Evinopone

Evinopon tilhører gruppen av betennelsesdempende og antirevmatiske legemidler.

Fordelene med diklofenak, som andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, er rask lindring av smerte og betennelse, spesielt ved sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, uutholdelige smerter i leddene ved leddgikt og artrose. Det blokkerer dannelsen av smertemediatorer - prostaglandiner.

NSAID-er kan inneholde syrer eller ikke. Avhengig av dette er de delt inn i syrer og ikke-sure derivater. Syrer inkluderer salisypater (for eksempel aspirin), pyrazolidiner, diklofenak som er et derivat av fenyleddiksyre, oksikamer (for eksempel piroksikam), derivater av prolionsyre (ketoprofen, ibuprofen). Ikke-sure derivater inkluderer sulfonamidderivater, samt alkanoner.

Det skal sies at diklofenak konkurrerer med legemidler fra andre grupper i dag, men det er det rimeligste. Selv om oksikamer har en langvarig (opptil 12 timer) smertestillende effekt, har mange pasienter ikke råd til dem. Eldre pasienter lider ofte av leddskader, så diklofenak, til tross for bivirkningene, velges av dem på grunn av den lave prisen. Dosen for eldre bør økes gradvis, og slektninger bør være kjent med bruksanvisningen for legemidlet og vite om bivirkningene. Hvis du tar diklofenak i tabletter, skyll det ned med rikelig med vann. Andre drikker kan ikke brukes. Ikke drikk alkohol under behandlingen for å skåne magen. Hvis du tidligere har hatt gastritt eller kolitt, er Evinopon ikke egnet for din behandling. Dessuten er det uakseptabelt å foreskrive legemidler med diklofenak i den aktive fasen av gastritt, magesår eller kolitt.

Et alternativ til diklofenak i behandlingen av leddgikt og artrose kan være ketoprofen i form av tabletter, løsning, aerosol eller nimesulid. Movalis regnes som den nyeste generasjonen av legemidler – leger foreskriver det når svært langvarig behandling er nødvendig, i flere år. Movalis er tilgjengelig i form av stikkpiller, injeksjonsløsning, salve, tabletter. Ikke glem å ikke bare ta betennelsesdempende midler ved leddgikt og artrose, men også å påvirke årsaken til sykdommen med kondroprotektorer. Hvis du drikker diklofenak mot hodepine, bør du også finne ut årsaken, og først deretter behandle den.

En annen gruppe nye generasjons legemidler som er interessante for pasienter med leddgikt og artrose er mer avanserte legemidler med økt halveringstid og minimale bivirkninger – oksikamer. Effekten av disse legemidlene er lengre enn for diklofenak, så det er ikke nødvendig å ta dem mer enn én gang daglig. Smertelindring varer i 12–14 timer. Men igjen, disse legemidlene lindrer bare betennelse, og påvirker ikke brusk. Revmatoid artritt og slitasjegikt er dessverre fortsatt blant hovedårsakene til smerte for moderne mennesker. Problemet krever en omfattende løsning, det er nødvendig å eliminere årsaken, og ikke dempe smerten. Smerte er selvfølgelig det mest smertefulle symptomet på enhver sykdom. Ofte presser utilstrekkelig effektiv smertebehandling folk til å bruke kosttilskudd – svært tvilsomme legemidler som offisiell medisin ikke klassifiserer som legemidler, eller til og med henvender seg til tradisjonelle healere, blant hvilke det bare er noen få som virkelig hjelper folk.

Legen vurderer sikkerheten ved NSAID-behandling basert på kriterier som risikoen for å utvikle gastropati og dyspepsi, samt kardiovaskulære komplikasjoner. Det er viktig å vurdere mulige risikoer tydelig, spesielt de som er knyttet til effekten av NSAIDs på hjertet og blodårene. Sikkerheten til NSAIDs vurderes under kliniske studier og langtidsobservasjon av et stort antall pasienter. Den maksimale risikoen for livstruende gastrointestinale komplikasjoner er ikke forbundet med legemidlet Evinopon. Under studier og erfaring med bruk ble det funnet at slike komplikasjoner oftest oppsto ved forskrivning av Ketoprofen. Samtidig viste det seg at aceklofenak forårsaker bivirkninger enda sjeldnere enn diklofenak. For å minimere forekomsten av blødninger i mage og tarm hos risikopasienter, kan legen foreskrive celekoksib i stedet for diklofenak. Pasienter som tar dette legemidlet har en betydelig lavere forekomst av endoskopiske sår. En klinisk studie, der pasienter gjennomgikk endoskopi før og etter behandling med legemidlet, bekreftet at celekoksib er optimalt for bruk hos pasienter fra "risikogruppen". Det forårsaker magesår, mage- og tarmblødning flere ganger sjeldnere enn diklofenak. I løpet av den kliniske studien ble det bevist at ved behandling med celekoksib forekommer tilbakefall av magesår sjeldnere enn når diklofenak forskrives til pasienten under dekke av en gastrobeskytter. Når risikoen for å utvikle gastropati er ekstremt høy, kan legen foreskrive en gastrobeskytter under behandling med celekoksib. Et slikt behov oppstår imidlertid ekstremt sjelden.

