Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Endringer i cerebral hemodynamikk og barnets vekst
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Endringer i hjernens hemodynamikk assosiert med barns vekst og utvikling
Parametrene for cerebral blodstrøm hos en frisk nyfødt bestemmes primært av svangerskapsalderen og tilstedeværelsen (eller fraværet) av en hemodynamisk signifikant fungerende ductus arteriosus. Vedvarende ductus arteriosus ledsages av en blodutstrømning til lungekretsløpet med reduksjon av blodstrømmen i hjernekarene, som er preget av lav diastolisk hastighet, og noen ganger en endring i systolisk hastighet. Normalt, med en økning i svangerskapsalder, postnatal alder og vekt i løpet av de første månedene av livet, observeres en gradvis økning i LBFV-parametere, en reduksjon i IP og IR i arteriene og en økning i gjennomsnittshastigheten i store venøse samlere. De største endringene skjer i løpet av de første 2-4 dagene av livet, noe som er forbundet med lukking av fosterets kommunikasjon og en gradvis reduksjon i motstanden i hjernekarene.
Blodstrømningsindekser i intrakranielle arterier, innhentet på grunnlag av en dynamisk studie av nyfødte på 1.-7. levedag med et ukomplisert forløp av den tidlige nyfødtperioden hos fullbårne og "betinget friske" premature spedbarn, avhengig av svangerskapsalder, viste ingen signifikante forskjeller og kan tas som normale.
Når man tolker Doppler-sonografidata av karene i hjernens base, er det imidlertid nødvendig å ta hensyn til ikke bare barnets vekt, svangerskapsalder og postnatal alder, men også påvirkningen av faktorer som hematokrit, partialtrykk av oksygen og karbondioksid, glukosekonsentrasjon i blodet og sirkulerende blodvolum. Hemodynamisk signifikant åpen ductus arteriosus fører til venstre-høyre shunting av blod og utarming av blodstrømmen til hodet, noe som uttrykkes i en kraftig reduksjon i diastolisk hastighet (noen ganger kan til og med retrograd refluks under diastole observeres) og høye IR-verdier.
Med alderen observeres en økning i den lineære hastigheten på blodstrømmen gjennom venene og bihulene i hjernen.
Når man kvalitativt vurderer dopplerografiens natur, er det nødvendig å være oppmerksom på dets monofasiske spektrum i Galenos-venen og thalamo-striatalvenen, samt tilstedeværelsen av pulsering (pseudoarteriell karakter) i hjernebihulene. Den pseudoarterielle karakteren av blodstrømmen i Galenos-venen kan indikere tegn på venøs dyssirkulasjon, som senere fører til utvikling av hypertensjon-hydrocefalisk syndrom i alderen 3-4 måneder hos barn med perinatal encefalopati.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]