Det dovne øyesyndrom hos voksne og barn

Blant et stort antall forskjellige funksjonsproblemer med syn er lat øyesyndrom (eller amblyopi) mest vanlig.

Denne patologien er preget av en visuell defekt, som oppstår ved koordineringssvikt av funksjonen til visuelle sentre i hjernen.

Epidemiologi

Ifølge de siste statistiske dataene fra meningsmålinger utført av spesialister i bevaring og gjenoppretting av visjon, i verden er minst 2% av voksne lider av lat øyesyndrom. Blant barn er denne prosenten:

• ca 1% uten kliniske symptomer på synskade
• ca 4-5% med diagnostisert patologi av de visuelle organene.

Samtidig blir omtrent halvparten av prosent av førskolebarn syk med lat øyesyndrom hvert år.

I 91% av de diagnostiserte tilfellene er syndromet representert av en dysbinokulær og brytningsvariant av sykdomsforløpet.

[1], [2], [3], [4]

Fører til lat øyesyndrom

Det dovne øyesyndromet kan danne seg i barnet selv før fødselen hans. I tillegg kan enkelte endringer i synets organer forstyrre strålingen på retina - dette kan føre til utvikling av amblyopi.

Andre grunner kan være:

• Arvelig disposisjon.
• Utelatelse av øvre øyelokk.
• Refraksjons ubalanse er anisometri.
• Medfødte synsforstyrrelser.
• Astigmatisme.
• Opacity av hornhinnen i øyet.

[5], [6]

Risikofaktorer

Ifølge WHO er det for tiden definert slike faktorer som bidrar til utseendet til lat øyesyndrom:

• for tidlig fødsel av en baby;
• prematuritet (mangel på vekt);
• retinopati;
• DCP;
• brudd på intellektuell og (eller) fysisk utvikling;
• familierelaterte tilfeller av et slikt syndrom, samt strabismus, arvelige katarakter, etc.

I tillegg til disse faktorene øker risikoen for å utvikle et lat øyesyndrom:

• mottak av alkoholholdige drikker av en gravid kvinne;
• røyking under graviditet;
• bruk av rusmidler forbudt under graviditet.

[7]

Patogenesen

For normal visuell funksjon, er det nødvendig at før venstre og høyre øye er det et godt visningsfelt. Ethvert hinder som forhindrer overføring av et nøyaktig bilde til netthinnen, i løpet av de ti første årene av barnets liv, kan provosere utviklingen av lat øyesyndrom.

Syndromet oppstår oftest når det er en asymmetri i den visuelle oppfatningen. I dette tilfellet utvikles ensidig amblyopi.

Bilateral lat øyesyndrom kan oppstå hvis det er alvorlige bilaterale synsforstyrrelser - for eksempel bilaterale katarakt eller ametropi.

I lat øyesyndrom kan synet gå ned umerkelig eller raskt, noe som fører til et absolutt tap av visuell funksjon, men med bevaring av lateral syn.

[8], [9]

Symptomer lat øyesyndrom

Blant hovedtegnene til lat øyesyndrom bør følgende vektlegges:

• synlig forskjell når man ser i en retning;
• ensidig klarhet i synet;
• redusert grad av visuell oppfatning av dybde;
• nedsatt syn på det berørte øyet;
• utseendet på et mørkt sted (eller flekker) som forstyrrer visjonen;
• begrensning av det ene øyes synsfelt;
• redusert visuell konsentrasjon av ett øye.

De første tegn på sykdommen kan variere avhengig av type syndrom.

• Anisometropisk lat øyesyndrom manifesteres av nærsynthet, hypermetropi og astigmatisme, skjer nesten aldri mot bakgrunnen av strabismus og er funnet hos barn under 7 år.
• Refraktive lat øyesyndrom, fortsetter i hemmelighet uten noen åpenbare symptomer.
• Obskurasjonssyndrom av lat øyet manifesteres av grå stær, oversvømmelse av linsen og hornhinnen, små blødninger i øyet. Ifølge sensasjonene ser pasienten omkringliggende objekter, som om de er gjennom et slør.

Alle typer lat øyesyndrom oppstår med økende synshemming.

Stages

Av graden av svekkelse av visuell funksjon kan lat øyesyndrom være:

• svak (fra 0,4 til 0,8 dioptre);
• gjennomsnittlig (fra 0,2 til 0,3 dioptre);
• høyt (fra 0,05 til 0,1 dioptere);
• veldig høy (mindre enn 0,04 dioptere).

