Fysioterapi for bronkialastma

Bronkial astma er en kronisk luftveissykdom karakterisert ved endringer i bronkienes følsomhet og reaktivitet, og manifesterer seg ved et kvelningsanfall (ekspiratorisk dyspné), astmatisk status, eller, i fravær av slikt, symptomer på respiratorisk ubehag (paroksysmal hoste, fjern piping i brystet og dyspné). Den er karakterisert ved reversibel bronkial obstruksjon mot en bakgrunn av en arvelig predisposisjon for allergiske sykdommer, ekstrapulmonale tegn på allergi, blodeosinofili og/eller eosinofiler i sputum.

Ved forverring av bronkial astma behandles pasientene på sykehus. Følgende metoder for fysioterapeutisk påvirkning implementeres der i ulike kombinasjoner og med passende veksling av prosedyrer.

1. Medisinsk elektroforese av nødvendige medisiner.
2. Virkningen av sinusformede modulerte strømmer (amplipulsbehandling) på de tilsvarende områdene.
3. Ultralydbehandling, UHF-behandling og induktotermi av binyreområdet.
4. Laserbehandling (magnetolaserbehandling) ved hjelp av kutan bestråling av de tilsvarende feltene og intravenøs laserbestråling av blod.
5. Normobar hypoksisk terapi.
6. Karbondioksidbad.
7. Elektrosøvnprosedyrer.

Det er igjen nødvendig å understreke behovet for utholdenhet fra fastlegen når den forklarer sykehusleger at det er tilrådelig å bruke UHF-terapi og induktotermi på projeksjonsområdet til binyrene og andre organer i en atermisk virkningsmekanisme.

Ved fravær av astma eller økt hyppighet av astmaanfall, utfører allmennlegen tiltak mot tilbakefall på poliklinisk eller hjemme. I dette tilfellet er den viktigste fysioterapeutiske metoden inhalasjonsbehandling under astmaanfallet. Den utbredte innføringen av en lommedoseinhalator (PMDI) i praksis har redusert betydningen av denne metoden ved bruk av fysioterapeutisk inhalasjonsutstyr betydelig. Dette utstyret er imidlertid ikke utelukket fra arsenalet av fysioterapimetoder for disse pasientene. Fastlegen må ha en bærbar inhalator for behandling med bronkodilatatorer (2,4 % eufyllinløsning eller 3 % efedrinløsning, 5–6 ml ved en temperatur på 38 °C) vekslende med bruk av en PMDI, eller dersom pasienten ikke har en.

Patogenetisk betingede metoder for fysioterapi hjemme i perioden mellom tilbakefall inkluderer laserterapi (magnetolaser). De bruker enheter som genererer rødt (bølgelengde 0,63 μm) og infrarødt spektrum (bølgelengde 0,8–0,9 μm) ELLER i kontinuerlig eller frekvensmodulert strålingsmodus.

Eksponeringsmetoden for ILI er kontakt, stabil. Den eksponerte huden på kroppen eksponeres for to felt med en matriksemitter: - til området rundt den midtre tredjedelen av brystbenet; II - til det interscapulare området langs linjen til ryggvirvlenes tornutløpere. Ved bruk av apparater med et bestrålingsareal på omtrent 1 cm2 eksponeres det interscapulare området for fire felt paravertebralt, to felt på høyre og venstre side på nivå med ThV - ThVI.

PPM NLI 10–50 mW/cm2. Optimal NLI-modulasjonsfrekvens er 10 Hz. Bruk av eksponering i kontinuerlig strålingsgenereringsmodus er imidlertid også effektiv. Magnetisk dyseinduksjon er 50–150 mT. Eksponeringsvarigheten til ett felt er 5 minutter én gang daglig om morgenen (før kl. 12), for et behandlingsforløp 7–10 daglige prosedyrer.

I perioden mellom tilbakefall anbefales laserbehandling hver tredje måned, slik at de sammenfaller med vår- og høstperiodene.

En alternativ metode for laserterapi er bruk av informasjonsbølgeeksponering ved hjelp av Azor-IK-enheten. Teknikken og eksponeringsfeltene er identiske med laserterapi. Modulasjonsfrekvensen til EMI er 10 Hz, eksponeringstiden per felt er 20 minutter, og behandlingsforløpet for tilbakefall er 10–15 daglige prosedyrer én gang daglig om morgenen. Hyppigheten av informasjonsbølgeeksponeringsforløpene tilsvarer også frekvensen av laserterapi.

Om nødvendig er psykologiske rehabiliteringsmetoder ved bruk av Azor-IK-enheten svært effektive, og disse utføres med to felt samtidig på projeksjonen av frontallappene på pasientens hode, kontakt, stabil. Prosedyrene utføres 2 ganger daglig. Frekvensen av EMI-modulasjon i morgentimene etter oppvåkning er 21 Hz og før søvn om natten - 2 Hz. Eksponeringstiden på feltet er 20 minutter, for et kurs på 10–15 daglige prosedyrer.

I perioden uten tilbakefall av sykdommen anbefales det å regelmessig utføre langvarige (opptil 3 måneder eller mer) daglige prosedyrer om kvelden (1 time etter middag) på Frolov pustesimulatoren (TDI-01) i henhold til metodene som er knyttet til denne inhalatoren.

Det er mulig å utføre prosedyrer sekvensielt på samme dag for bronkial astma i polikliniske og hjemmemiljøer (intervallet mellom prosedyrene er ikke mindre enn 30 minutter):

• inhalasjon + laserterapi (magnetisk laser);
• innånding + informasjonsbølgeeksponering ved bruk av Azor-IK-enheten;
• laserterapi (magnetisk laser) + psykologisk rehabilitering ved bruk av Azor-IK-enheten + prosedyrer på Frolov-pustesimulatoren;
• informasjonsbølgepåvirkning ved bruk av Azor-IK-enheten + psykologisk rehabilitering ved bruk av Azor-IK-enheten + prosedyrer på Frolov-pustesimulatoren.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]