Formaldehydforgiftning

Formaldehyd er et giftig og samtidig veldig vanlig kjemikalie, nemlig en gass, hvis vandige løsning er kjent som formalin. Forgiftning med formaldehyd når det gjelder toksisitet kan sammenlignes med forgiftning med arsen eller seninsyre, så det utgjør ofte en fare ikke bare for menneskers helse, men også for hans liv. De første tegnene på toksiske effekter observeres allerede i løpet av de første tolv timene fra forgiftningstidspunktet. Behandlingen bør startes så tidlig som mulig for å forhindre patologiske endringer i organene.

Epidemiologi

Formaldehyd er et giftig middel som forårsaker irritasjon fra luftveiene og fordøyelseskanalen, synsorganer, hud og slimhinner. Den dødelige mengden formaldehydløsning (formalin) er fra 10 til 50 g. Den dødelige mengden av ren formaldehyd er fra 10 til 90 ml (avhengig av offerets alder og opprinnelige helsetilstand). Den dødelige tilstedeværelsen av formaldehyd i atmosfæren er 578 mg per kubikkmeter.

Ofte registreres formaldehydforgiftning hos personer som på grunn av sitt yrke regelmessig kommer i kontakt med kjemikaliet (for eksempel under bruk eller produksjon). Den maksimalt tillatte konsentrasjonen av et giftig stoff i luften på et produksjonssted er begrenset til 0,5 mg per kubikkmeter.

Fører til formaldehydforgiftning

Formaldehydforgiftning er mulig hvis et giftig middel kommer inn i kroppen:

• gjennom luftveiene (ved innånding);
• gjennom fordøyelseskanalen (ved svelging);
• gjennom huden (når den påføres huden).

Rus begynner umiddelbart etter direkte kontakt med formaldehydløsninger eller dens damp. Den farlige konsentrasjonen av et giftig stoff kan nesten alltid bestemmes av den karakteristiske lukten. 

Hva er kildene til forgiftning:

• eksos, røyk, sot;
• tobakk røyk;
• kosmetikk; negleprodukter;
• husholdning kjemiske produkter;
• lim;
• medisiner;
• møbler av lav kvalitet laget på basis av kryssfiner, sponplater, MDF;
• tepper, tepper;
• plantebehandlingskjemikalier.

Risikofaktorer

• Profesjonell aktivitet knyttet til produksjon av trebarbermaterialer, fiberplater og produkter fra dem.
• Røykemisbruk, rusmisbruk.
• Dårlig ventilasjon i lokalene, mangel på ventilasjon.
• Selvmedisinering, langvarig medisinering uten resept fra lege.
• Feil lagring av kjemikalier i hjemmet, medisiner hjemme.

Patogenesen

Formaldehyd finnes i et bredt utvalg av matvarer, som husholdningskjemikalier, kosmetikk og til og med medisiner. Mindre mengder av dette stoffet betraktes som ufarlige, men svært konsentrerte løsninger forårsaker uopprettelig helseskade og kan til og med utgjøre en livsfare.

Oftest blir formalin skyldige i formaldehydforgiftning - vi snakker om en 40% vandig formaldehydoppløsning (som hjelpekomponent inneholder den også en liten mengde teknisk alkohol). Formalin har ingen farge, men aromaen er tydelig, skarp og ekstremt ubehagelig. Det er lukten som gjør det mulig å umiskjennelig "gjette" kjemikaliet. [1]

Formaldehyd brukes til produksjon av urea-formaldehydharpikser, som senere brukes til fremstilling av sponplater, kryssfiner, MDF, laminat, etc. I tillegg er formaldehydoppløsningen inkludert i noen desinfeksjonsmidler, balsameringsmidler, kosmetikk, husholdningskjemikalier og medisiner.

Formaldehyd er giftig, irriterende og kauteriserende. Når et giftig stoff kommer inn i kroppen, gjennomgår det oksidasjon og forvandles til maursyre. En slik transformasjon overbelaster nyrene, derfor utvikles ofte nyresvikt på bakgrunn av forgiftning. Fjerningen av giftstoffet fra kroppen går ekstremt sakte. [2]

I tillegg til nyrene påvirker formaldehyd negativt hjernen og nervesystemet, så vel som fordøyelseskanalen.

