Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Behandling av diaré (diaré)
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Ved alvorlig diaré er væske- og elektrolyttutskifting nødvendig for å korrigere dehydrering, vann-elektrolyttbalanse og acidose. Parenteral administrering av løsninger som inneholder NaCl, KCl og glukose er nødvendig. Transfusjon av saltvannsløsninger for å forhindre acidose (Na-laktat, acetat, HCO₃⁻) er indisert hvis serum HCO₃⁻ er mindre enn 15 mEq/L. Oral administrering av glukose- og elektrolyttløsninger kan foreskrives ved mild diaré, mild kvalme og oppkast. I noen tilfeller, når store mengder væske og elektrolytter er nødvendige, tas løsninger oralt og parenteralt samtidig (f.eks. ved kolera).
Diaré er et symptom. Hvis mulig bør den underliggende sykdommen behandles, men symptomatisk behandling er ofte nødvendig. Diaré kan reduseres oralt med loperamid 2–4 mg 3–4 ganger daglig, difenoksylat 2,5–5 mg (tabletter eller væske) 3–4 ganger daglig, kodeinfosfat 15–30 mg 2–3 ganger daglig, eller smertestillende (tinktur av kamferopium) 5–10 ml 1–4 ganger daglig.
Fordi antidiarémedisiner kan forverre C. diffilite-indusert kolitt – eller øke sannsynligheten for å utvikle hemolytisk uremisk syndrom ved Shiga-toksinproduserende Escherichia coli-infeksjon, bør de ikke brukes hos pasienter med blodig diaré av ukjent etiologi. Bruk av dem er mulig hos pasienter med vannaktig diaré og ingen symptomer på generell forgiftning. Det finnes imidlertid et lite antall observasjoner som bekrefter dataene om en økning i varigheten av utskillelse av antatte bakterielle patogener under behandling med antidiarémedisiner.
Psyllium- eller metylcellulosekomponenter gir fyllstoffer. Selv om vanlig forskrivning er for å holde på avføringen, reduserer fyllstoffer gitt i små doser flyten i løs avføring. Kaolin, pektin og aktivert attapulgitt absorberer væske. Osmotisk aktive næringsstoffer og peristaltisk stimulerende legemidler bør unngås.