Ganser syndrom

Ganser syndrom er en av varianter av mental pseudoforstyrrelse, når pasienten oppfører seg som om han lider av en eller annen fysisk eller psykisk sykdom. Pasienter med Ganser syndrom blir ofte sammenlignet med personer med schizofreni.

For dette syndromet brukes begrepet "fengselspsykose" noen ganger, for for første gang ble overtredelsen beskrevet på grunnlag av observasjoner av fangeres oppførsel.

[1], [2], [3],

Epidemiologi

Ganser syndrom i hverdagen er mye mindre vanlig enn i fengselsmiljøet. Med dette syndromet er unge mennesker 16-18 år mer sannsynlig å lide.

Sykdommer i eldre alder er mye mindre. Sykdom er mer utsatt for pasienter som lider av megalomani.

Forskjellige typer reaktive psykoser er kjent, og blant dem Ganser syndrom, som en hysterisk twilight-forvirring av bevissthet, skjer sjelden.

[4], [5], [6],

Fører til ganser syndrom

De nøyaktige årsakene til utviklingen av Ganser syndrom er fortsatt ukjente. Imidlertid er det forslag om at syndromet i utgangspunktet kan være forbundet med alvorlig stress.

Det er andre risikofaktorer: for eksempel er det en viss atferdsfunksjon der en person for enhver pris prøver å unngå en ubehagelig situasjon eller ansvar for noe. Ofte årsaken til syndromet.

[7], [8], [9], [10], [11],

Risikofaktorer

Ytterligere faktorer som bidrar til utviklingen av Ganzer syndrom er:

• kronisk alkoholmisbruk;
• hode traumer;
• et plutselig psykologisk sjokk.

[12], [13], [14], [15]

Patogenesen

Som vi allerede har påpekt ovenfor, den viktigste årsaksfaktor i utviklingen Gansersyndrom er sterke nervøs sjokk, frykt, stress, og så videre. N. Et uttrykk for dette provokasjon kalles "transcendental tilstand av stress."

Den andre patogenetiske lenken kan kalles et synskes ønske om å skape en situasjon med straffrihet rundt seg - i tillegg ønsker pasienten å oppnå fra andre medfølelse, medlidenhet, deltakelse. For å oppnå ønsket effekt kan en person gå imot ethvert sosialt og etisk normer for atferd, uten frykt for å fremstå rart eller aggressivt.

For å bevise veracity av deres nervøse pseudoforstyrrelse, er pasienter med Ganzer syndrom enige om å gjennomgå noen diagnostiske prosedyrer, selv om de involverer risiko eller ledsages av smerte. Samtidig er målet med slik atferd aldri å motta materiell hjelp eller status, men bare for å gjenkjenne en person som virkelig syk.

[16], [17],

Symptomer ganser syndrom

De mest levende symptomene på Ganzer syndrom er talt og effektiv disorientasjon - en person snakker og virker "ut av sted", ulogisk og uforutsigbar.

Den såkalte "etterligne" konversasjons- eller verbal disorientasjon - manifesteres i absurde uttalelser, uforlignelige svar og absurde konklusjoner. For eksempel kan pasienten ikke telle antall fingre.

Et annet symptom er "spillover" av bevegelser og handlinger "ute av sted": pasienten prøver bokstavelig talt å sette bukser over hodet, sokker på hendene, etc.

Det er bemerkelsesverdig at en person som er i en akutt periode med Ganzer syndrom, ikke består testen for hudfølsomhet: det er ingen reaksjon på termiske og mekaniske stimuli.

Blant de ekstra overtredelsene som ble observert:

• desorientering i rommet;
• begrensning av kommunikasjon med omverdenen;
• forvrengt oppfatning av virkeligheten.

I øyeblikket av forverring fokuserer pasienten kun på egne følelser og problemer.

De første tegnene på Ganzer syndrom kan manifesteres i affektive lidelser, humørsvingninger og tilstander (tristhet erstattes av lykke og et lyst humør er forårsaket av angst). I noen tilfeller observeres visuelle hallusinasjoner, som er konsekvensen av ulike fobier og frykt. Slike hallucinogene øyeblikk ledsages av naturskjønne forestillinger, som kan ta form av en rettssesjon, lese ut dommen etc.

