Fytosid

Fytosid er et legemiddel som tilhører en undergruppe av antitumormedisiner som brukes til behandling innen onkologi. Dets viktigste aktive ingrediens er stoffet etoposid - et semi-kunstig derivat av ekstraktet av skjoldbruskkjertelen podophila (lignan, som har en ikke-alkaloid natur).

I medisinsk praksis brukes legemidlet vanligvis som et antitumorstoff. Legemidlets terapeutiske effektivitet bestemmes av hyppigheten av behandlingssykluser ved bruk. [ 1 ]

Indikasjoner Fytosid

Det brukes i behandling av onkologiske patologier, inkludert:

• småcellet bronkialkarsinom;
• lymfom og ondartet Hodgkins sykdom;
• aktiv fase av tilbakevendende ikke-lymfocytisk leukemi;
• eggstok- og testikkelkreft og korionkreft;
• ikke-småcellede lungesvulster, sarkom og andre solide svulster;
• magekreft, trofoblastiske neoplasmer og nevroblastom.

Utgivelsesskjema

Legemidlet frigjøres i form av en injeksjonsvæske, inne i ampuller med et volum på 5 ml.

Farmakodynamikk

Testing har vist at etoposid er i stand til å avbryte cellesyklusen i G2-fasen (den siste fasen av interfasefasen i cellesyklusen).

Etoposid viser evnen til å hemme prosessene med tymidininkludering i DNA-cellers struktur. Store doser av legemidlet fører til utvikling av lysis av celler i den mitotiske fasen. [ 2 ]

Under visse forhold kan legemidlet undertrykke celler i den innledende fasen av profasen (den innledende fasen av cellemitose).

Farmakokinetikk

Det er betydelig interindividuell variasjon i farmakokinetiske parametere. Etoposid distribueres i kroppen med høy hastighet. Proteinsyntesen er omtrent 94 %.

De farmakokinetiske egenskapene til etoposid etter intravenøs injeksjon er i samsvar med en bieksponentiell 2-kompartmentmodell.

Distribusjonshalveringstiden i den første fasen er omtrent 1,5 timer, og halveringstiden i den terminale fasen er innen 4–11 timer. Etoposid passerer med noe vanskelighet over i cerebrospinalvæsken.

Omtrent 45 % av dosen skilles ut i urinen; 2/3 av denne mengden skilles ut uendret over en 72-timers periode.

Na-salisylat, fenylbutazon og salisylsyre er i stand til å erstatte etoposid syntetisert med protein.

Dosering og administrasjon

Doseringen velges av en erfaren onkolog, med tanke på alvorlighetsgraden og typen av patologi, pasientens respons på legemidlet og det valgte terapeutiske regimet.

For å fortynne medisinen, bruk en NaCl-løsning eller glukosevæske. Infusjonsvarigheten er minst en halvtime. Det er forbudt å blande etoposid og andre legemidler i én flaske.

Det er nødvendig å bruke Fitozid i en dose på 50–100 mg/m² daglig i en periode på 20 dager. Terapeutiske sykluser gjentas etter minst 3 uker. I dette tilfellet kan en gjentatt kur bare gjennomføres etter stabilisering av blodverdiene.

• Søknad for barn

Det finnes utilstrekkelig informasjon om legemidlets terapeutiske effekt og sikkerhet ved bruk i pediatri.

Med tanke på informasjonen ovenfor er det nødvendig å nøye vurdere behovet for introduksjon av Fitozid, tatt i betraktning nytte-risiko-forholdet.

Bruk Fytosid under graviditet

Fytosid er forbudt å bruke under graviditet.

Hvis det er behov for å bruke legemidler under amming, bør ammingen avbrytes i løpet av behandlingen.

Kontra

De viktigste kontraindikasjonene:

• tilstedeværelsen av sterk personlig intoleranse mot hoved- eller hjelpestoffene i medisinen;
• myelosuppresjon;
• alvorlig nyre-/leversvikt;
• aktive faser av alvorlige infeksjoner.
• Hvis vaksinasjon er nødvendig, kan den utføres minst 3 måneder etter at den siste behandlingskuren med etoposid er fullført.

For personer med moderat lever-/nyresvikt foreskrives medisinen med ekstrem forsiktighet.

Bivirkninger Fytosid

Bivirkninger inkluderer:

• trombocytopeni eller leukopeni (gjenoppretting av indikatorer observeres etter 3 uker);
• mage-tarmforgiftning – oppkast, diaré, anoreksi, kvalme og stomatitt;
• tegn på allergi – takykardi, dyspné, feber, bronkial spasme;
• polynevropati og alopecia;
• tretthet, utslett, døsighet, leverdysfunksjon og epidermal strålefølsomhet.

Overdose

Ved rus observeres utvikling av giftige benmargsskader eller betennelse i slimhinnene, metabolsk acidose og leverforgiftning.

Hvis slike symptomer oppstår, kreves det øyeblikkelig avgiftning og symptomatiske prosedyrer.

Interaksjoner med andre legemidler

Legemidlet kan forsterke de myelosuppressive og cytotoksiske effektene av andre legemidler (inkludert ciklosporin). Når det brukes i kombinasjon med store doser ciklosporin, øker eksponeringen og reduserer clearance-ratene for etoposid.

Bruk i kombinasjon med strålebehandling eller cellegiftbehandling (ved bruk av stoffer med myelosuppressiv aktivitet) kan forsterke undertrykkelsen av benmargsaktivitet forårsaket av etoposid.

Legemidlet kan forsterke effekten av oralt administrerte antikoagulantia.

Salisylsyre, fenylbutazon og natriumsalisylat kan svekke proteinsyntesen til etoposid.

Testing viste at legemidlet har kryssresistens med antracykliner.

Vaksinasjon med levende vaksiner hos personer med redusert immunitet etter cellegiftbehandling kan forårsake alvorlige og dødelige infeksjoner.

Kombinasjonen av etoposid med andre cytotoksiske legemidler (inkludert cisplatin og metotreksat) fører til utvikling av en synergistisk legemiddeleffekt.

Lagringsforhold

Fitozid må oppbevares mørkt, utilgjengelig for små barn. Det er forbudt å fryse medisinen. Temperaturindikatorer - ikke mer enn 25 °C.

Holdbarhet

Fytosid kan brukes innen 24 måneder fra salgsdatoen for legemidlet.

Analoger

Analoger av legemidlet er stoffene Lastet, Etoposide med Vepesid, Etopoz og Etoside.