Førstehjelp til brannskader

Førstehjelpen til brannskader setter for seg selv hovedprioriteten, som i tilfelle traumer: luftveispatienter, respirasjon og sirkulasjon; med inhalasjonslesjon - 100% O2. Det er nødvendig å stoppe kontakt med offeret med brennende traumatiske faktorer, fjern aske og varme materialer. Offeret fjernes fra alle klærne. Kjemikalier, med unntak av pulver, vaskes av med vann. Førstehjelpen til forbrenning med pulverformige stoffer er å smøre dem, forvann dem med vann. Forbrenninger med syrer, alkalier eller organiske stoffer (for eksempel fenoler, kresoler) vaskes med stor mengde vann i minst 20 minutter til de er helt fjernet.

Førstehjelp for brannskader på åstedet omfatter å fjerne offeret fra faresonen, opphør av de skadelige faktorer stripping, fjerning av bakt på den friske luft (blir i fravær av kunstig åndedrett utført). Kjøl de skadede delene av kroppen med vann eller kalde gjenstander, injiser smertestillende medisiner, påfør bandager fra sterile dressinger eller improviserte materialer (ark, klutfliker, etc.) til sårene. Når du brenner børster, må du fjerne ringene for å forhindre iskemi av fingrene (som et resultat av utviklingen av ødem).

Den mest effektive metoden for å gi førstehjelp til forbrenninger er å avkjøle den brente overflaten, dette fører til en slutt på vævshypermi og en nedgang i dybden av brennskader. Det utføres med kaldt vann og andre væsker, applikasjon av avkjølte gjenstander (is, bobler med kaldt vann, snø, cryopacks), vanning med kloroetyl eller damp av flytende nitrogen. Den største effektiviteten oppnås med direkte kryogen behandling etter brenning. Den forsinkede kjølingen (opptil 30-60 minutter) er imidlertid også ganske effektiv.

Ved støt eller forbrenning begynner 15% av kroppsarealet intravenøs væskeinjeksjon. I ubeskadigede områder av kroppen, om mulig, installer 1 eller 2 perifere intravenøse katetre 14-16 G. Veneseksjon, der risikoen for infeksjon er høy, bør unngås.

Primær væskepåfylling er rettet mot behandling av kliniske manifestasjoner av sjokk. I fravær av sjokk er formålet med å introdusere væske å reparere tap og opprettholde en normal balanse av væske i kroppen. For å bestemme volumet som trengs for å eliminere underskuddet av væske, bruk formelen Parkland. I henhold til denne formelen er nødvendig å innføre 3 ml krystalloid (Ringers laktat) per kilo kroppsvekt multiplisert med den prosentandel av kroppsoverflateareal, i løpet av de første 24 timer (f.eks, for en person med 70 kg kroppsvekt, og med et brenn område på 40% er nødvendig - 3 ml 70 40 = 8400 ml i de første 24 timer). Halvparten av denne mengde administreres i de første 8 timer etter den innstilte tid ødelegge resten av -. De neste 16 timer Noen leger foreskrevet for pasienter med store brannskader kolloidale oppløsninger i løpet av to dager etter lesjonen, pasienter svært unge og eldre og personer som lider av sykdommer hjerte.

Førstehjelpen til brannskader er også i behandling av hypotermi og smerte. Opioid analgetika administreres alltid intravenøst. Anti-tetanustoksoid i en dose på 0,5 ml administreres subkutant eller intramuskulært til pasienter som tidligere er fullt vaksinert, og til de som ikke har fått anatoksin de siste 5 årene. Pasienter som har blitt vaksinert før denne gangen eller som ikke har blitt vaksinert de siste 5 årene injiseres med 250 enheter humant immunoglobulin antitetanus intramuskulært med parallell aktiv vaksinasjon.

Med små brannskader, blir den berørte delen av kroppen i noen tilfeller raskt nedsenket i kaldt vann, selv om det ikke er bevist en nedgang i dybden på brenneren. Etter anestesi vaskes såret med en såpeoppløsning og alle rester av ikke-levedyktige vev fjernes. Bobler blir behandlet, bortsett fra små blærer som ligger på håndflatene, såler, fingre. Hvis du planlegger å transportere pasienten til brenningssenteret, kan du bruke rene, tørre bandasjer (brennkrem hindrer deg i å vurdere tilstanden av brann i mottaket). Samtidig blir pasienten oppvarmet og opioidanalgetika administreres for å opprettholde relativ komfort.

Etter rengjøring av såret er brennoverflaten dekket med antibakteriell salve og dekket med steril bandasje. Oftest brukes 1% sulfadiazin som et sølvsalt for lokal applikasjon. Den har et bredt spekter av antimikrobiell aktivitet. Imidlertid er allergiske reaksjoner i form av smerte ved bruk eller lokal utslett mulig hos pasienter som er følsomme for svovelpreparater. Legemidlet kan også forårsake mild, forbigående og vanligvis klinisk ubetydelig leukopeni.

For å sikre en normal pustekjøring av lungene eller blodtilførselen til lemmen med alvorlige forbrenninger, kan det hende du trenger en scrotalfeber (kutte en brent skur). Men hvis leveransen av offeret forventes innen få timer, kan stratopati nesten alltid bli utsatt til dette øyeblikket.

Antibiotika er ikke foreskrevet for profylaktiske formål.

Etter å ha gitt førstehjelp til brannskader og stabilisering, bestemmer behovet for sykehusinnleggelse.

[1], [2]