Det er også nødvendig å være oppmerksom på andre bivirkninger av NSAIDs: aseptisk hjernehinnebetennelse, depresjon, hørsel- og synstap. Separat vil vi gjerne gjøre oppmerksom på at Evinopon og andre diklofenakpreparater, til tross for alle sine mangler, sjelden skader leveren. Det samme kan ikke sies om den mye brukte paracetamolen. Tablettformer av diklofenak er mer aggressive for leveren. Spørsmålet om NSAID-sikkerhet for leveren ble en gang årsak til en bred diskusjon i vitenskapelige medisinske kretser. I dag kan man si at ethvert legemiddel belaster leveren, spesielt hvis det tas over lengre tid i form av tabletter og kapsler. For å beskytte leveren i situasjoner med ekstrem sårbarhet, med en forverret sykehistorie, er det nødvendig å velge diklofenak i form av injeksjoner eller dråpeteller. Diklofenak kan øke nivået av transaminaser i blodet, men under kliniske studier av legemidlet ble det ikke registrert tilfeller av økt risiko for alvorlig leverskade og relaterte komplikasjoner. Pasientene trengte aldri sykehusinnleggelse eller ytterligere hjelp. Farlige bivirkninger fra leveren ved bruk av Evinopon kan kun observeres dersom pasienten ikke overholder anbefalingene angående legemiddelkompatibilitet. Og også hvis pasienten ignorerer legens anbefaling om ikke å drikke alkohol under behandlingen. Bivirkninger ved samtidig bruk av flere NSAID-er hoper seg ofte opp. Derfor er det så viktig å være klar over hvor skadelig selvmedisinering er.

I hendene på en spesialist er Evinopon, oksikamer og andre NSAID-er praktiske midler for å forbedre livskvaliteten. De er mye brukt ikke bare for smertelindring og betennelseslindring i ortopedisk praksis, men også i nevrologisk patologi og onkologi for å lindre uutholdelig smerte hos kreftpasienter. Før NSAID-ene kom, var leger tvunget til å foreskrive narkotiske legemidler. De blir raskt vanedannende, noe som ikke er typisk for NSAID-er. Disse legemidlene er trygge når de tas riktig. Hvis man tar hensyn til pasientens egenskaper, er risikoen for å utvikle erosjoner og mageblødning minimal. Fordelen med Evinopon ligger i frigjøringsformen. På grunn av det faktum at det administreres i form av injeksjoner eller dråper, er effekten kraftigere sammenlignet med diklofenaktabletter og salver. I vårt land har det nylig blitt vanlig praksis å foreskrive NSAID-er i form av intramuskulære og intravenøse injeksjoner i en kort periode, og deretter bytte til tabletter og salver.

Evinopon-injeksjon inneholder ikke steroider, men virker på prosessen med prostaglandindannelse og lindrer tegn på betennelse. Den bekjemper smerte nesten like effektivt som narkotiske smertestillende midler.

Indikasjoner Evinopone

Evinopon er indisert for slitasjegikt, artrose, spondyloartrose, bursitt, skade på muskler, sener og leddbånd, blåmerker, gikt, radikulitt, spondylitt.

Utgivelsesskjema

Evinopon er tilgjengelig som injeksjonsvæske, oppløsning.

Dosering og administrasjon

Administrasjonsmåten for legemidlet Evinopon er intramuskulær, intravenøs og drypp. Det er nødvendig å separere ampullen fra blokken og riste den. Klem lett på ampullen og vri hodet. Koble sprøyten til ampullen og trekk innholdet fra ampullen oppi den. Sett nålen på sprøyten og injisere i den øvre ytre firkanten av rumpa. For voksne er dosen for sterke smerter vanligvis 75 mg 1-2 ganger daglig. Maksimal daglig dose er 150 mg. For å forhindre smertesyndrom etter operasjonen utføres en infusjon med en startdose - 25 mg i løpet av 15-60 minutter. Deretter er administrasjonshastigheten 5 mg/time til maksimal mulig dose er nådd - 150 mg.

