Hypotalamus-hypofysesystemets funksjonelle tilstand

Det er et nært forhold mellom nervesystemet og det endokrine systemet. Enheten i nerve- og humoralregulering i kroppen sikres av den nære anatomiske og funksjonelle forbindelsen mellom hypofysen og hypothalamus. Hypothalamus er det høyeste vegetative senteret som koordinerer funksjonene til ulike systemer for å dekke hele kroppens behov. Det spiller en ledende rolle i å opprettholde det optimale nivået av metabolisme (protein, karbohydrat, fett, vann og mineraler) og energi, i reguleringen av kroppens termiske balanse, funksjonene til fordøyelses-, kardiovaskulær-, utskillelses-, respirasjons- og endokrine systemer. Hypothalamus kontrollerer slike endokrine kjertler som hypofysen, skjoldbruskkjertelen, kjønnskjertlene, binyrene og bukspyttkjertelen. Hypothalamus har omfattende anatomiske og funksjonelle forbindelser med andre strukturer i hjernen.

Regulering av utskillelsen av tropiske hormoner fra hypofysen utføres ved frigjøring av hypothalamiske nevrohormoner. Hypothalamus danner spesifikke mediatorer - frigjørende hormoner, som kommer inn i hypofysen gjennom karene i hypothalamus-hypofyseportalsystemet, og som virker direkte på cellene, stimulerer eller hemmer utskillelsen av hormoner. Nettverket av blodkapillærer relatert til hypothalamus-hypofyseportalsystemet danner vener som passerer langs hypofysens stilk og deretter deler seg i et sekundært kapillærnettverk i hypofysens fremre lob. Hormonene i hypothalamus og hypofysen er protein- og peptidhormoner.

Hormoner i hypothalamus

Følgende hypothalamiske hormoner stimulerer utskillelsen av troponer fra den fremre hypofysen:

• kortikotropinfrigjørende hormon (CRH);
• tyrotropinfrigjørende hormon (TRH);
• gonadotropinfrigjørende hormon (GnRH);
• prolaktinfrigjørende hormon (PRH);
• somatotropinfrigjørende hormon (STH);
• Melanotropinfrigjørende hormon. Hypofysehormonsekresjonsblokkere inkluderer:
• somatostatin;
• gonadotropinfrigjørende hemmende hormon (GRIH);
• prolaktinfrigjørende hemmende hormon (PRHI);
• melanostatin.

Biosyntesen av de ovennevnte nevrohormonene skjer ikke bare i hypothalamus, for eksempel dannes somatostatin av D-celler i bukspyttkjerteløyene og tarmslimhinnen, samt cerebrale nevrosekretoriske celler. TRH dannes, i tillegg til hypothalamus, i andre deler av sentralnervesystemet. I tillegg til de nevnte hormonene syntetiserer hypothalamus også ADH, oksytocin og nevrofysin, som migrerer langs nervebanene i hypofysestilken og kommer inn i vevsdepotene i den bakre hypofysen. Hypothalamus regulerer frigjøringen av disse peptidene i blodomløpet.

Hypofysehormoner

Hypofysen skiller ut hormoner med et bredt spekter av effekter.

• Den fremre hypofysen syntetiserer:
  • ACTH;
  • STH, eller veksthormon;
  • TSH;
  • FSH;
  • LG;
  • prolaktin;
  • β-lipotropisk hormon;
  • propiomelanokortin.
• I cellene i den midtre delen av hypofysen (mellomlappen) syntetiseres følgende:
  • melanocyttstimulerende hormon (α-MSH);
  • kortikotropinbindende midlobepeptid;
  • β-endorfin.
• Den bakre lappen i hypofysen skiller ut:
  • ADH (argininvasopressin);
  • oksytocin;
  • nevrofysin (de eksakte funksjonene er ikke fastslått, det fremmer transport og overgang til reserveformer i den bakre hypofysen av ADH og oksytocin.

Hypofysehormoner kan også dannes i andre vev i kroppen, hovedsakelig i ondartede og godartede svulster. Svulster i forskjellige organer er i stand til å skille ut ACTH, ADH, prolaktin, TSH, STH, etc.

Regulering av utskillelse av hormoner fra hypothalamus og hypofysen

Regulering av utskillelsen av hypofysehormoner utføres av nervesystemet, så vel som av tilbakekoblingsprinsippet. Bare stimulanter er kjent for utskillelsen av ACTH, LH, FSH, TSH, og hemming av utskillelsen utføres av hormoner fra målkjertlene (kortikosteroider, kjønnssteroider, T4 ₎. Utskillelsen av et tropisk hormon hemmes vanligvis av en økning i konsentrasjonen av hormonet fra målkjertelen i blodet. Denne negative tilbakekoblingen kan enten direkte hemme utskillelsen av hypothalamushormonet eller endre dets effekt på hypofysecellene. En økning i utskillelsen av det tropiske hormonet i adenohypofysen kan hemme utskillelsen av det frigjørende hormonet i hypothalamus.

Forstyrrelse av utskillelsen av hormoner fra hypothalamus og hypofysen

Grunnlaget for forstyrrelser i syntesen og utskillelsen av hormoner i hypothalamus og hypofysen er virkningen av følgende patogenetiske mekanismer.

• Brudd på forholdet mellom nevrotransmittere i sentralnervesystemet.
• Lokale forstyrrelser i hormonsyntesen, endringer i deres egenskaper og cellenes respons på virkningen av hormoner i hypothalamus og hypofysen.
• Patologiske forandringer i hormonreseptorer i hypofyseceller.
• Forstyrrelser i funksjonene til perifere endokrine kjertler og deres reseptorer.
• Patologisk resistens (reaktivitet) hos målceller mot hormoners virkning.

Hovedårsaken til hypothalamus-hypofysesykdommer er en forstyrrelse i forholdet mellom sentralnervesystemet, hypothalamus, hypofysen og perifere endokrine kjertler. For å velge effektive behandlingsmetoder er det nødvendig å fastslå på hvilket nivå forstyrrelsen i forholdet i det hormonelle reguleringssystemet oppstod.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]