Epifyseolyse av radius

Barndommen er en periode med økt traumatisme, som er assosiert med ønsket om nye funn, med aktive spill, med banal nysgjerrighet. Skader kan være annerledes, og på skaden, og på dens lokalisering og på andre egenskaper. En av slike skader er epifyseolyse av radius, konjugert med traumer til bruskvevet i sonen for tilkobling av epifysen og metafysen av det rørformede beinet. Dette området er utsatt for traumatiske effekter opp til fullføring av vekst i øvre lemmer.

Det andre mulige navnet på patologien er Salter-Harris brudd. [1]

Epidemiologi

Den første omtale av epifysiolyse stammer fra 1572: Patologien ble identifisert og studert av den franske kirurgen Ambroise Paré. Sykdommen kan kalles lav prevalens, som den finnes hos bare fire eller fem personer av hundretusener av befolkningen. Den totale forekomsten er 0,5-5% blant alle barn med ortopediske lidelser.

Gutter får sykdommen oftere enn jenter (i forholdet 3 til 2). Starten av epipheolyse observeres oftere i ungdomstiden (11-12 år hos jenter, 13-14 år-hos gutter). I tillegg dannes sykdommen i henholdsvis yngre alder (henholdsvis 5 og 7 år).

I 80% av tilfellene påvirkes radius ensidig. I bilateral patologisk prosess påvirkes først det ene leddet, og bare noen måneder senere (opptil et år) - den andre leddet.

Følgende typer brudd assosiert med epifyseolyse oppstår:

1. Tverrgående forstyrrelse av radiusens integritet, som strekker seg over hele vekstsonen og skiller epifysen helt fra benlegemet. Epifysealplaten blir ødelagt samtidig. Forekommer hos 6% av pasientene med epifyseolyse.
2. Linjen med beinforstyrrelser passerer gjennom vekstsonen og strekker seg delvis til metafysealregionen, men ikke til epifysen. Forekommer i 75% av tilfellene.
3. Forstyrrelseslinjen påvirker delvis vekstsonen og strekker seg ikke til metafysen. Samtidig blir en del av epifysen revet av. Denne typen epifyseolyse forekommer hos omtrent 10% av pasientene.
4. Linjen med kompromittert integritet strekker seg til vekstsonen, epifysiske og metafyseale deler. Forekommer hos 10% av pasientene.
5. Kompresjonsforstyrrelse på grunn av komprimering av beinet. Det er ledsaget av et karakteristisk røntgenbilde: redusert høyde på vekstsonen assosiert med knusing av skader på epifysealplaten. Forekommer sjelden, i mindre enn 1% av tilfellene.

I tillegg kan epifyseolyse forekomme med perifer vekstsoneskade, begrenset vekstsoneskade, endret endokondral beinvekst og bruskutskiftning med beinvev, periosteumskader med endeformet ossifikasjon.

Fører til Epifyseolyse av radius

Til dags dato har ikke årsakene til epifyseolyse definitivt blitt bestemt. Blant de pålitelige påviste årsakene er følgende kjent:

• Arvelig disposisjon (autosomal dominerende type arv).
• Forstyrrelse av hormonell balanse (forholdet mellom veksthormoner og kjønnshormoner). På bakgrunn av kjønnshormonmangel stimuleres veksthormon, og samtidig lider styrken til det proksimale beinsegmentet. Svekket beinstruktur bidrar til forskyvningen av den proksimale epifysiske delen nedover og bak. Retardert pubertet og hormonell ubalanse er gunstige forhold for utvikling av epifyseolyse.
• Mekaniske traumer ledsaget av brudd på beinintegritet (brudd). Epifyseolyse utvikler seg som et resultat av direkte kraftpåvirkning på epifyseområdet i tilknytningssonen til artikulær bursa til epifysale brusk. Epifysesolyse av radius er assosiert med ødeleggelse av det radiale bein spiringsområdet: Med videre vekst av ulna kan problemer relatert til armkurvatur oppstå.

Muligheten for idiopatisk epifyseolyse er ikke ekskludert. Noen ganger finnes "tilfredsstillende" patologi hos tynne og høye ungdommer.

Epifyseolyse av radius kan vises hos barn og unge:

• Som et resultat av et kurs med røntgenbehandling;
• På bakgrunn av kronisk nyresvikt (de fleste pasienter har bilateral forskyvning med epifyseskifte på mer enn 50 °).

