Epidemiologi av arteriell hypotensjon

Forekomsten av arteriell hypotensjon varierer ifølge diverse forfattere fra 0,6 til 29 % blant voksne og fra 3 til 21 % blant barn. Forekomsten øker med alderen. Hvis den blant barn i grunnskolealder er 1–3 %, er den blant barn i videregående skolealder 10–14 %. Jenter lider av arteriell hypotensjon noe oftere enn gutter.

Årsaker til variasjon i data om forekomsten av arteriell hypotensjon

• Heterogenitet blant de undersøkte pasientene.
• Bruk av ulike blodtrykksstandarder i forskning.
• Gjennomføring av undersøkelser i ulike årstider (forekomsten av arteriell hypotensjon øker i vinter-vårperioden, når daglige endringer i meteorologiske forhold krever ekstra belastning på reguleringssystemene).
• Undersøkelsen gjennomføres på forskjellige tider av døgnet (daglige endringer i blodtrykk hos friske barn er 10–16 mm Hg, blodtrykket er høyest kl. 12–15, lavest kl. 03–04).
• De ulike klimatiske og geografiske forholdene studiene ble utført under (i nordlige regioner bidrar kulde til spasmer i perifere kar og økning i blodtrykk, mens det å leve i et varmt klima bidrar til vasodilatasjon og reduksjon i blodtrykk).

Metodikk for å bestemme og vurdere blodtrykk

For å diagnostisere arteriell hypotensjon er det nødvendig å bestemme blodtrykksnivået riktig.

Regler for å bestemme blodtrykk

• Blodtrykket bør måles flere ganger (minst 3 ganger) med 3 minutters intervaller.
• Blodtrykksmålinger bør tas i første halvdel av dagen, tidligst 1 time etter kroppsøvingstimer eller prøver, under komfortable forhold etter fem minutters hvile.
• Blodtrykket bør måles i sittende stilling, med albuen i hjertehøyde.
• Det er nødvendig å bruke mansjettstørrelsen som tilsvarer lengden på armens omkrets, tatt i betraktning barnets alder.
• Den første fasen av Korotkoff-lyder tas som systolisk blodtrykk; den femte fasen av Korotkoff-lyder, eller den fjerde fasen i tilfelle "fenomenet" med uendelig lyd, tas som diastolisk blodtrykk.

Kriterier for diagnostisering av lavt blodtrykk Det finnes to hovedtilnærminger for å utvikle kriterier for lavt blodtrykk. De bruker gjennomsnittsalderindikatorer (enhetlige kriterier) eller persentilfordeling av blodtrykksindikatorer som tar hensyn til alder, kjønn og høyde.

Persentilindikatorer for systolisk og diastolisk blodtrykk. De er innhentet på grunnlag av en masseundersøkelse av barn og ungdom i samme alder og kjønn. Etter å ha innhentet blodtrykksmålinger, plottes en kurve for fordelingen av blodtrykksindikatorene og en persentilfordelingsskala opprettes. Arteriell hypotensjon er definert som blodtrykksverdier under den 10. persentilen av fordelingskurven i den pediatriske populasjonen med tre målinger.

Enhetlige kriterier for arteriell hypotensjon

Alder	Systolisk blodtrykk, mmHg	Diastolisk blodtrykk, mmHg
7–9 år	80	40
10–13 år	85	45
14–15 år gammel	90	50
16–17 år gammel	90	55

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]