Syndromet i mild og moderat grad er svært vanskelig å diagnostisere, i motsetning til andre stadier av sykdommen.

Skjemaer

Avhengig av den opprinnelige årsaken, identifiserte spesialistene slike typer sekundært lat øyesyndrom:

• Refraktivt syndrom - preget av en brytningsforstyrrelse, fuzzy fokusering av bildet med øyet (eller øynene). Brudd på brytning kan forekomme ved feil eller utilstrekkelig behandling av nærsynthet, hypermetropi eller astigmatisme.
• Obstetrisk syndrom er en lidelse forbundet med hornhinnenes opasitet, øyelokkets eggløsning og medfødt katarakt. Dette bruddet fører til en betydelig reduksjon i visjon uten håp om gjenoppretting.
• Anisometropisk syndrom utvikler seg med en brytningsobalanse av synets organer, noe som fører til feil formasjon i det visuelle sentrum av et klart visuelt bilde. Som et resultat av denne uoverensstemmelsen, slår hjernesenteret av "ett øye".
• Disbinokulært syndrom forekommer mot en bakgrunn av monolateral vennlig strabismus. I mangel av kvalitativ fokusering er en persons evne til å se redusert til null (på grunn av utviklingen av lat øyesyndrom som følge av aninopsi).
• Hysterisk syndrom vises etter en sterk psykomotional traumatisk situasjon, når den visuelle oppfatningen er blokkert av hjernen. Spesielt ofte utvikler denne varianten av syndromet i veldig inntrykkelige og lett spennende mennesker.

Komplikasjoner og konsekvenser

Det dovne øyesyndromet kan føre til ulike bivirkninger, hvorav det alvorligste er det absolutt tap av syn. Samtidig kan synet av ikke bare det berørte øyet, men også det sunne, lide, da det lider av visuell overbelastning i mange år.

Risikoen for tap av syn i lat øyesyndrom er svært høy.

En rekke konsekvenser kan identifiseres i følgende liste:

1. Absolutt eller delvis tap av visuell funksjon, med bevaring av muligheten for sidesyn.
2. Profesjonell utilstrekkelighet i mange områder av aktivitet.
3. Noen sosial isolasjon.
4. Manglende evne til å håndtere biler og andre mekanismer som krever visuell koordinering.

[10], [11]

Diagnostikk lat øyesyndrom

Tidlig diagnose er svært viktig for å kunne påvirke den videre utviklingen av lat øyesyndrom og forhindre tap av syn i tide.

Deprivasjonssyndrom kan diagnostiseres allerede hos nyfødte, derfor anbefales det at barnet inspiseres senest 4-6 uker etter fødselen. Når barnet er 1 år gammelt, bør det utføres en gjentatt kontroll over brytningsstyrken. Hvis barnet har stor risiko for å utvikle et lat øyesyndrom (for eksempel med en anamnese), undersøkes øyelegologen hvert år.

Laboratorietester kan ikke peke på bestemte problemer med de visuelle organene. Ved hjelp av blodprøver kan du finne ut om forekomsten av inflammatoriske sykdommer, hematopoiesis, hormonelle lidelser, etc.

Instrumentdiagnostikk kan innebære bruk av følgende prosedyrer:

• visometri (kontroller graden av synsstyrke ved bruk av spesielle ordninger Orlova eller Sivtseva);
• perimetri (studier av synsfeltens grenser, med projeksjon på en sfærisk overflate);
• automatisk refraktometri og keratometri - metoder for brytningsundersøkelse;
• kontroll av motorens funksjon av øynene;
• kontroll av øyefiksering;
• elektrofysiologiske diagnostiske fremgangsmåter, som inkluderer elektrokulografiya, elektroretinografi, kontroll av elektriske følsomhet av synsnerven og elektroencefalografi med ytterligere registrering av potensialer, som er forårsaket i det visuelle cortex i hjernen.

Differensiell diagnose

Ofte er diagnosen av lat øyesyndrom etablert ved hjelp av eliminasjonsmetoden. Dermed utføres differensial diagnose under hensyntagen til følgende sykdommer:

• Astigmatisme, gyropaenia, nærsynthet.
• Medfødt variant av optisk nervehypoplasi.
• Atrofi av optisk nerve.
• Kompresjon, forgiftning eller arvelig faktor med utvikling av optisk nerve-neuropati.
• Retinopati.
• Nederlaget for nakkets nakkeslag er kortikal blindhet.
• Glaukom.
• Visuell funksjonsnedsettelse forbundet med psykogene patologier.