Problemet med radiusbenet kan være forårsaket av metabolske lidelser, bindevevspatologier, endokrine lidelser, så vel som andre sykdommer der styrken til sammenhengen mellom diaphysen og epifysen avtar, vekstplaten utvides, og ligament-kapittelmekanismen svekkes.

Risikofaktorer

Hovedfaktoren som fører til utvikling av epifyseolyse av radius er traumatisme - innenlandsk, gate. Utviklingen av lidelsen skjer ved typen voksne dislokasjoner eller ligamentøse tårer. Dermed kan epifyseolyse oppstå med en skarp eversjon av armen, overdreven forlengelse av hånden, et fall på overekstremiteten, et skarpt trekk på den, og vri seg på aksen. Mer sjelden er problemet forårsaket av intens muskelsammentrekning.

Blant de grunnleggende disponerende faktorene siterer eksperter følgende:

• Mannlig kjønn. Epifyseolyse forekommer oftere hos gutter, noe som kan forklares med en høyere grad av motorisk aktivitet og relativt sen nedleggelse av vekstsonene.
• Aldersrelaterte perioder med intens vekst (spesielt pubertet). Ujevn bein- og vevsvekst, ufullstendig tilpasning til endringer i kroppsforholdene og tilhørende motorisk diskoordinering og økt skadesrisiko spiller en rolle.
• Asthenic build. Barn med en asthenisk kroppsbygning har en viss mangel på muskelmasse, så gjennomgår en større bein og leddbelastning enn normostener.
• Deltakelse i skaderutsatt idrett. Barn som deltar i idretter som gymnastikk, friidrett, fotball, etc. er mer utsatt for radiusskader.

Metabolske lidelser, ernæringsmangel og svekket immunforsvar er av en viss betydning. Epifyseolyse av radius toppene ved 5-7 år og 11-18 år.

Noen eksperter mener at hos barn i tid og førskolealderen ofte forblir uoppdaget, noe som kan forklares med uskarpe symptomatologi og manglende radiografiske tegn.

Patogenesen

Radiusen til overekstremiteten er et langt rørformet fast sammenkoblet bein som er en del av underarmen. Radiusens kropp er preget av en trekantet konfigurasjon og har tre overflater: fremre, bakre og lateral. Det er et forhold og avhengighet av radius med ulna. I den nedre delen kobles de sammen med de benete strukturene i håndleddet: håndleddet artikulasjonen dannes.

Radius er ansvarlig for underarmenes mobilitet ved albuen, og den bryter mye oftere enn ulna.

Epifysealplaten er et område med hyalinsk brusk som ligger nærmere det benete enden fragmentet, mellom metafyseale og epifysiske deler. Bruskvekst erstattes av benutskiftning, som gir forlengelse av lemmen. Hvis støttemekanismen er skadet, lider elastisiteten og styrken til det brusksegmentet, bjelker epifysiske platen, og epifyseolyse utvikler seg med en foretrukket overgang til den benete strukturen.

Epifyseolyse forekommer bare på stedet for tilknytning av artikulær bursa til den epifysiske eller rostrale regionen.

Det patogenetiske grunnlaget for ungdoms epifyseolyse er den økende forskyvningen av den proksimale epifysiske delen av radius. Funksjonen til håndleddsleddet lider gradvis. Mer detaljerte mekanismer for patologiutvikling er ennå ikke etablert. Det er teorier som under påvirkning av visse faktorer, endeseksjonen av beinet svekkes, noe som, mot bakgrunnen av muskelsammentrekninger, opplever økt belastning. Med plutselige bevegelser er det en gradvis deformasjon, og deretter - brudd på integriteten til det svekkede området med forskyvning av epifysen.

Symptomer Epifyseolyse av radius

Det kliniske bildet i epifysiolyse av radius er ikke-spesifikt og blir ofte "maskert" av andre patologiske lidelser. Post-traumatisk epifysiolyse kan manifestere seg med følgende tegn:

• Smerter som har en tendens til å intensivere i tider med aksial belastning;
• Dannelse av et intratekalt hematom i skadeområdet;
• Hevelse som oppstår kort tid etter en skade;
• Begrensning av motoriske evner til håndleddet og albueleddene.

