Forgiftning av et barn med karbonmonoksid (karbonmonoksid) \

Karbonmonoksid (CO) har en langt mer uttalt affinitet for hemoglobin enn oksygen, og skaper med en hemoglobin en sterk forbindelse - karboksyhemoglobin, som forhindrer normal overføring av oksygen til vevet. Den toksiske effekten av CO er ikke begrenset til utvikling av vevshypoksi og et skifte i dissociasjonskurven for oksyhemoglobin. Kullmonoksid binder cytokromer, noe som resulterer i respiratorisk depresjon på mitokondrielt nivå og melkesyreacidose. Demyelinering av hvitt stoff av hjernen, ødem, nekrose, petechialblødninger utvikler seg. Depresjon av myokardiet med utvikling av arteriell hypotensjon er karakteristisk.

Det kliniske bildet av akutt karbonmonoksydforgiftning er preget av økt hypoksi i sentralnervesystemet (demping, nedsatt lysoppfattelse, hodepine, svimmelhet, tinnitus). Ved undersøkelse er huden blek eller mørk-kirsebær (blå-lilla), hudnekrose kan utvikle seg ved dannelse av blister. Det er kvalme, oppkast, muskel svakhet. Puste er overfladisk, intermittent, kramper, bevissthet, utvikling av sjokk er mulig. Dødsårsaken ved karbonmonoksydforgiftning er ødem i lungene og hjernen.

[1], [2], [3], [4]

Nødhjelp for karbonmonoksydforgiftning

Det er nødvendig å straks fjerne offeret fra det infiserte området.

Pasienter i tankene å periodisk stimulere luftveiene, får lov til å inhalere dampen i en 10% løsning av ammoniakk (ammoniakk). En revidering av øvre luftveier er nødvendig, med respiratorisk depresjon - hjelpevirksomhet, oksygenering med rent oksygen (100%). Med utvikling av lungeødem - intubasjon av luftrøret, IVL under et positivt trykk på 4-6 cm vann, dehydrering (furosemid 1-2 mg / kg). Offeret blir varmet, om mulig blir det kaldt på hodet.

Bestem nivået av karboksyhemoglobin og gassammensetningen i blodet, gjennomfør EKG, brystrensning. Når ødem i hjernen, osmotisk diuretika - mannitol 1-1,5 g / kg - og hyperbarisk oksygenering under trykk opp til tre atmosfærer er nødvendig.

[5], [6], [7], [8], [9]