i spiserøret og magen kan rette seg ut og bedre undersøke tilstanden til de indre organene. Noen ganger oppstår smerter etter biopsi eller fjerning av polypper, hvis slike tiltak er tatt. Vanligvis går slike følelser over innen 2-3 dager, ingen tiltak er nødvendige.

Sår hals etter gastroskopi

Etter gastroskopi kan noen pasienter få sår hals. Dette kan skyldes en bivirkning av medisinene som brukes, eller mekanisk skade. Det kan også oppstå som følge av halskramper, på grunn av overdreven nervøsitet hos pasienten. I milde tilfeller forsvinner denne patologien etter noen dager uten behov for ytterligere behandling. Hvis en person har et svekket immunforsvar, eller det er en kilde til kronisk infeksjon i kroppen (for eksempel karies, bihulebetennelse), kan en infeksjon slutte seg til. I dette tilfellet utvikler det seg en inflammatorisk og infeksiøs prosess. Sår hals oppstår ofte.

Skader ved gastroskopi

Gastroskopi kan bare skade de som gjør motstand, er overdrevent nervøse og oppfører seg upassende. I en slik situasjon øker risikoen for komplikasjoner og mekanisk skade kraftig. Prosedyren vil også være farlig hvis du ikke informerer legen om allergier, intoleranser mot stoffer, samtidige sykdommer, diabetes, for personer med blodproppforstyrrelser, med hemofili, spesielt hvis det er behov for å fjerne polypper eller ta en biopsi. I andre tilfeller anses prosedyren som helt ufarlig.

Ta vare på prosedyren

Du må ikke spise eller drikke vann i en time etter inngrepet. Hvis det ble utført en biopsi, kan du bare spise varm mat i 24 timer. Både varm og kald mat kan forårsake komplikasjoner. Maten bør også være myk, helst most. Du bør holde deg til et lett, diettrikt kosthold i en uke. Maten bør kun kokes eller dampes, uten krydder, fet og stekt mat.

[ 8 ], [ 9 ]

Anmeldelser

Gastroskopi foreskrives til mange. Annenhver pasient hos en gastroenterolog trenger denne undersøkelsen. Oftest foreskrives den for diagnostiske formål. Ikke alle gjennomgår denne undersøkelsen. Mange nekter på grunn av frykt for infeksjon og komplikasjoner. Behovet for å svelge en sonde er også skremmende. Mange utsetter prosedyren til siste liten og tyr bare til den i tilfelle ekstrem nødvendighet. De fleste pasienter som har gjennomgått prosedyren, gir negative anmeldelser. De klager over ubehag, smerte, brekningsrefleks og frykt for å svelge enheten. Samtidig bemerker de at prosedyren er ganske rask, og negative følelser blir raskt glemt. Ingen ønsker å gjennomgå prosedyren igjen. Nummenhet i halsen og munnhulen observeres under påvirkning av bedøvelsesmidler, noe som noe reduserer smerte og ubehag. Beroligende midler bidrar til å roe seg ned, være i en tilstand av fred og balanse, og ikke være nervøs. Etter disse medisinene vedvarer døsighet, desorientering, redusert oppmerksomhet og reaksjonshastighet i lang tid. På prosedyredagen kan du ikke kjøre bil, og det er bedre å ha en ledsager som hjelper deg hjem.

Når det gjelder spesialister, gir de bare positive anmeldelser. Ifølge gastroenterologer prøver de når det er mulig å foreskrive denne spesifikke undersøkelsen til pasientene sine, siden den gir det mest nøyaktige bildet av sykdommen, raskt stiller en diagnose og velger riktig behandling. Fordelen er at en foreløpig diagnose stilles umiddelbart under undersøkelsen.

Under undersøkelsen kan det tas en biopsi og skraping for å bestemme innholdet av Helicobacter. Histologisk og cytologisk undersøkelse av biopsien kan pålitelig fastslå tilstedeværelsen av en godartet eller ondartet svulst. Hvis Helicobacter, som er årsaken til gastritt og magesår, påvises, kan diagnosen også bekreftes umiddelbart. Gastroskopi er den eneste metoden som gjør det mulig å bestemme en svulst i tidlige stadier og til og med på opprinnelsesstadiet og iverksette passende tiltak. Ofte er denne metoden den eneste metoden som umiddelbart kan brukes til å stille en nøyaktig diagnose. Hvis det ikke er tilstrekkelig informasjon, kan ytterligere studier utføres.

Leger foretrekker også denne metoden fordi den lar dem umiddelbart utføre behandling under undersøkelsen: påføre ligaturer på karene, fjerne polypper og kauterisere områder med mulig blødning.