En annen fare er at formaldehyd trenger raskt inn i alt kroppsvev. For eksempel er det først når den kommer inn i spiserøret at det finnes et giftig stoff i beinmargen i tolv timer. Dette er en av faktorene som forklarer det alvorlige behovet for akutt medisinsk behandling.

Symptomer formaldehydforgiftning

Hvor uttalt symptomene på formaldehydforgiftning blir, avhenger i stor grad av volumet av det giftige stoffet i kroppen, eller av gassinnholdet i den inhalerte luften. En mengde formaldehyd fra 50 til 90 ml regnes som dødelig for en sunn voksen. [3]

De første tegnene på formaldehydforgiftning hos voksne er som følger:

• økt salivasjon, lacrimation;
• ubehag i halsen, kortpustethet, tørr "bjeffende" hoste, noen ganger - larynxødem med manglende evne til å inhalere;
• økende kvalme (før oppkast), spastiske smerter i bukhulen;
• utvidede pupiller;
• smerter i spiserøret;
• nedsatt motorisk koordinasjon, ustabil gangart, skjelving i lemmer;
• takykardi, hypotensjon;
• ømhet, hudhyperemi, dannelse av bobler når et kjemisk middel kommer inn i huden;
• bevissthet overskyet, opp til koma.

Forgiftning med formaldehyddamp ledsages av kortpustethet, hard hoste. Lungeødem kan utvikle seg - en tilstand som truer en person, som er preget av alvorlig svakhet, økt hjertefrekvens, hyperhidrose, paroksysmal hoste, forverret i liggende stilling. Ved langvarig inntak av formaldehyddamp i luftveiene, blir tegn på skade på sentralnervesystemet notert: offeret har svimmelhet og mangel på koordinering, han er bekymret for en følelse av angst og frykt. Kramper er mulig. [4]

Mange forbrukere er bekymret for spørsmålet: er formaldehydforgiftning fra møbler mulig, og hvordan manifesterer den seg? Faktisk, hvis møblene er laget av sponplater, og det er mange slike møbler i rommet, kan forgiftning forekomme under visse forhold. Det har vist seg at små mengder formaldehyd frigjøres fra møbler og noen gulvbelegg i løpet av en periode på tre til fem år. Her er tegnene ledsaget av slik rus:

• hyppige allergier, regelmessige astmatiske anfall, hoste som er nesten umulig å kurere;
• søvnløshet eller døsighet, urimelig vekttap, irritabilitet;
• regelmessig hodepine, synsforstyrrelser;
• kronisk utmattelsessyndrom;
• urimelig økning i svette, periodiske uforklarlige endringer i kroppstemperatur.

Kronisk formaldehydforgiftning er vanlig blant arbeidere som regelmessig kommer i kontakt med en eller annen form for formaldehyd. Ved slik rusmiddel blir dermatitt (inkludert i ansiktet), onykodystrofi notert. Noen mennesker utvikler allergiske prosesser, eksem. Over tid, med konstant kontakt med et giftig middel, øker følsomheten for formaldehyd.

Stages

Det er slike stadier av effekten av formaldehyd på kroppen:

• Med en toksisk effekt som ikke overstiger 40 μg / kg, snakker de om et lavt nivå av forgiftning, der patologiske symptomer praktisk talt ikke oppdages.
• Med rus i området fra 40 til 100 mcg / kg, pusteforstyrrelser, hoste, tungpustethet vises. Tegn på en allergisk reaksjon er mulig.
• Med et høyt rusnivå som overstiger 100 μg / kg, observeres irritasjon av slimhinnen i øynene og nasopharynx, samt alvorlige luftveissykdommer.