I epifyseolyse på grunn av patologiske prosesser (ikke traumer), er følgende tegn funnet:

• Smerter i lesjonens område, plager i flere måneder, med intensivering ved sondering, med bestråling langs radius og i leddområdet;
• Manglende evne til å gjøre aktive bevegelser av hånden, deformiteter;
• Manglende evne til å bære tunge gjenstander ved hjelp av den berørte lemmen, eller til å øve på annen belastning på radius.

Blant de vanlige symptomene kan oppstå:

• Forstyrrelser i seksuell utvikling, redusert funksjon av sexkjertlene;
• Endringer i blodtrykk, utseendet til hudstrekkmerker, som skyldes hormonell ubalanse;
• Atrofi av ubrukte muskler i den berørte øvre ekstremitet.

Generelt leges epifyseolyse av radius hos et barn vanligvis godt. Imidlertid kan skade på epifysiske plate i fremtiden provosere feil beinvekst. Som en konsekvens av den patologiske prosessen blir brusk ødelagt, det er en asymmetri av overekstremitetene, andre deformiteter. Noen ganger stopper veksten av lemmen fullstendig.

Posttraumatisk epifyseolyse er ikke preget av spesifikke manifestasjoner. Som regel, umiddelbart etter skaden, snakker barnet om smerteutseende. Under undersøkelsen, hevelse (hevelse), et rødt område nærmere leddet eller langs radius, trekker begrenset motorisk aktivitet av lemmen oppmerksomhet.

Ved epifysiolyse er det ingen krepitasjonskarakteristikk for et normalt brudd, og det er ingen patologisk mobilitet. Limb-krumningen dannes ved benete forskyvning: den er vanligvis ikke alvorlig.

Motorisk aktivitet er begrenset, men ikke så alvorlig som i et normalt brudd. Hevelse er også liten. Det er på grunn av disse "slettede" øyeblikkene at problemet ofte forveksles med en alvorlig kontusjon og nekter å raskt besøke en traumatolog.

Mange barn har feber som stiger til subfebrile sifre.

Hvis patologien ikke blir diagnostisert i tide, kan det i fremtiden være feil beinvekst, krumning av det periartikulære segmentet, forkortelse av lemmen.

Stages

Avhengig av kompleksiteten i den patologiske prosessen, er slike stadier delt:

1. Pre-epifyseolyse, som bare presenterer mindre ubehag, oftere etter fysisk aktivitet.
2. Det akutte stadiet, der symptomatologi utvikler seg raskt og vekstplaten glir over 21 dager.
3. Kronisk stadium, som er preget av en langsom kurs og er ledsaget av symptomatologi i ulik grad av intensitet.

Komplikasjoner og konsekvenser

Den vanligste komplikasjonen av epifyseolyse av radius er for tidlig arrestasjon av beinvekst. Den skadede lemmen vokser med en etterslep, som kan sees i sammenlignende karakterisering. Som et resultat kan den ene armen være kortere enn den andre.

Hvis vekstplaten er delvis skadet, kan ensidig benete utvikling oppstå, noe som resulterer i krumning av den berørte øvre ekstremitet.

Ofte er traumer som resulterer i epifyseolyse ledsaget av skade på nervefibre og blodkar, noe som kan føre til trofiske og andre problemer.

I dag jobber verdensmedisinen med mulighetene for ytterligere stimulering av vevsreparasjon ved bruk av genetisk ingeniørprodukter. Slik forskning vil bidra til å forhindre vekstarrest og lemkrumning etter epifyseolyse i overskuelig fremtid.

Brudd og epifyseolyse av radius

For diagnostiske formål er det viktig å utføre røntgenbilder og en kompetent objektiv undersøkelse, ettersom røntgenbilder bare kan vise indirekte tegn på radiusintegritet, for eksempel effusjon i leddhulen. Stabilitet kontrolleres ved å påføre sideveis og medial kraft på ulnarleddet og deretter sjekke for ustabilitet eller altfor høyt bevegelsesområde. Hvis leddet ikke beveger seg etter påføring av kraft, er bruddet stabilt og leddbåndene som er assosiert med leddet er sannsynligvis intakte.

Metoder for tidlig påvisning av distal epifyseolyse av radius består i å utføre skanninger med ytterligere sammenligning av bildet av den distale metaepifysen av radien til den berørte lemmet med samme område av den sunne lemmen. Forholdene mellom formen og størrelsen på bensegmentene blir vurdert. I tillegg er ultrasonografi av de distale sonene i venstre og høyre underarm (langsgående skanning) med ytterligere komparativ karakterisering av sonografiske bilder foreskrevet.

