Årsaker til arteriell hypotensjon

Nivået på arterielt trykk i en person bestemmes av en kombinasjon av ulike faktorer som utgjør det funksjonelle systemet (ved definisjonen av Academic PK Anokhin), som opprettholder sin konstans ved prinsippet om selvregulering.

For tiden betraktes primær arteriell hypotensjon som en polyetologisk sykdom, i tilfelle hvor eksogene og endogene faktorer utgjør, er også arvelig predisponering viktig.

Arvelig disposisjon

Hittil er generene som er ansvarlige for utviklingen av arteriell hypotensjon, ukjente. På samme tid, hos personer med arvelig predisponering mot arteriell hypotensjon, er sykdommen mer alvorlig. Arvelig disposisjon til primær arteriell hypotensjon kan spores i familier med syke barn i 15-70% av tilfellene. Oftere blir predisponering mot arteriell hypotensjon overført til mors (i 36-54% tilfeller), sjeldnere - på paternal (20-23%) eller begge (13%) linjer.

Konstitusjonelle funksjoner

Grunnlaget for konstitusjonen i arteriell hypotensjon ble ytterligere vektlagt av grunnleggeren av teorien om hypotoniske tilstander A. Ferranini (1903), som introduserte begrepet "konstitusjonell hypotensjon". Samtidig ble forbindelsen mellom arteriell hypotensjon og asthenisk grunnlov tatt i betraktning. Andre forskere bekreftet imidlertid ikke dette mønsteret.

Arteriell hypotensjon hos gravide og perinatal patologi

Hos kvinner med arteriell hypotensjon, forverres den generelle tilstanden under svangerskapet ofte. I slike tilfeller blir lavt blodtrykk en risikofaktor for fødsel av et barn med perinatal CNS-patologi. Reduksjon av blodtrykk hos gravide kvinner er under 115/70 mm Hg. Bør betraktes som en risikofaktor for nedsatt utvikling av fosteret. Lavt blodtrykk under graviditet forårsaker en nedgang i respiratorisk funksjon av utero-placenta og fetoplacental barriere. Hos kvinner med arteriell hypotensjon i 1/3 av tilfellene er det en trussel om oppsigelse av svangerskapet, 15% - spontanabort, tidlig vannavgang, prematur fødsel. Fosteret opplever intrauterin hypoksi, utvikler ofte føtale hypotrofi og umodenhet, hypoksisk skade på sentralnervesystemet oppstår. I analysen av patologi slektene avhengig av alvorlighetsgraden av de kliniske manifestasjoner av arteriell hypotensjon funnet at i tilfelle av alvorlig sykdom under fødsel oppstår ofte med komplikasjoner (forlenget fødsel, hyppige driftsfordeler), asfyksi og / eller føtal hypoksi.

Således er ugunstig for ante- og perinatal periode, spesielt reduksjonen av blodtrykket i moren under graviditet, har en patogen virkning på det fremkallende organisme og bidrar til dannelsen av et barns autonom dysfunksjon med en tendens til å senke blodtrykket.

Alder

Pubertetiden kan være en utløsningsfaktor som bidrar til forekomsten av arteriell hypotensjon. Mange forskere påpekte at det er i denne perioden at hyppigheten av arteriell hypotensjon øker betydelig. Dette skyldes sannsynligvis et brudd på vegetativ-endokrin regulering av arterielt trykk i pubertalperioden. Forholdet mellom overaksellert fysisk utvikling (akselerasjon), samt en forsinkelse i fysisk utvikling og fremveksten av arteriell hypotensjon.

Karakteristiske egenskaper av personlighet

De spiller en viktig rolle i utviklingen av arteriell hypotensjon. Pasienter som lider av arteriell hypotensjon, presenterer et stort antall subjektive klager som reflekterer sensoriske lidelser. Typiske plager inkluderer cephalgia av type "wrap", "stramme bandasje" cardialgia med en følelse av mangel på luft, følelsen av en klump i halsen, parestesier i ekstremitetene, myalgi, søvnforstyrrelser. Blant personlige egenskaper kan man merke seg økt sårbarhet, overdreven følelse av plikt, "intens svakhet", et overvurdert selvtillit, som ofte fører til intrapersonelle konflikter. I de senere år har det blitt foreslått at maskert depresjon og arteriell hypotensjon er manifestasjoner av samme sykdom.

Blant de eksogene faktorene som bidrar til utviklingen av arteriell hypotensjon, legges stor vekt på kronisk psykometrisk stress. I familier med barn med arteriell hypotensjon, er det ofte psykotraumatiske hendelser (foreldres alkoholisme, ufullstendige familier, fattige boliger og sosiale forhold, dødsfall av nære slektninger og alvorlige sykdommer i slektninger). Tilstanden for kronisk psykomotional stress fremmes av egenartene til oppdragelse og utdanning av skolebarn. En stor treningsbelastning fører ofte til mental tretthet og hypodynami. Frekvensen av arteriell hypotensjon er betydelig høyere blant barn som går på spesialskoler enn i generelle skoler.

Kroniske inflammatoriske sykdommer

Fokus på kronisk infeksjon og en høy smittsom indeks bidrar også til utvikling av arteriell hypotensjon. Endre kroppens reaktivitet, de bryter med følsomheten i sentralnervesystemet og dets vasomotoriske senter for ulike typer innflytelser.

Dermed oppstår hypotensjon mot en bakgrunn av genetisk disposisjon under påvirkning av forskjellige endogene (perinatal patologi, kronisk infeksjon, puberteten) og eksogene (psykogen, ugunstige sosioøkonomiske forhold, brudd av regimet av dagen, mental tretthet, mangel på mosjon) faktorer.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]