I tillegg er det viktig å skille mellom kort- og langtidseffekter av formaldehyd på kroppen. De sier om kort eksponering hvis offeret ikke jobber regelmessig med lim, byggematerialer, etterbehandling av produkter, maling osv. Langvarig eksponering oppstår, for eksempel etter kjøp av nye møbler, etter større etterbehandling av lokalene, etc. Noen typer av møbler og gulvbelegg er i stand til å frigjøre giftige stoffer i lang tid, noe som er spesielt farlig i lukkede lukkede rom. [5]

Komplikasjoner og konsekvenser

Høye konsentrasjoner av formaldehyd kan øke risikoen for å utvikle kreft betydelig. For eksempel blir nasal sinus kreft ofte diagnostisert hos arbeidstakere i jobber som har regelmessig eksponering for formalin. I hverdagen er slike komplikasjoner sjeldne.

Ved langvarig eksponering for middels konsentrasjoner av et giftig stoff (doser som ikke irriterer slimete vev), er ikke utvikling av respiratoriske komplikasjoner og allergiske prosesser ekskludert. Barnets kropp er mer utsatt for skadelige effekter av en kjemisk forbindelse.

Alvorlig rus kan føre til utvikling av komplikasjoner som truer offerets liv:

• Ved sårdannelse i fordøyelseskanalens indre vegger (spesielt mage og tolvfingertarm 12) er vaskulær skade og blødning mulig. Komplikasjonen manifesteres av blodig-mørk oppkast, løs, mørk farget avføring, alvorlig svakhet og blek hud. [6]
• Med giftig leverskade utvikles akutt svikt i funksjonen, hepatitt. Patologi manifesteres ved gulfarging av hud og slimhinner, hypokondriumsmerter på høyre side, nedsatt bevissthet.
• Med giftig skade på nyrene, er ødem, anuria funnet. [7]
• Innånding av formaldehyddamp forårsaker lungeødem, hevelse i strupehinnen og som et resultat kvælning.

Diagnostikk formaldehydforgiftning

En av hovedaktivitetene knyttet til diagnosen formaldehydforgiftning er samlingen av en epidemiologisk historie. Både offeret selv og hans nærmeste sirkel blir nøye avhørt. Viktige spørsmål kan omfatte:

• profesjonelle funksjoner;
• tilstedeværelsen av skadelig avhengighet;
• betingelser og egenskaper ved bostedet.

Det er like viktig å finne ut hva som gikk foran forgiftningen, hvordan det kjemiske middelet kunne komme inn i menneskekroppen.

Påfølgende diagnostikk er basert på informasjon innhentet under kliniske laboratorie- eller patomorfologiske diagnostiske prosedyrer. Generelle kliniske analyser av urin og blod utføres, samt kvalitative og kvantitative studier av giftige stoffer som har kommet inn i pasientens kropp. Som et supplement utføres en biokjemisk blodprøve, hvis resultater hjelper til med å oppdage nedsatte funksjoner som er typiske for kjemisk forgiftning av kroppen. [8]

Instrumentaldiagnostikk består i å vurdere funksjonaliteten til vitale organer og systemer. Det er obligatorisk å utnevne:

• elektrokardiografi;
• måling av blodtrykksindikatorer, puls.

Foreskriv om nødvendig gastroduodenoskopi, encefalografi, ultralyd i hjertet og indre organer.

Patologisk diagnose er basert på informasjon innhentet under obduksjon av pasienter som døde som følge av formaldehydforgiftning.

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose utføres med andre rusmidler - for eksempel med forgiftning med syre- og alkaliske løsninger, giftige planter og væsker, etc.

Behandling formaldehydforgiftning

Hvis en person har blitt forgiftet med formaldehyddamp, må han straks føres ut på gaten for å sikre strømmen av ren luft. Det er viktig å fukte en bomullsdott eller serviett i ammoniakk og bringe den til offerets nese. Ammoniakkløsningen vil reagere med formaldehyd, noe som resulterer i transformasjon av det giftige stoffet til en ikke-giftig forbindelse - urotropin.

Hvis formalin tas internt, er det ikke lov å vaske magen før ambulansen kommer. Offeret skal drikke så mye rent vann som mulig. Motgiften kan tilsettes drikken i form av ammoniakk-anisdråper.

I tilfelle giftig skade på synsorganene vaskes de med varmt rent vann, hvoretter noen dråper novokain (løsning på 0,5%) dryppes inn i hvert øye.