Mange pasienter, med overdreven frykt som ikke tillater undersøkelsen, gjennomgår gastroskopi i søvne. Det er to måter å gjøre dette på - enten under anestesi eller i en tilstand av medikamentindusert søvn. Det andre alternativet er å foretrekke, siden medisinene som brukes er ufarlige og ikke belaster hjertet og blodårene. Denne prosedyren utføres også for personer med nevropsykiatriske lidelser, og også hvis det er nødvendig å utføre prosedyren ofte. For barn under 6 år utføres prosedyren under anestesi.

Folk snakker positivt om denne metoden. De husker ingenting. Når de våkner, forstår de at studien allerede er utført. Leger som gjennomfører studien snakker negativt om denne metoden. De sier at kontakt med pasienten er viktig, noe som gjør det mulig å overvåke tilstanden hans og reagere på mulige endringer i tide.

Når det gjelder kapselgastroskopi, er dette den metoden pasientene liker mest. Den er komfortabel, trygg og helt smertefri. Pasienten svelger ganske enkelt en kapsel som beveger seg gjennom fordøyelseskanalen og overfører informasjon til legens datamaskin.

Mange pasienter ble imidlertid skuffet senere. Mange må gjennomgå en tradisjonell gastroskopi, siden bildet viser seg å være ufullstendig. Eller under prosedyren oppstår det mistanke om magesår eller onkologi. Da er det fortsatt nødvendig å sette inn et gastroskop for å ta en biopsi eller skrape for videre laboratorietesting. Leger anser denne metoden for å være den eneste metoden som gjør det mulig å undersøke tynntarmens tilstand, siden ingen andre instrumenter kan nå denne delen. Ulempene, ifølge eksperter, er at det ikke er noen måte å fikse kameraet på, stoppe det eller vri det på. Dette gjør det mulig å legge merke til patologi, men det er ikke alltid mulig å se den. Derfor er det ofte nødvendig å ty til den tradisjonelle metoden.

Mange pasienter mener også at metoden er svært dyr og ikke informativ nok. Ikke alle byer har slikt utstyr. I utgangspunktet har bare innbyggere i store byer råd til en slik prosedyre. Mange bemerker at prosedyren er behagelig og smertefri. I utgangspunktet tyr de som har hatt en trist opplevelse med å gjennomgå tradisjonell gastroskopi til den. Den gir et helhetsbilde og gjør det mulig å oppdage bare store patologier, små forblir ofte ubemerket. I dette tilfellet kan sonden uansett ikke unngås.

Mange pasienter har problemer med å gjennomgå tradisjonell gastroskopi, de stikker til og med av frykten fordi de ikke klarer å overvinne frykten. Men en injeksjon med beroligende midler er en redning, og lar dem rolig gjennomgå prosedyren. Noen mister til og med bevisstheten ved synet av slangen. Beroligende midler kommer også til unnsetning i dette tilfellet. Eller gastroskopi brukes i søvne. Når pasienten våkner, husker de rett og slett ingenting. Mange opplever nummenhet og sår hals i flere timer etter prosedyren.

Alternativ til gastroskopi av magen

Mange pasienter spør seg selv: hva kan erstatte gastroskopi? Ofte forårsaker denne metoden en uoverstigelig frykt og unngås på alle mulige måter. For tiden har medisinen et bredt utvalg av diagnostiske metoder. Fraksjonell sondering, røntgenmetoder og ultralydundersøkelse brukes til å undersøke tilstanden til magesekken og spiserøret.

Ulike laboratorietester, biopsi og laparoskopi brukes. Noen ganger er det behov for å utføre pH-måling. Men i dag er den mest informative og populære metoden gastroskopi. Andre metoder gir ikke så nøyaktige resultater og har ikke slike muligheter som gastroskopi eller FEGDS. Med denne metoden kan du nesten umiddelbart, selv uten tilleggsmetoder, stille en nøyaktig diagnose. Andre metoder anses som hjelpemetoder, eller lar deg identifisere patologibildet fra en helt annen vinkel.

[ 10 ], [ 11 ]

Gastroskopi eller MR

Gastroskopi og MR er to helt forskjellige metoder som ikke er analoge med hverandre. De kan ikke anses som utbyttbare.

Røntgen av magesekken eller gastroskopi

Mange pasienter prøver å unngå gastroskopi og ser etter et alternativ. Ofte, hvis pasienten nekter å ta undersøkelsen, er det nødvendig å ty til et røntgenbilde av magen. Men denne metoden er mindre informativ, den gir ikke den informasjonen som kan oppnås med gastroskopi. Denne undersøkelsen er smertefri, men den er skadelig for kroppen. Kontrastmiddelet en person drikker og stråledosen, selv om den er ubetydelig, kan ikke annet enn å ha negative konsekvenser for kroppen. Strålingseksponering er ekstremt uønsket, spesielt i tilfeller der gastroskopi kan utføres.