Gallens fysiske og kjemiske egenskaper

Gallefargen er normal: deler A - gyllengul, ravfarget; B - dyp gul, mørk oliven, brun; C - lys gul.

• Endring i fargen på del A: mørkegul - med refluks av galle fra del B og med hemolytisk gulsott; lysegul - med skade på
  leverparenkym, viral hepatitt, levercirrhose, blokkering av Oddi-sfinkteren av en stein, kompresjon av det forstørrede bukspyttkjertelhodet, sfinkterspasme; blodfarging - med duodenalsår, svulst i Vater-ampullen, hemoragisk diatese; grønnaktig farge (gjennomsiktig galle) - med stagnasjon eller infeksjon.
• Endring i fargen på del B: svak farge (hvit galle) - ved kroniske inflammatoriske prosesser med atrofi av blæreslimhinnen; veldig mørk farge - ved patologisk fortykkelse av galle i blæren (stagnasjon) og ved hemolytiske tilstander.
• Endring i fargen på del C: blek farge - med viral hepatitt, levercirrhose; mørk farge (pleokromi) - med hemolytisk gulsott; grønn farge - med inflammatoriske prosesser i gallegangene, kolangitt (forårsaket av oksidasjon av bilirubin til biliverdin), rød farge - fra en blanding av blod i magesår i tolvfingertarmen, ondartede neoplasmer i bukspyttkjertelen, pylorisk del av magen.

Gjennomsiktighet. Normalt er alle deler av gallen gjennomsiktige. En svak, jevn turbiditet som oppstår umiddelbart, er assosiert med en blanding av saltsyre og indikerer ikke tilstedeværelsen av inflammatoriske forandringer. Turbiditet i del A er mulig ved økt surhet i magesaften, pylorussuffisiens eller duodenal refluks; flak oppdages ved duodenitt. Turbiditet i del B er mulig ved inflammatoriske prosesser i galleblæren. Slimflak faller ut i del C ved inflammatoriske prosesser i de intrahepatiske kanalene, kolecystokolangitt.

Reaksjon. Normalt har del A en nøytral eller basisk reaksjon; deler B og C - basiske. En sur reaksjon av del A er mulig ved en inflammatorisk prosess i tolvfingertarmen. En sur reaksjon av del B er karakteristisk for betennelse i galleblæren, og andre deler - for inflammatoriske prosesser i de tilsvarende delene av gallegangene.

Tetthet. Normalt er den relative tettheten til del A 1,003–1,016; B – 1,016–1,032; C – 1,007–1,011.

• Den relative tettheten av del A øker med tilsetning av del B, ved hemolytisk gulsott, og avtar ved nedsatt leverfunksjon, skade på leverparenkymet (viral hepatitt, levercirrose) og nedsatt strøm av galle inn i tolvfingertarmen.
• Den relative tettheten av del B øker med fortykkelse av galle (stagnasjon), kolelitiasis og dyskinesi i galleveiene; den avtar med en reduksjon i galleblærens konsentrasjonsevne.
• Den relative tettheten av del C øker med hemolytisk gulsott og avtar med redusert bilirubinsekresjon (hepatitt, levercirrose).

Gallesyrer. Hos en frisk person er innholdet av gallesyrer i del A 17,4–52 mmol/l, i del B – 57,2–184,6 mmol/l, i del C – 13–57,2 mmol/l. En økning i konsentrasjonen av gallesyrer i del C observeres med økt utskillelse av cholsyrer fra leverceller, en reduksjon – med sekretorisk insuffisiens av leverceller.

Kolesterol. Hos en frisk person er kolesterolkonsentrasjonen i galle i del A 1,3–2,8 mmol/l, i del B – 5,2–15,6 mmol/l, i del C – 1,1–3,1 mmol/l. En økning i kolesterolkonsentrasjonen i del A og B observeres ved kolelitiasis og kolecystitt; en reduksjon – ved nedsatt konsentrasjonsevne i galleblæren.

Bilirubin.

Referanseverdier for bilirubinkonsentrasjon i forskjellige deler av gallen

Del av galle	Van den Bergh-metoden, g/l	Jendraszek-metoden, mmol/l
EN I MED	Opptil 0,25 Opptil 2–4 Opptil 0,25	0,17–0,34 6–8 0,17–0,34

Konsentrasjonen av bilirubin i galle avtar med mekanisk gulsott, viral hepatitt, levercirrose, kalkløs kolecystitt, og øker med hemolytisk gulsott, Addison-Birmer-anemi og malaria.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]