Forstrekning av leddbånd i kneet

En forstuing i kneet kan oppstå når leddbåndene blir overbelastet, for eksempel under sport eller et stygt fall. Forstuinger kan variere i alvorlighetsgrad fra en mild strekk til en fullstendig avrivning av kneleddbåndet.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsaker og risikofaktorer for kneforstuinger

Den vanligste forstuingen er det mediale kollaterale ligamentet (MCL). Dette ligamentet kan bli skadet av et slag mot utsiden av kneet, spesielt hvis foten din var på bakken da det ble truffet. Slaget får kneet til å bevege seg mot innsiden av kroppen og strekker ligamentet. Du vil føle sterke smerter på innsiden av kneet. Alt mer enn minimal smerte bør behandles av en traumatolog.

En forstuing på utsiden av kneet, det laterale kollaterale ligamentet, skyldes et slag mot innsiden av kneet som får kneet til å bule utover. Dette er mye mindre vanlig enn en CL-forstuing fordi det er vanskelig å treffe innsiden av kneet. Vanligvis er det det andre beinet som kommer i veien for slaget og tar det.

Idrettsskader eller skader på en person som driver med profesjonell idrett er vanligvis årsaken til kneskader. Idrett som involverer plutselig akselerasjon og nedbremsing, som basketball, fotball, landhockey, fotball, ski, er ofte forbundet med ACL-skader - kneets fremre korsbånd. Slike skader kan imidlertid oppstå i enhver idrett hvis kneet tvinges til å bevege seg mye.

En person kan til og med ha funksjonshemming og smerter og ofte hevelse, som noen ganger oppstår så tidlig som 1 til 4 timer etter skaden. Imidlertid kan ikke den umiddelbare manglende evne til å bevege seg ennå fortelle hva graden og alvorlighetsgraden av den ene eller andre typen skade er. Pasienter kan fortelle legen at kneet har blitt ustabilt, ikke kan bevege seg, gjør vondt.

Her er en god tommelfingerregel for disse skadene: Hvis du blir truffet i kneet og føler smerte på siden av kneet som ble truffet, er det sannsynligvis bare et blåmerke, og smerten vil forsvinne raskt. Hvis smerten er på motsatt side av kneet av det som ble truffet, regnes det som en alvorlig skade som krever nøye behandling.

Grader av strekking

Mild, eller grad 1, er når leddbåndene rett og slett strekkes, noe som forårsaker knesmerter og hevelse. Moderat, eller grad 2, er når leddbåndene er delvis strukket og andre organer er deaktivert. Alvorlig, eller grad 3, er når leddbåndene er fullstendig revet, noe som krever kirurgi.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Hva er forstuinger i kneleddbånd?

De fleste kneleddbåndskader involverer en rift i enten det mediale kollaterale ligamentet (MCL) på innsiden av kneet, det fremre korsbåndet (ACL) dypt inne i leddet, eller begge deler. Forstuinger av det bakre korsbåndet (PCL) er mye mindre sannsynlige enn ACL.

Behandling av kneforstuing

Kirurgi er nødvendig for pasienter som faller inn i høy- eller moderat risikokategori på grunn av arbeid, fritid og/eller økte sportslige krav. Kirurgi kan vurderes for pasienter som ikke er i høyrisikokategorien, men som opplever symptomer på knesmerter under daglige aktiviteter, som å gå på ujevne underlag og utføre enkle øvelser.

Før operasjonen er det nødvendig å fastslå om kneet har full bevegelighet. Hvis det er betydelig atrofi av quadriceps og hamstrings, bør det iverksettes en periode med intensiv trening før operasjonen.

Det er ikke uvanlig at pasienter med kneskader i korsbåndet får leger til å utføre flere prosedyrer for å fjerne bruskfragmenter før operasjon. Med tapet av disse sekundære støttene blir kneet stadig mer ustabilt, og pasienten kan være en kandidat for revisjonskirurgi basert på generell kneustabilitet. Fysioterapi kan bidra til å forbedre balansen i kneet.

Rehabilitering

Hvis kneforstuingen er en myk skade (vi har allerede dekket dette), er tidlige restitusjonsprogrammer med stasjonær sykling og beinstrekk alt som trengs. Start med 20 minutter sykling på en stasjonær sykkel.