Behandling lat øyesyndrom

Flere teknikker er kjent som brukes ved å praktisere oftalmologer for behandling av lat øyesyndrom.

Det dovne øyesyndrom hos voksne blir ofte herdet etter bruk av okklusjon, en kunstig dekning av et sunt øye med god syn. Til dette formål bruker du en spesiell enhet som selges i apotek og optikk. På grunn av at det upåvirkede øyet er dekket, oppstår stimulering av hjernebarken i det syke øyet, noe som til slutt fører til restaurering av den visuelle funksjonen.

Okklusjon kan brukes til å behandle lat øyesyndrom, både hos voksne pasienter og hos eldre barn. Standard periodicity for å bære enheten er 1 time per dag, med en økende varighet økning.

Det dovne øyesyndrom hos barn kan behandles med datakorrigering - denne metoden brukes i de fleste oftalmologiske sentre.

Den totale varigheten av behandlingen bestemmes av legen individuelt, som kan avhenge ikke bare av pasientens alder, men også på graden av øyeskader.

Under hele behandlingsperioden er pasienten under kontroll av en behandlings oftalmolog, som evaluerer dynamikken i prosessen.

I tillegg til disse metodene er det mulig å bruke maskinvareprosedyrer, for eksempel laserkorreksjon, elektro og magnetisk stimulering.

Medisiner er foreskrevet som et supplement til maskinvareprosedyrene. I de aller fleste tilfeller snakker vi om multivitaminpreparater, hvis tiltak er rettet mot å forbedre visuell funksjon, styrke optiske nerver og forbedre metabolske prosesser.

For å akselerere gjenopprettelsen av visjon og i nærvær av indikasjoner, kan pasienten anbefales å bruke kontaktlinser. Objektiver vil være spesielt relevante hvis ett øye lider av nærsynthet, og det andre - hyperopi.

Mindre vant er en terapeutisk metode, for eksempel straffen - dette er en målrettet midlertidig reduksjon i kvaliteten på visjonen av et sunt øye. Denne metoden fører til aktivering av den visuelle funksjonen til den berørte siden. Straffering utføres med bruk av atropin og praktiseres for behandling av lat øyesyndrom hos barn under 4 år.

Legemidler og vitaminer, som kan foreskrives av en lege med lat øyesyndrom:

• Biofit-blåbær er et biologisk aktivt tilsetningsstoff til mat, som har til formål å forbedre synet og redde pasienten fra synsproblemer. Legemidlet er tatt, avhengig av symptomene, fra 1 til 3 tabletter per dag. Ikke ta produktet hvis det er en individuell intoleranse for bestanddelene.
• Duovit er et komplekst multivitaminpreparat som er vellykket brukt til å støtte kroppen og etterfylle essensielle vitaminer og mikroelementer. Duovitt med lat øyesyndrom tar 2 piller om dagen. Sjelden kan stoffet forårsake allergier.
• Luteinkompleks er et mye brukt biologisk aktivt additiv, som inneholder karotenoider, flavonoider, vitaminer og mikroelementer, som er nødvendige for å gjenopprette effektiviteten til de visuelle organene. Luteinkompleks brukes til 1-3 tabletter om dagen med mat. Den eneste kontraindikasjonen for å ta stoffet er den individuelle intoleransen av bestanddelene av vitaminer og andre komponenter.
• Vitrum er et støttende og restorativ komplekst stoff, som anbefales å ta 1 tablett daglig, både som behandling for lat øyesyndrom, og for forebygging. Vitrum er godkjent for bruk fra 12 år.
• Strix er et urtepreparat som er godkjent for bruk siden 7 års alder. Strix forbedrer funksjonen til netthinnen og har lenge og med hell blitt brukt i oftalmisk praksis, inkludert med lat øyesyndrom. Legemidlet anbefales å ta 1-2 tabletter per dag. Allergiske reaksjoner under behandling er relativt sjeldne, men muligheten for utvikling bør ikke utelukkes.

En integrert tilnærming inkluderer ofte fysioterapi. Utnevnte prosedyrer for medisinelektroforese, akupunktur (refleksbehandling), samt økter av vibrerende massasje.