Hvis huden er skadet, vaskes de godt, tørkes og fuktes med 5-10% ammoniakkoppløsning (ammoniakk). [9]

Legemidler som en lege kan forskrive

Alvorlig formaldehydforgiftning kan være ledsaget av alvorlige symptomer og er ofte komplisert, så det er veldig viktig å raskt begynne behandling av rus. Ved første mistanke om forgiftning, bør du umiddelbart ringe ambulanse.

Hvis det registreres pusteforstyrrelser hos offeret, foreskrives respiratoriske analeptika - medisiner som stimulerer respiratorisk og vasomotorisk senter:

• Lobelin - administreres som intramuskulær eller intravenøs (langsom) injeksjon av 0,3-1 ml av en 1% løsning. I barndommen er dosen 0,1-0,3 ml. Bivirkninger kan oppstå i tilfelle en overdose av stoffet og bestå i eksitasjon av oppkast sentrum, respirasjonsdepresjon.
• Cititon - injisert både intramuskulært og intravenøst, 0,5-1 ml. Barn - fra 0,1 til 0,5 ml, avhengig av alder. Blant de mest sannsynlige bivirkningene når du bruker stoffet, er bradykardi, kvalme, oppkast. Med lungeødem og indre blødninger er ikke Cytiton foreskrevet.

I tillegg iverksettes tiltak for å forhindre larynxødem. [10]

Hvis det er nødvendig å lindre tilstanden til psykomotorisk agitasjon, brukes beroligende midler:

• Diazepam (Sibazon, Relanium) tas oralt med 2,5-10 mg 3-4 ganger daglig. Mulige bivirkninger: døsighet, apati, dyspepsi, økt salivasjon. Legemidlet trekkes ut gradvis.
• Afobazol - tatt oralt, basert på en gjennomsnittlig daglig dose på 30 mg. Varigheten av behandlingen er opptil en måned. Mulig utvikling av en allergisk reaksjon, kvalme, diaré. Legemidlet er ikke foreskrevet for barn under 18 år.
• Fenazepam - inntas oralt 0,25-0,5 mg tre ganger daglig (dosen kan økes etter legens skjønn, forutsatt at pasienten er i et stasjonært miljø under medisinsk tilsyn). Mulige bivirkninger: muskelsvakhet, døsighet, svimmelhet. I tilfelle alvorlig nedsatt nyre- eller leverfunksjon, er ikke fenazepam foreskrevet.

Hvis pasienten er bekymret for alvorlig smerte, er det mulig å foreskrive narkotiske smertestillende midler, for eksempel Promedol eller Omnopon.

For intern bruk av formalin på sykehusinnstillinger vaskes magen ved hjelp av en spesiell sonde med bredt lumen. Motgift for vasking - 2% ammoniumklorid eller karbonat, eller ammoniumsalt av eddiksyre. [11]

Forebygging

Siden formaldehydforgiftning oftest forekommer i bedrifter som er tilknyttet produksjon eller bruk av kjemikalier, bør forebyggende tiltak først og fremst utføres der. Selv om det i hjemmet er forebygging ikke mindre obligatorisk. Her er hva det er:

• Arbeid med formaldehyd skal overholde alle sikkerhetsregler.
• Bruk av personlig verneutstyr kan ikke ignoreres.
• I hverdagen bør produkter med formaldehyd i sammensetningen unngås.
• Det er nødvendig å gi opp slike skadelige avhengigheter som røyking (eller i det minste unngå å røyke innendørs).
• Det er viktig å regelmessig ventilere leiligheten og spesielt soverommene (formaldehyd finnes i møbler, tepper osv.).
• Ved de første mistenkelige tegnene må du søke medisinsk hjelp.

Prognose

Kvaliteten på prognosen avhenger ikke bare av eksponeringsdosen, men også av aktualiteten til medisinsk behandling. Et tidligere legebesøk, kvalifisert legevakt, gir maksimal sjanse til å forhindre alvorlige helseproblemer og unngå død.

Formaldehydforgiftning er en veldig farlig tilstand. Det kjemiske middelet skader luftveiene, påvirker sentralnervesystemet og alle viktige kroppssystemer negativt. Ved den minste mistanke om rus, må du kontakte en spesialist så snart som mulig: selvbehandling av denne typen forgiftning er strengt forbudt.