Bevegelsesområdet er minimalt. Det er ikke nødvendig å legge mye motstand på ergometersykkelen, nå er du bare interessert i å forbedre kvaliteten på knebevegelsene dine. Helt i starten tråkker du bare fremover og bakover.

Beinstrekk mens du sitter på en benk eller et bord. Når du løfter vekten av beinet, hold det der i tre sekunder, og senk deretter beinet veldig sakte. Fokuser på den langsomme nedadgående bevegelsen, som er den viktigste delen av kneløft-senking.

Når du trekker sammen en muskel med vekt, forlenges muskelen. Gjør denne øvelsen fem ganger og hvil i 30 sekunder eller mer om nødvendig etter hvert sett.

Målet med disse øvelsene er å styrke quadriceps (benstrekk) og hamstrings (benbøy). Disse musklene kontrollerer kneet og må være mobile.

Hvis du har problemer med beinekstensjon, det vil si hvis bevegelsesområdet ditt er for begrenset eller det er for smertefullt for deg, tren quadriceps først, men etter hvile.

Hvilke spørsmål du bør stille legen din om en kneforstuing

• Hva slags belastning er dette, og hvor alvorlig er den?
• Hvilken behandling ville du anbefale?
• Hvilke rehabiliteringsprogrammer anbefaler du?
• Vil kirurgi bli anbefalt?
• Kan konservativ behandling brukes?

Behandling av kneforstuinger

Kneleddstøtte

Først og fremst trenger kneleddet hvile. Deretter, noen dager etter skaden, vil rehabilitering av kneledd og leddbånd inkludere. Dette er et rehabiliteringsprogram som inkluderer: restaurering av skadede leddbånd og ledd, styrkeøvelser for leddbånd, massasje og bandasjering. Dette kan ta fra noen uker til 5-6 måneder. Denne tiden vil være nok for en person å gå tilbake til sine tidligere aktiviteter etter en kneskade.

[ 6 ]

Knestøtte

Påføringen av denne bandasjen innebærer følgende trinn.

• Knestøtte
• Isposer
• En bandasje som fikserer kneets posisjon
• Du må heve kneet for å redusere hevelse og poser.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kneleddsmassasje på egenhånd

Først må kneet hvile slik at smertene avtar. Bevegelsene bør være minimale, og de bør være de letteste i flere dager etter skaden. Hevelsen vil avta betydelig hvis en person hviler mer. Når smertene har blitt minimale, kan du gjøre en liten oppvarming, og gradvis øke bevegelsesomfanget. Hvis smertene ikke oppstår, kan belastningen økes gradvis.

Iskompresser

Is hjelper blodårene å trekke seg sammen, noe som reduserer betennelse betydelig. Smerten avtar. Rødheten i kneet blir mye mindre, og forsvinner deretter helt. Is kan pakkes inn i et håndkle for å forhindre at vann renner ned på det berørte benet. Du kan ikke sove med en kompress for å unngå frostskader. Du må legge is på i 15 minutter, deretter fjerne den, hvile i 5 minutter og deretter legge på en kald kompress igjen.

[ 11 ]

Bandasje

For å fiksere leddet i en stabil posisjon trenger du en bandasje. En elastisk bandasje vil hjelpe med dette. Dette vil bidra til å unngå unødvendige bevegelser av leddet mens det kommer seg etter skaden. For å regulere kneets posisjon. Du kan løsne eller stramme den elastiske bandasjen. Den bør ikke være så stram at kneet blir nummet. Den elastiske bandasjen bør skiftes én gang om dagen slik at benets posisjon er komfortabel.

For å forhindre hevelse i kneet, må du plassere beinet slik at kneet er høyere enn hjertet. Dette vil redusere hevelse og ødem.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Legemidler mot betennelse i kneleddbåndene

Disse kan være ketanov, diflofenak, ibuprofen – disse legemidlene vil redusere smerte. De kan brukes uten resept fra lege, med mindre du er allergisk mot disse medisinene. De vil bidra til å redusere smerte og betennelse i det skadde kneet.