Distal epifyseolyse av radius er mest vanlig - nesten 60% av tilfellene. De vanligste bruddene på integriteten er gjennom vekstsonen, med delvis involvering av den benete kroppen. Slike brudd er ofte ikke tilgjengelige for å fullføre reposisjonering: epifyseolyse av radius med forskyvning på opptil 30% forsvinner relativt raskt, men 50% forskyvning kan bare ombygges i løpet av et år, med bevaring av lemfunksjonalitet.

Generelt er skader på vekstplaten ikke spesielt vanlig. Den distale platen er ganske godt beskyttet, selv om den er sårbar for tverrgående brudd. Vekstarrest resulterer ofte i mindre forkortelse av radius.

Lukket epifyseolyse av radius er ofte forårsaket av et fall på en utstrakt arm med intens ryggfleksjon av hånden og epifysale platen. Det er preget av et epifysisk brudd gjennom vekstsonen, med delvis involvering av den benete kroppen, eller et tverrgående brudd gjennom vekstsonen. Hvis epifysen er fortrengt, kreves det presserende omplassering.

Epifysesolyse av radius uten forskyvning er vanligvis stabil og leges raskt med god immobilisering av underarmen. Hvis bruddet er ustabil, kan perkutan fiksering eller åpen omplassering med intern fiksering være nødvendig.

Epifyseolyse av det radiale hodet diagnostiseres av anteroposterior, lateral og skrå røntgenprojeksjon. Artikkelhodet er smertefullt, med økt smerte ved supinasjon. I de fleste tilfeller av et slikt brudd påføres en gipsstøping uten kirurgisk inngrep.

Diagnostikk Epifyseolyse av radius

Epifyseolyse er diagnostisert etter at alle nødvendige tester og prosedyrer er utført, de viktigste er:

• Historieinntak (intervjuer både barnet og foreldrene hans eller andre familiemedlemmer).
• Ortopedisk undersøkelse.
• Generell undersøkelse, palpasjon av det berørte lemmet.
• Instrumental diagnostikk (regtgenografi, datamaskin og magnetisk resonansomografi).

Blodprøver (OAC, biokjemisk AK) er foreskrevet for mulig påvisning av inflammatoriske prosesser i kroppen, så vel som for en generell forståelse av helsetilstanden til barnet.

På det radiologiske bildet som er utført i to anslag, blir utydelig konturer av epifysen, utvidet bruskvekstvev visualisert. Det metafyseale beinsegmentet har ikke noe retikulært mønster i vekstsonen.

I de sene stadiene av den patologiske prosessen oppdages forkortelse av den skadede radius, fortrengt epifyse og en dråpe i vinkelen mellom nakken og hodet. Halsen blir ofte forkortet og formen endres.

Tomografiske metoder er ikke hovedmetodene for undersøkelse, men brukes ofte for å tydeliggjøre visse patologiske punkter - for eksempel i tilfelle motstridende røntgeninformasjon, eller som forberedelse til kirurgi. Beregnet tomografi og magnetisk resonansavbildning er med på å tydelig identifisere tilstedeværelsen og plasseringen av et brudd på beinintegriteten.

Differensiell diagnose

Epifyseolyse av radius bør differensieres:

• Med blåmerker;
• Med andre skader på øvre ekstremiteter (vanlige brudd på radius, brudd-dislokasjoner, traumatiske dislokasjoner, intraartikulære brudd, etc.);
• Med medfødte sykdommer i muskel- og skjelettmekanismen til de øvre ekstremiteter;
• Med deformerende slitasjegikt.

Som regel er differensialdiagnose ikke ledsaget av noen vanskeligheter: epifyseolyse av radius visualiseres ved hjelp av instrumentelle diagnostiske metoder.

