Ezopram

Antidepressivt stoff Ezopram refererer til legemidler - selektive inhibitorer av serotonin gjenopptak. Hovedbestanddelen av stoffet er escitalopram, som er tilstede i form av escitalopramoksalat

Indikasjoner Ezopram

Psykoanaleptiske midler Ezopram er foreskrevet for behandling og eliminering av slike smertefulle forhold:

• betydelige episoder av depresjon;
• panikkanfall følger med (eller ikke ledsaget av) agorafobi;
• sosial frykt og angstlidelser;
• generelle angstlidelser
• obsessiv-kompulsiv lidelse.

[1], [2], [3]

Utgivelsesskjema

Esopram er produsert i form av tabletter, dekket med en filmaktig membran. Tabletten har en hvit farge, en oval form, påskriften "E" på den ene siden og et hakk for dosering.

Tabletter slippes i en dose på 10 eller 20 mg.

Pakking av papp inneholder tre blisterplater, hver 10 stk. Tabletter i hver av dem.

[4], [5]

Farmakodynamikk

Den aktive ingrediensen i legemidlet Ezopram refererer til en serie selektive serotonin reuptake inhibitorer - s-isomerer av racemisk citalopram. Stoffet av escitalopram er nesten hundre ganger mer effektivt enn r-enantiomeren i forhold til inhiberingen av serotoninfangst. Legemidlet påvirker signifikant depressive og fobiske tilstander, mens det ikke reflekterer om gjenopptak av noradrenalin, dopamin og y-aminosmørsyre.

Produktene fra det endelige stoffskiftet av legemidlet Ezopram har ikke antidopamin, antiadrenerge, antiserotonin, antiallergiske og antikolinerge effekter.

Langsiktig bruk av azopram påvirker ikke et stort antall reseptorer av kjemiske mediatorer i sentralnervesystemet.

Ezopram har ingen effekt på kardial ledning eller blodtrykk, og det øker heller ikke alkoholforgiftning.

[6], [7], [8], [9]

Farmakokinetikk

Ezopram absorberes godt i fordøyelsessystemet, uavhengig av tilstedeværelsen av matmasser i magen. Biologisk tilgjengelighet av stoffet kan nå rundt 80%. Det begrensende innholdet av den aktive ingrediensen i blodet blir observert i 1-6 timer, med stabilisering av terapeutisk konsentrasjon 7-14 dager etter behandlingsstart.

Omtrent 80% av stoffet Ezopram danner et bindemiddel med plasmaproteiner, med et gjennomsnittlig fordelingsvolum på 12 til 26 liter per kilo.

Fjerning av stoffet i 30% utføres av nyrene, mens den biologiske transformasjonen skjer hovedsakelig i leveren. De viktigste sluttproduktene av metabolisme er s-dimetylcitalopram og s-didymetylcitalopram, som har en svak farmakologisk betydning.

Varigheten av halveringstiden er vanligvis mindre enn en halv time og kan øke hos eldre pasienter.

[10], [11]

Dosering og administrasjon

 Tilordne ezopram til intern opptak til pasienter i voksen alder, en gang om dagen, uansett å spise.

• For signifikante episoder av depresjon, ta 10 mg av legemidlet daglig. I sjeldne tilfeller kan du ta maksimalt tillatt dose på 20 mg. Effekt blir merkbar i løpet av 14-28 dager etter behandlingsstart. Etter lindring av de viktigste tegn på depresjon, fortsetter stoffet å bli tatt i ytterligere seks måneder.
• Ved panikkanfall i de første 7 dagene, ta 5 mg medisin hver dag, og øk dosen til 10 mg per dag. Etter legenes skjønn kan mengden av legemidlet bli brakt opp til 20 mg daglig. Behandlingen skal fortsette i minst 3 måneder.
• Ved sosiale overgrep kan 10-20 mg Ezopram om dagen utnevnes eller nomineres. Forbedring er observert i 14-28 dager fra starten av behandlingen, men stoffet fortsetter å ta minst 3 måneder.
• Ved generell forstyrrende frustrasjon aksepterer 10 mg av et preparat daglig, i løpet av 3 måneder. I noen tilfeller er en økning i dosering på opptil 20 mg mulig.
• Ved tvangssyndrom er det vanlig å foreskrive 10 mg av legemidlet per dag (noen ganger opptil 20 mg). Behandling, som regel, lang.

