Forstoppelse hos eldre

Forstoppelse hos eldre - avføring forsinker mer enn 48 timer uten tilfredsstillelse fra avføring, en liten mengde cap (mindre enn 30,0 per 72 timer).

Hos eldre pasienter kan følgende grupper av forstoppelse skelnes:

1. fordøyelses;
2. nevrogen;
3. hypodynamic;
4. proktohennыy;
5. mekanisk;
6. på grunn av kolonavvik
7. medisinsk;
8. endokrine;
9. med brudd på vann og elektrolytt metabolisme.

[1], [2], [3], [4], [5]

Hva forårsaker forstoppelse hos eldre mennesker?

Narkotika-indusert forstoppelse hos eldre skjer ved bruk av ganglioblokatorov, anticholinergika, beroligende midler og beroligende midler, antacida og vanndrivende midler, laksemidler (lange) og fikseringsmidler.

Diaré og forstoppelse hos eldre mennesker kan være et tegn på ulike organiske sykdommer eller være funksjonelle. Funksjonelt forårsaket diaré hos eldre og senile personer er relativt sjelden, som et unntak fra regelen.

Forstoppelse hos eldre uten organiske årsaker blir ofte observert. Det blir oftere observert hos eldre kvinner. Funksjonelt forårsaket forstoppelse forekommer ofte ved en kombinasjon av flere faktorer: matforbruk, dårlig plantefiber, begrenser fysisk aktivitet, redusere muskeltone i bekkenbunnen og av bukveggen, falle kontraktilitet av membranen, noe som reduserer den intra-abdominalt trykk, og tonen i kolon muskler (atonisk forstoppelse) eller toning kolon (spastisk forstoppelse). Alimentary forstoppelse: forekommer ved langvarig bruk av lavslagget raffinert mat. Melk er ofte indikert som et produkt. Mekanisk lås utvikles i pasienter med tarmsvulster, kolon i henhold til begrensningene i Rumen opprinnelse, mekanisk trykk på den ytre og andre.

Forstoppelse hos eldre på grunn av kolonavvik forekommer hos individer med medfødt megakolon. Samtidig er evakueringsfunksjonen i tykktarmen forstyrret fra tidlig ungdomsår, og med alder kommer andre årsaker til forstoppelse alltid sammen, og det er vanligvis ingen uavhengig avføring.

Endokrine forstoppelse hos eldre mennesker oppstår med myxedema, hyperparathyroidism, hypofysesykdommer, diabetes, overgangsalder, feokromocytom og andre sykdommer.

Forstoppelse hos eldre på grunn av forstyrrelser i vann og elektrolyt metabolisme. Hos eldre og gamle mennesker observeres dette i nærvær av hjerte- og nyresvikt med ødem, ascites, kolestase og utilstrekkelig væskeinntak.

Hypodynamisk forstoppelse hos eldre er funnet hos pasienter med lengre senger. I gerontologisk praksis kan det være kronisk. Noen ganger en reduksjon i intestinal motilitet og et brudd på avføringsteknikken på grunn av utilstrekkelig fysisk aktivitet hos pasienter og svakhet i musklene.

Nevrologisk forstoppelse hos eldre mennesker er ganske vanlig. Det oppstår i forbindelse med forstyrrelser i nervemekanismer i reguleringen av intestinal motilitet på hvilket som helst nivå i nervesystemet. En svært vanlig type neurogen forstoppelse er dyskinetisk. Akkumuleringen av avføring i sigmoid kolon forårsaker en følelse av trykk og smerte i venstre iliac-regionen.

Proktogen forstoppelse hos eldre mennesker oppstår med svulster i rektum, hemorroider, analfissurer, som igjen er årsaken til vedvarende vanskelige avføring.

De fleste pasienter eldre enn 60 år med forstoppelse oppstår på grunn av effekten av flere grunner, derfor er vedvarende og sta.

Eldre og senile personer med forstoppelse kan oppleve fekal inkontinens, mekanisk hindring av tarmene, urinretensjon, rektal blødning.

Behandling av forstoppelse hos eldre

Gyldig individuell diett. Dietten administreres: og sure melkeprodukter, fersk rømme, vegetabilsk olje, skarpe korn fra bokhvete og hirse korn, hvetebrød med ekstra kli, gulrøtter og rødbeter i en slitt (både rå og kokte), buljong svisker og andre tørkede frukter. Gæringsprodukter er ekskludert: belgfrukter, epler og druesaft, grønnsaker rik på essensielle oljer (reddiker, hvitløk, reddiker, løk), fullmælk. Det viser bruken av mineralvann (Essentuki nummer 4 og nummer 19, Slavyanovskaya, Nurly, Jermuk, etc.) i den kalde formen av 1 kopp i 1 time før måltider 2-3 ganger om dagen. Ved økt motorfunksjon i tarmen brukes mineralvann i form av varme. Tiltak for å gjenopprette normal refleks til avføring: opprettelse av de vanlige forholdene for pasienten og tiden for avføring.

Terapeutiske effekter på kolon dyskinesi:

• i hypomotorisk dyskinesi, midler som stimulerer tarmperistalitet (metolopradmid, propulsid 10 mg daglig i 2-3 uker);
• i spastisk dyskinesi, M-anticholinergics (gastropin, metacin) myotropisk antispasmodik (ikke-spa, papaverin);
• bruk av legemidler som normaliserer tarmmikrofloraen, bifidumbacterin, bifikol bactisubtil, lactobacterin.

Sterke indikasjoner på bruk av avføringsmidler (på kort tid) og enemas. Ifølge handlingsmekanismen er laksemidler for forstoppelse for eldre delt inn i:

1. midler som forårsaker kjemisk irritasjon av tarmreceptorapparatet: senna, buckthorn, rabarber, gunulx, fenolftalein, ricinusolje;
2. betyr inhibering av absorpsjon av vann: natriumsulfat, magnesiumsulfat, salt Karlovy Vary, portopak, normase;
3. middel for å øke volumet av innholdet i tarmen: kli, agar, metylcellulose, tang;
4. midler som fremmer mykning av fekalmassene og deres glidning: vaselin og mandeloljer, flytende paraffin, kontaktmidler (glycerin, "brusende lys").

Generelle anbefalinger for eldre: modusen til tilstrekkelig fysisk aktivitet, regelmessige øvelser med pusteøvelser, trening av muskler i fremre bukvegg og bekkenbunn.

Tatt i betraktning de kontra kan benytte fysioterapi: UFO, elektroforese (ved hypermotor dyskinesi - med magnesium eller antispasmodika, når gipomotornoy dyskinesi - med kalsium), leire bad, etc. For å løse forstoppelse hos pasienten kreves lege eksponering, eliminere årsakene til brudd på avføring..