Pasienten faller regelmessig i etterligning av anfall, noe som minner om noen av de alvorlige psykiske lidelsene - for eksempel skizofreni. Hovedtegnene til denne imitasjonen kan være:

• forvirring;
• forsøker å bevise sin høye status og posisjon i samfunnet;
• pseudoamnesis og pseudo-hallusinasjoner.

Det kliniske bildet av Ganser syndrom holder vanligvis i flere dager, hvoretter pasientens tilstand er normalisert. Pasienten husker vanligvis ikke hva som skjedde med ham under angrepet.

Stages

For psykopatologiske manifestasjoner er Ganser syndrom mer komplekst og variert enn vanlig sjokkreaksjon. Som et resultat av eksponering for en psykogen traumatisk situasjon, opplever pasienten stress for en stund, og syndromet utvikler seg gradvis. Imidlertid er det i de fleste tilfeller mulig å bestemme i første omgang det akutte stadium som senere går inn i et nevrotisk og subakutt stadium. En slik adskillelse i diagnose blir sjelden brukt, siden det ikke er mulig å definere grensene for stadiene tydelig.

[18], [19],

Komplikasjoner og konsekvenser

En person som en gang lider et angrep av Ganzer syndrom, har all sjanse til å overleve en gjentatt forverring av sykdommen.

Som sådan finnes ikke komplikasjoner av Ganser syndrom. Imidlertid er det nødvendig å overvåke pasientens tilstand under et angrep, siden han ikke kan kontrollere seg selv. Det er tilfeller der pasienter med Ganzers syndrom, som er i en desorientert tilstand, forårsaket skade for seg selv eller til omgivelsene.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Diagnostikk ganser syndrom

Diagnostikk av Ganser syndrom kan noen ganger presentere visse vanskeligheter, siden pasienten ved sin atferd er i stand til å lure selv legen.

Diagnostisk tegn på syndromet er tilstedeværelsen av en karakteristisk årsak til sykdommen - en traumatisk situasjon (stress).

Noen ganger kan du trenge hjelp av en nevropatolog, en psykoterapeut.

Det kan bare være behov for analyser for å fastslå tilstedeværelsen av samtidige sykdommer hos pasienten. For diagnostisering av Ganser syndrom er laboratorietester ikke informative.

Instrumental diagnostikk gjør det mulig å ekskludere organisk patologi i hjernen. Hvis slike sykdommer mistenkes, kan legen bestille en radiografisk undersøkelse av skallen, magnetisk resonansavbildning av hjernen, encefalografi.

[28], [29], [30], [31]

Differensiell diagnose

Differensiell diagnose utføres med slike sykdommer:

• Pseudodegning er det såkalte falske demenssyndromet, som preges av bare en liten skumringstilstand, eller til og med fraværet. Pasienter under pseudodementia opplever et imaginært tap av de enkleste ferdigheter og evner. Pasienten er likegyldig, ser på ett punkt, svarer på spørsmål "forbi emnet", og stemningen endres ofte og dramatisk.
• Puerilisme er en slags simulering av tåpelig atferd, som vanligvis er iboende av barn. Pasienten kan leke leker, bruke barns uttrykk, gråte og klemme bena. Noen handlinger avslører imidlertid en bevisst voksen og fornuftig person.
• Hysterisk dumhet er en tilstand der pasienten faktisk er bevegelig, men samtidig er det ulike følelsesmessige reaksjoner på ansiktet hans.
• Schizofreni er en polymorf gruppe av psykiske lidelser.

Behandling ganser syndrom

Hovedpunktet i behandlingen av Ganzer syndrom er eliminering av den første traumatiske situasjonen til psyken, samt pasientens tro på at han vil bli hjulpet. Legenes oppgave er å redusere effekten av stress og roe pasienten.