Behandling Epifyseolyse av radius

Behandlingen av epifysiolyse av radius utføres av en pediatrisk traumatolog eller, mer sjelden, av en ortoped. Behandlingen startes så tidlig som mulig, ved bruk av hovedsakelig konservative metoder. Taktikk inkluderer følgende punkter:

• Immobilisering av den skadde lemmen med en gipsstøping eller splint, noe som hjelper til med å begrense enhver barndomsaktivitet som kan skade det skadde området.
• Manuell eller kirurgisk omplassering av dislokasjonen, med fiksering av beindelene for tilstrekkelig beinkonsolidering. Når omplasseringen er fullført, brukes en rollebesetning på pasienten, og dekker vekstområdene og leddene. Bæringen for å ha på seg gipsstøpet er opptil flere måneder, mer presist - inntil tilstrekkelig beinkonsolidering. Hvis det er høy risiko for skade på vaskulær og nervenett, med alvorlig forskyvning av elementer, kan kirurgisk inngrep være foreskrevet.
• Fysioterapi og fysioterapi brukes bare etter at benregenerering er fullført. For å overvåke regenerering gjennomgår barnet gjentatt radiografi 3-6 måneder etter behandlingsstart og i to år etter skaden. I noen tilfeller er radiologisk oppfølging nødvendig til slutten av skjelettvekstperioden.

Medisiner

Smertestillende medisiner
Ibuprofen	Det er foreskrevet for barn fra 6 til 12 år med 1 tablett (200 mg) ikke mer enn 4 ganger om dagen. Ibuprofen i tabletter brukes bare hvis kroppsvekten til barnet er mer enn 20 kg, og hvis det er mulig å svelge tabletten uten å tygge og knuse den. Intervallet mellom å ta medikamentet skal være minst seks timer (daglig dosering - ikke mer enn 30 mg / kilo vekt). Blant de sannsynlige bivirkningene: vanskeligheter med å puste og bronkospasme, nedsatt hørsel eller syn, allergisk hevelse i konjunktivaen.
Orthofen (Diclofenac)	Det er foreskrevet for barn fra og med 8 år. Legemidlet gir god smertelindring, mens du har lavere toksisitet sammenlignet med natriummetamizol. Doseringen bestemmes av en lege individuelt. Mulige bivirkninger: Fordøyelsesforstyrrelser, magesmerter, erosive og ulcerative lesjoner i magen. For å minimere sidesymptomer tas tabletter etter måltider.
Kalsiumholdige preparater
Kalsium D3Nicomed	Barn over 5 år tar ett nettbrett 1-2 ganger om dagen, avhengig av legens anbefaling. Andre varianter av stoffet, for eksempel "Forte" og "OsteoForte", er ikke foreskrevet hos barn. Mulige bivirkninger: forstoppelse, kvalme, magesmerter, økt tretthet, tørst.
Calcemin	Barn fra 5 til 12 år tar 1 tablett daglig med mat. I ungdomstiden økes dosen til to tabletter daglig (morgen og kveld). Bivirkninger er ikke hyppige: forstoppelse, kvalme, utslett, kløe, overfølsomhetsreaksjoner er mulig.
Kalsiumglukonat	Nettbrett tas oralt rett før måltider. Barn 5-6 år-1-1,5 g opptil tre ganger om dagen, 7-9 år-1,5-2 g 2-3 ganger om dagen, 10-14 år-2-3 g tre ganger om dagen. Behandlingsvarigheten bestemmes av en lege individuelt. Kontraindikasjoner: økt blodpropp, tendens til trombose, hyperkoagulerbarhet. Bivirkninger: Allergiske reaksjoner, fordøyelsesforstyrrelser.
Eksterne aktuelle midler
Indovazin	Gelen kan brukes i ungdomstiden. Legemidlet påføres lokalt tre ganger om dagen med lette massasjebevegelser. Behandlingsvarigheten er en uke. Ikke bruk gelen på åpne sårflater og slimhinner.
Voltaren	For barn over 12 år blir Voltaren Emulgel brukt på huden tre ganger om dagen, og gnir forsiktig. Bruksvarighet - opptil 10 dager.

Kirurgisk behandling

I nærvær av forskyvning av et beinsegment er det obligatorisk å utføre kirurgi, som består av å matche og fikse delene av radiusbenet. Denne intervensjonen kalles osteosyntese. Prosedyren hjelper til med å gjenopprette lemmets funksjonalitet og oppnår deretter tilstrekkelige behandlingsresultater.

Fullstendig fusjon av radius hos et barn forekommer på omtrent halvannen til to måneder. Etter rehabiliteringsperioden vil pasienten kunne gradvis, men fullt ut fungere den tidligere påvirkede lemmen. Avhengig av den spesifikke situasjonen brukes flere mulige fikseringsalternativer: en plate festet med skruer, samt skruer og eiker, eller et eksternt fikseringsapparat.