Diklofenak bør ikke tas over lengre tid i noen form. Evinopon i form av injeksjoner foreskrives i 3-4 dager, deretter byttes de til bruk av andre legemidler.

[ 1 ]

Bruk Evinopone under graviditet

Evinopon er forbudt under graviditet og amming. Det finnes data om for tidlig lukking av Botallo-kanalen hos nyfødte, nyrekomplikasjoner hos fosteret og for tidlig fødsel forbundet med bruk av diklofenak. Evinopon kan erstattes med paracetamol, men det er nødvendig å følge doseringen nøye, da det er kjent for å ha en negativ effekt på leverfunksjonen. Bruk av Evinopon i første trimester av svangerskapet øker risikoen for spontanabort. Derfor anbefaler ikke leger Evinopon til gravide kvinner.

Kontra

Evinopon bør ikke tas ved overfølsomhet for diklofenak, ibuprofen eller hjelpekomponenter i Evinopon, med mage- eller tarmsår i akutt stadium, med hjerneblødning, hjerte-, nyre-, leversvikt og urtikaria, Crohns sykdom, levercirrose, ascites, med forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet og hemostaseforstyrrelser, under 18 år.

Bivirkninger Evinopone

Endringer i blodbildet (hemolytisk anemi, enkel anemi) og pasientenes psyke ble observert: pasienter opplevde noen ganger mareritt, depresjon, døsighet, hukommelsessvikt, angst, svimmelhet, synssvikt, kramper, takykardi, smakssvikt, reversibel hørsels- og hukommelsessvikt, tremor. Det ble rapportert om hjerneslag i forbindelse med bruk av Evinopon. Pasienter observerte tinnitus og brystsmerter, det var tilfeller av vaskulitt, samt hjerteinfarkt og hypertensiv krise. Fra mage-tarmkanalen forekommer oftest oppkast, flatulens, dyspepsi, diaré, anoreksi, gastritt, mageblødning, kolitt, tarmperforasjon, stomatitt, pankreatitt. Noen ganger utviklet det seg magekramper, melena og blodig diaré. Fra utskillelsesorganene ble det observert hematuri, proteinuri, nyrenekrose og nefrotisk syndrom. Fra luftveiene: astma, allergisk lungebetennelse og respirasjonssvikt. Fra leveren: hepatitt. På huden kan det være urtikaria, eksem, purpura, erytem, utslett, kløe, hårtap og lysfølsomhet. Smerter, nekrose av fettvev og hevelse på injeksjonsstedet, hevelse i ansiktet og et kraftig blodtrykksfall (manifestasjoner av en allergisk reaksjon som krever øyeblikkelig hjelp) er mulig. Feber og aseptisk meningitt forekommer noen ganger hos pasienter med autoimmune sykdommer.

Overdose

Behandlingen er symptomatisk. Om nødvendig er konstant overvåking av vitale tegn nødvendig. Symptomer på overdosering av legemidlet Evinopon: hodepine, arteriell hypertensjon, respirasjonsdepresjon, bevissthetstap, magesmerter, oppkast, lever- og nyresvikt.

Interaksjoner med andre legemidler

Evinopon fremmer en økning i konsentrasjonen av litium og digoksin i plasma, noe som øker deres toksisitet. Reduserer effekten av diuretika. Påvirker ikke virkningen av orale hypoglykemiske legemidler. Aspirin reduserer konsentrasjonen av Evinopon i blodet. Evinopon øker toksisiteten til ciklosporin. Kolestipol reduserer absorpsjonen av diklofenak med en tredjedel. Rifampicin og fentoin reduserer konsentrasjonen av diklofenak i plasma. Krampetrekninger er observert ved samtidig administrering med kinolinderivater. Diklofenak bør ikke kombineres med andre NSAIDs. Diklofenak har en tendens til å holde på natrium og væske i kroppen. Legemidler som blokkerer tubulær sekresjon øker toksisiteten til diklofenak. Evinopon svekker effekten av noen sovepiller.

[ 2 ]

Lagringsforhold

Evinopon skal oppbevares ved romtemperatur, unna direkte sollys og utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

Holdbarheten er 5 år.