Vanligvis, for tidlig anholdelse av angrepet, bruk aminazine. Andre legemidler kan bare brukes hvis det forekommer co-forekommende psykoser, nevroser, depressive tilstander.

	Dosering og administrasjon	Bivirkninger	Spesielle instruksjoner
Aminazin	Vanligvis, under et angrep, administreres de intramuskulært eller intravenøst ved en startdose på 25-50 mg.	Tap av synlighet klarhet, senking av blodtrykk, allergiske reaksjoner.	Forsiktighet er foreskrevet for eldre pasienter.

	Dosering og administrasjon	Bivirkninger	Spesielle instruksjoner
Amitriptylin	Inntatt med mat, 25 mg 2-3 ganger daglig, med mulig ytterligere økning i dosering.	Forverring av synlighets klarhet, økt intraokulært trykk, vanskeligheter med avføring, hodepine, anuria, subfebril temperatur.	Legemidlet er ikke kompatibelt med alkohol.

	Dosering og administrasjon	Bivirkninger	Spesielle instruksjoner
Paroksetin	Ta inn, om morgenen, med mat. Dosering settes individuelt.	Døsighet, skjelving i hendene, kramper, svimmelhet.	Når det er et anfall, stoppes stoffet.

	Dosering og administrasjon	Bivirkninger	Spesielle instruksjoner
Mical	Ta inn, for 3-4 mottak, fra 0,6 til 1,2 gram per dag.	Dyspepsi, skjelving i hendene, tørr munn, døsighet, forverring av appetitt.	Legemidlet bør tas med tilstrekkelig mengde væske.

Vitaminer

Vitaminer i behandlingen av syndromet Ganser kan tilordnes til normalisering av redox-prosesser og nervesystemet, så vel som å eliminere vitaminmangel - spesielt vitaminer av gruppen B.

Vitaminer	Daglig krav	Terapeutiske doser	Matkilder
Vitamin B1	1-1,5 mg	Intramuskulært for 2-3 ml 6% r-ra	Korn, nøtter, bønner, svinekjøtt
Vitamin B2	1-3 mg	2 mg opptil 3 ganger daglig	Egg, meieriprodukter, lever, fisk og kjøtt, grønnsaker
Vitamin B6	2-3 mg	Intramuskulært 1 ml 5% løsning	Bønner, egg, frokostblandinger, nøtter, lever
Vitamin B9	200-400 μg	Ved 200-400 mcg per dag oralt	Greens, gjær, lever
Vitamin B12	3 μg	I 1 ml 0,02-0,05% av r-intramuskulært	Biprodukter, egg, ost, fisk
Vitamin B15	2 mg	50 mg tre ganger daglig	Bokhvete, bønner, lever

Fysioterapeutisk behandling

Ved behandling av Gansers syndrom kan benyttes og forskjellige fysiske behandlinger - for eksempel elektrisk, LFK, spa behandling, akupunktur (reflexotherapy), arbeidsterapi, og så videre.

Fysioterapeutiske metoder tillater å fjerne følelsesmessig overbelastning og tretthet, og også for å øke arbeidskapasiteten og kvalitativt forbedre metabolske prosesser i kroppen.

Alternativ behandling

Hjemme kan resept for alternativ medisin brukes til å behandle Ganser syndrom. De har lov til å bruke i slutten av scenen av forverring av sykdommen, når de farlige symptomene blir etterlatt.

Meget nyttig for nervøse lidelser, inkludert de med syndromet Ganser, ta en beroligende bad - med tillegg av kjøttkraft rotstokker av vendelrot, humle, nåletre kvister. Dette terapeutiske badet bør tas 2-3 ganger i uken i 15-20 minutter.

I stedet for te daglig, flere ganger om dagen, er det nødvendig å drikke te fra bladene av mynte eller sitronbalsam. For å forbedre effekten, kan du legge til blomster av kamille, salvie og litt honning.