Ved alvorlig forskyvning praktiseres osteosyntese av radius med en spesiell plate laget av metall, som er festet med skruer. Etter iscenesettelse blir masker og en gipsstøpt påført i omtrent to uker. Etter kirurgens inngripen foreskriver i tillegg medikamentell terapi, inkludert smertestillende medisiner, kalsiumholdige medisiner, noen ganger-lokale antiinflammatoriske og anti-sannemidler. Den installerte platen fjernes ikke selv etter fullstendig helbredelse, det er ikke behov for dette.

I noen situasjoner - for eksempel, i tilfelle alvorlig hevelse i armen - i stedet for en plate, brukes en ekstern fikseringsenhet, som hjelper til med å fikse den fordrevne delen av radius ved hjelp av eiker gjennom huden. Enheten er plassert over huden som en spesiell blokk med en høyde på omtrent 3 cm. Installasjonen krever ikke store snitt, men enheten og huden skal overvåkes systematisk og dressinger skal gjøres. Enheten fjernes etter omtrent halvannen måned, etter en røntgenundersøkelse.

Små forskyvninger er korrigert ved å sette inn skruer eller eiker gjennom små hudpunkter. En gips rollebesetning brukes i tillegg: den fjernes etter halvannen til to måneder og eikene fjernes. Noen ganger brukes selvabsorberende implantater.

Ledende anestesi brukes ofte under ovennevnte operasjoner. Bedøvelsesmidlet injiseres i området til skulderleddet, der nervestammene innerverer hele armløpet. Slik anestesi er trygg, og effekten varer i gjennomsnitt opptil fem timer. I noen tilfeller kan generell anestesi brukes (ved indikasjon).

Forebygging

Forebygging av radial epifyseolyse ligger hovedsakelig i forebygging av pediatrisk traumatisme. Årsakene til skader hos barn er i de fleste tilfeller typiske. De er assosiert med mangelen på landskapsarbeid av verft og tilstøtende områder, med banal uaktsomhet, uoppmerksomhet, uforsiktighet, med feil oppførsel fra barnet i det hjemlige rommet, på gaten, inne i spillprosessen, så vel som i idrett. Selvfølgelig kan ikke påvirkningen av psykologiske særegenheter i barndommen utelukkes: nysgjerrighet, økt aktivitet, emosjonalitet, utilstrekkelig livserfaring, dårlig følelse av fare.

Voksens oppgave er å forhindre mulige risikoer og beskytte barnet mot dem. Her er det viktig å finne en tilnærming og overholde det "gyldne middelet" for ikke å forårsake utvikling av en konstant følelse av frykt hos barnet. Det er nødvendig å forklare at det er mulig å ikke bringe frem til fare, eller å unngå det, hvis du oppfører deg riktig i denne eller den situasjonen.

Hvis et barn har en arvelig disposisjon for epifyseolyse, er det viktig for foreldre å besøke legen regelmessig og utføre forebyggende diagnostiske tiltak.

Prognose

I mange tilfeller av epifyseolyse av radius observeres fullstendig helbredelse og ingen farlige konsekvenser utvikler seg.

Feil bendannelse er bare mulig i følgende situasjoner:

• Ved komplekse traumatiske skader, når blodsirkulasjonen i epifysiske regionen er nedsatt, svekkes beinveksten. Dette kan også resultere i forskyvning, komprimering eller ødeleggelse av vekstplaten. Ved åpne skader er det økt risiko for infeksjon med videre utvikling av infeksjonsprosessen og ødeleggelsen av vekstplaten.
• Jo yngre alderen til barnet, desto mer uttalte blir abnormitetene i beinutvikling. Samtidig er den regenerative kapasiteten høyere i tidlig barndom.

Prognosen er i stor grad basert på kvaliteten og aktualiteten i behandlingen. Med rettidig medisinsk behandling og en kompetent tilnærming er de benete elementene tilstrekkelig smeltet, og det er ingen dysfunksjon i lemmen. Hvis epifyseolyse av radius ikke blir behandlet, eller behandlet feil, eller i komplekse beinskader med forskyvninger, øker risikoen for krumning og åpenbar forkortelse av den berørte armen betydelig.