For eldre pasienter anbefales det å senke basisdosen til 5 mg daglig. I ekstreme tilfeller kan det økes til 10 mg per dag.

Ikke abrupt avbryte behandlingen med legemidlet Ezopram. Doseringen senkes i 7-14 dager under konstant tilsyn av en lege.

[13], [14]

Bruk Ezopram under graviditet

Pålitelig informasjon om bruk av azopram i terapeutiske behandlingsformer under graviditet og amming er ekstremt sjelden.

Det er generelt akseptert at esopram er kontraindisert i slike tilfeller, med mindre stoffet er viktig.

Ezopram, som ble brukt senere, kan provosere utseendet til en nyfødt cyanose, anfall, termoregulasjonsforstyrrelser og blodtrykk og andre lidelser. I tillegg er det en mulighet for å utvikle en stabil pulmonal hypertensjon hos et født barn.

Amning i perioden med å ta Ezopram stoppes.

Kontra

Esopram er ikke foreskrevet i slike situasjoner:

• overfølsomhetsreaksjoner på dette legemidlet;
• samtidig bruk av narkotikahemmere MAO (det er risiko for å utvikle serotoninsyndrom);
• med det diagnostiserte langstrakte intervallet QT;
• i kombinasjon med pimozid;
• ved graviditet, thoracal fôring, og også i barns alder.

[12],

Bivirkninger Ezopram

Bivirkninger kan oppdages etter 1 til 2 uker fra starten av behandlingen, og går ofte bort alene med videre administrasjon av Ezopram:

• reduksjon i antall blodplater i blodet;
• allergier;
• forstyrrelse av produksjonen av antidiuretisk hormon;
• forandring i appetitten, endring i kroppsvekt, anoreksi;
• angst, økt angst;
• forverring av libido, mangel på orgasme;
• overexcitation, neuroser, aggressive tilstander, selvmordsforsøk, mani;
• smerte i hodet, søvnforstyrrelser, følelsesløp i lemmer, skjelving i fingrene, forandring i smak;
• serotoninsyndrom;
• forverring av syn, utvidede elever;
• ringer i ørene
• hjerterytmeforstyrrelser, QT-intervallforlengelse;
• et sterkt fall i blodtrykket;
• blødning fra nesen, hyppig gjenkjenning;
• dyspepsi, tørst, indre blødning;
• hepatitt;
• hyperhidrose, utslett på huden, blødninger, perifert ødem;
• smerter i ledd og muskler;
• problemer med vannlating
• menstruasjonssykdommer;
• føler seg trøtt.

Det er også en økning i risikoen for brudd: de nøyaktige årsakene til dette fenomenet er ikke fastslått.

En skarp seponering av å ta Esopram kan føre til abstinenssyndrom, som er preget av svimmelhet, sensoriske forstyrrelser, dyspeptiske fenomen, emosjonell ustabilitet.

Interaksjoner med andre legemidler

• Ikke foreskrive samtidig Ezopram og narkotika relatert til MAO-hemmere. I et ekstremt tilfelle bør tidsintervallet mellom å ta disse legemidlene være minst 2 uker.
• Kombinasjonen av azopram og litiumpreparater er uønsket.
• Personer som behandles med insulin eller glukose bør følge insulinresponsen med mulig korrigering av mengden insulin.
• Kombinasjonen av azopram og slike legemidler som Omez, esomeprazol, cimetidin krever forsiktighet: det kan være bivirkninger med behovet for å korrigere mengden av Ezopram tatt.
• Kombinasjonen av Ezopram med medisiner basert på St. John's Wort-infeksjon fører vanligvis til økning i uønskede bivirkninger.

[15], [16], [17]

Lagringsforhold

Esopram er lagret i rom med en lufttemperatur på opptil + 25 ° C, utenfor barns rekkevidde.

[18], [19],

Holdbarhet

Ezopram er lagret i 3 år, i en forseglet originalpakke.

[20], [21], [22]