Alternativ behandling

For å redusere utviklingen av lat øyesyndrom og akselerere gjenopprettelsen av visjon, kan slike oppskrifter av alternativ medisin:

• daglig inkluderer i kostholdet unge blader av nettle, både friske og tørkede - fra dem kan du tilberede de første retter, salater, og legge til garnishes og gryteretter;
• hver morgen å drikke et glass vinrør eller gulrot juice (helst ferskpresset);
• Forbered og bruk regelmessig vin fra rød eller svart vinrør (ca. 50 g tørr vin daglig);
• å drikke på tom mage blåbærjuice, kompott eller morsmelk.

Alternativ behandling innebærer også behandling med medisinske urter.

[12], [13]

Urtebehandling

• Ta en håndfull blader eller rosmarinstammer, hell 1 liter tørr hvitvin, insister to dager og filtrer. Ta 1 ss. L. Daglig før måltider.
• Ta 3 ss. L. Planter av brokk og 1 ss. L. øyne, hell 600 ml kokende vann og insister under lokket i 2 timer. Ta 1 glass før du spiser.
• Ta 1 ss. L. Finhakket persille, hell et glass vann og koke i 2-3 minutter. Ta 1-2 glass om dagen hver dag.
• Slipe i en kaffekverntørket plante: rhizome ginseng (4 g), hestegressgress (5 g) og inokulære gulrøtter (10 g). Ta litt mottatt pulver på knivens spiss tre ganger om dagen før du spiser.

Homeopati

Spørsmålet om bruk av homøopatiske midler i lat øyesyndrom bør utheves separat - spesielt hvis patologien skyldes et brudd på innkvarteringen. Homeopati kan bidra til å eliminere inntaksspasmer, slappe av visuell muskulatur. For dette formål kan følgende legemidler være egnet:

• Yaborandi, Physostigma - brukes i tilfelle smerter i øynene, med inntaksforstyrrelse hos pasienter med nærsynthet;
• Kokkulyus, Gelsemium, Pulsatilla - vil hjelpe med farsightedness;
• Selen, Likopidum - brukes ved svak mobilitet av visuell muskulatur.

Før du bruker homøopatiske midler, er det nødvendig å huske at deres effektivitet bare er mulig mot bakgrunnen av den tradisjonelle behandlingen av lat øyesyndrom. Doseringen av legemidler settes individuelt etter at du har fått en kvalifisert homøopatisk lege.

Hvorvidt operativ behandling er brukt på et syndrom i det dovne øyet?

Operativ behandling er mulig hvis lat øyesyndrom er assosiert med tilstedeværelse av strabismus eller katarakt - i slike situasjoner er det virkelig mulig å hjelpe pasienten. I alle andre tilfeller tillater operasjonen ikke å oppnå fullstendig eliminering av sykdommen, så det eneste optimale alternativet regnes som en omfattende terapeutisk tilnærming uten å utføre kirurgisk inngrep.

Forebygging

For å hindre utviklingen av lat øyesyndrom, er det nødvendig å observere noen enkle forhold:

• sov godt, hvile
• Ikke overexer visjon, unngå nervesjokk og skader.
• besøk regelmessig en lege-oftalmolog eller økolog for forebyggende undersøkelse.

I enkelte tilfeller, når risikoen for å utvikle et lat øyesyndrom er spesielt høyt, kan legen anbefale å bruke spesielle briller som har evnen til å lindre øynene og lindre funksjonen til de optiske nerver.

For barn utvikles selv spesielle dataprogrammer i form av spill som forbedrer kvaliteten på visuell fokusering.

[14], [15]

Prognose

Prognosen for lat øyesyndrom kan avhenge av mange faktorer:

• fra ordentlig foreskrevet behandling;
• fra typen syndrom;
• fra kvaliteten på øyefiksering;
• fra den opprinnelige kvaliteten på synet;
• fra reseptet til lat øyesyndrom på tidspunktet for behandlingsstart;
• fra pasientens alder på tidspunktet for behandlingen;
• fra fullstendigheten av den terapeutiske effekten.

Dessverre er det ingen garanti for at lat øyesyndrom ikke vises igjen etter avslutning av behandlingen. På grunn av dette, bør pasientene gjennomgå en vanlig undersøkelse hos en øyelege to og fire måneder senere, og deretter seks måneder og et år etter behandling.

[16]