Godt beroliger kompressens nervesystem, som er forberedt på en varm infusjon av mynteblader. Skulle 20 g mynte helles 0,5 liter kokende vann, insister 15-20 minutter, fukt med et mykt håndkle og legg til på den frontale delen av hodet. Så det anbefales å ligge ned omtrent en halv time, og regelmessig å vaske håndkleet igjen.

Det er også nyttig å vurdere en slik ukonvensjonell behandlingsmetode som bruk av essensielle oljer. Hvis i rommet der pasienten sover, spray litt av duftende olje av lavendel eller nåler, så vil drømmen være lengre og rolig. Og som det er kjent, er det i en drøm at gjenopprettingen av organismen og nervesystemet skjer mest intensivt.

[32],

Urtebehandling

• For å lindre tilstanden med Ganser syndrom anbefales det å bruke sitronbalsamblad, forbereder en infusjon på 10 g planten og 0,5 liter kokende vann. Infusjonen tar 150 ml tre ganger om dagen.
• Det er nyttig å ta avkjøling av marshweed. For å forberede kjøttkraft ta 3 ss. L. Planter og 0,5 liter kokende vann, insisterer 45-60 minutter. Ta 200 ml tre ganger om dagen.
• Infusjon av oregano fremstilles ved å hælde 3 ss. L. Planter 0,5 liter kokende vann. Ta tre ganger om dagen med honning.
• Reduser symptomene på forverring av Ganser's syndrom med infusjon av cyanose. Ved 2 ss. L. Roten av cyanosen tas 200 ml kokende vann, insisterer 2 timer. Ta 50 ml tre ganger om dagen.

Homeopati

Homøopati kan komme til redning i ettergivelsesperioden og til og med under episoden av Ganser syndrom. Hvis pasienten er i spenning, synes han at han er veldig syk og til og med vil dø snart - stoffet Aconitum vil hjelpe. Men hvis den psyko-traumatiske situasjonen var så alvorlig for pasienten at han, fra hans ord, ikke forstår hva som skjer - foreskrive stoffet Opium.

Med hysteriske hendelser, hvis den følelsesmessige tilstanden ikke er helt kontrollert av pasienten, er Ignatia foreskrevet.

Med fysisk ubehag kan du bruke Arnica.

I tilfelle pasienten trenger deltakelse og trøst, og denne tilstanden er langvarig i lang tid - er preparatet Acidum phosphoricum vist.

Homeopatiske legemidler oppført ovenfor, brukes kun i strengt individuell dose, som bestemmes av en homøopatisk lege. Før du søker på dette eller dette, må det sikres at det ikke er noen allergi mot komponentene i den valgte løsningen.

Operativ behandling

Operativ behandling for Ganzer syndrom er ikke praktisert. Sykdommen anses som en mental pseudoforstyrrelse med forvrengning av virkeligheten, og krever observasjon fra en nevrolog og en psykoterapeut. Psykoterapi hjelper til med å redde pasienten fra å rette oppmerksomhet på den traumatiske situasjonen, og også å utarbeide beskyttelsesreaksjonsmekanismer.

Forebygging

For å unngå gjenoppbygging av Ganzer syndrom anbefales det å følge flere forebyggende regler:

• periodisk ta et kurs av forebyggende behandling fra en nevrolog, ta medisiner i henhold til symptomene;
• observere regimet av dagen, gå til sengs i tid, spis på omtrent samme tid;
• Ikke ignorere kommunikasjon, ikke hold deg inn
• å delta i kroppsopplæring, å hvile aktivt;
• Unngå alkohol og ikke misbruke drikkevarer som inneholder koffein;
• unngå konflikter og mulige stressende situasjoner.

Hvis legen antyder å ta et kurs for forebyggende behandling, bør man ikke nekte: Foreskrevne medisiner vil hjelpe til med å støtte nervesystemet og styrke kroppen.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Prognose

Prognosen for pasienter med Ganser syndrom anses å være gunstig, da gjenoppretting vanligvis forventes i flere dager. Endringer i tenkning, intellektuell aktivitet og følelsesfeltet Ganser syndrom forårsaker ikke, selv i den fjerne fremtid.

[40], [41], [42], [43]