Barnets vekst og vekttap

Når en ny person blir født, bestemmes først og fremst hans fysiske parametere. Barnets høyde ved fødselen er en av indikatorene på hans fulle utvikling. En person, som alle andre levende vesener på planeten vår, har et genetisk program som inneholder informasjon om individets individuelle egenskaper: kjønn, høyde, vekt, øyenfarge osv.

Ikke bare ved fødselen, men også gjennom tidlig barndom og ungdomstid, vil vekstindikatorene bli nøye overvåket av ulike medisinske kommisjoner. Enten det gjelder oppfølging av et barn opptil ett år, opptak til barnehage eller skole, eller verneplikt – overalt vil de først og fremst være oppmerksomme på vekstparametere. Evnen til å vokse og utvikle seg er det viktigste i barndommen. Hvis et barns vekst er forsinket, kan dette bety utvikling av en eller annen patologi.

Når det er mulig, bør barnets høyde og vekt måles og det lages en graf. Dette vil gjøre det tydelig om barnets vekst er forsinket, hvis noen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Hva er vekst?

Vekst er en økning i kroppens lengde og volum. Både lengde og volum bør utvikle seg proporsjonalt. Bare en liten forsinkelse av den ene indikatoren fra den andre er akseptabelt. Hvis det er en betydelig overvekt av den ene indikatoren, er dette et tydelig tegn på patologiens begynnelse. Barnets vekst beregnes i henhold til visse tabeller, som gir sammendragsdata om vekst og kroppsvekt avhengig av alder. Det er generelt akseptert at veksten fullfører utviklingen innen 18 år, selv om mange forskere hevder at menneskekroppen fortsetter å vokse gjennom hele livet, men prosessen er så langsom at den praktisk talt er umerkelig.

Hormoner er den viktigste drivkraften bak et barns vekst. Genetiske egenskaper som barnet får fra foreldrene, i kombinasjon med riktig fysisk utvikling og balansert ernæring mot en bakgrunn av en normal hormonell bakgrunn, gir utvikling av vekstparametere som tilsvarer hvert utviklingstrinn i en voksende organisme.

Hvorfor vokser vi?

Som nevnt ovenfor er hormoner vekstmotoren, og en motor uten drivstoff fungerer ikke. Drivstoff for vekstutvikling er fett, proteiner og karbohydrater, som kommer inn i kroppen med mat i tilstrekkelige mengder. Hovedbyggematerialet er proteiner, fett er nødvendig for å frigjøre den nødvendige mengden energi, som barn bruker i store mengder. Et barns vekst kan ikke klare seg uten vitaminer og mikroelementer, som i likhet med små klosser danner grunnlaget for kroppens fulle utvikling. Internt "byggearbeid" må i nødvendig grad støttes av eksterne indikatorer på barnets fysiske aktivitet. For normal utvikling av vekst og kroppsvekt er en komplett kombinasjon av alle de ovennevnte faktorene nødvendig.

Det kontrollerende organet som nøye overvåker vekstprosessen er hypothalamus, en spesiell del av hjernen. Denne kontrolleren er i stand til å gi kommandoer for å tillate eller forby en bestemt prosess. Hvis hypothalamus ikke fungerer som den skal, begynner barnet å vokse ukontrollert raskt, med en betydelig forsinkelse i kroppsvekt, noe som fører til en sykdom som kalles " gigantisme ". Personer med patologisk liten vekst kalles ofte "dverger". I begge tilfeller lider ikke bare vekstraten, dannelsen av alle vitale organer skjer med alvorlige defekter, noe som betydelig kompliserer kroppens videre funksjon.

Hjernen alene er ikke i stand til å takle den raske vekstprosessen; det endokrine systemet kommer den til unnsetning. I et komplekst forhold til hverandre takler de arbeidet kvalitativt, og øker eller forsinker utviklingen på en balansert måte. For eksempel er bukspyttkjertelen og skjoldbruskkjertelen, ved å utskille sine hormonelle stoffer, i stand til å forbedre barnets vekst og utvikling, og binyrene hemmer disse samme prosessene.

Faktorer som bestemmer et barns vekst

De kan betinget deles inn i genetiske, miljømessige og vanskelige å klassifisere.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Genetiske faktorer som bestemmer barns høyde

Det antas at det finnes mer enn 100 gener som regulerer hastigheten og grensen for menneskelig vekst, men det er ganske vanskelig å få direkte bevis på deres rolle. Arvelighet påvirker generelt veksten til et barn etter 2 års alder. Det er to perioder hvor korrelasjonene mellom foreldres og barns vekst er mest signifikante. Dette er alderen 2 til 9 år, når effekten av én gruppe gener merkes (den første familiefaktoren), og alderen 13 til 18 år, når vekstreguleringen er avhengig av andre gener (den andre familiefaktoren). Arvelige faktorer bestemmer hovedsakelig hastigheten, den mulige grensen for et barns vekst og noen endelige trekk ved fysikken under optimale levekårs- og oppvekstforhold. Under ikke-optimale levekårs- og oppvekstforhold realiseres ikke den maksimale mulige grensen for vekst. Objektene for genetisk og miljømessig regulering i å variere hastigheten og grensen for vekst er hovedsakelig endokrine-humorale vekststimulatorer, deres bærerproteiner og reseptorer for stimulatorer eller hemmende vekstfaktorer. Først og fremst er dette veksthormonsystemet.

De viktigste faktorene som regulerer og bestemmer fostervekst er livmorblodstrøm og perfusjon i placenta. Hypothalamus-hypofysesystemet påvirker tilsynelatende ikke disse prosessene, siden fosterveksten ikke er svekket ved anencefali. Det er mulig at morkaken, blant mange lavmolekylære peptider den produserer, også produserer vekstfaktorer. Humant korionisk somatomammotropin kan også betraktes som et veksthormon. Fosterets skjoldbruskkjertelhormoner er sannsynligvis heller ikke vekstfaktorer, men deres innflytelse har vist seg å være nødvendig for dannelsen av nevroner og gliaceller i hjernen. Veksteffekten av insulin er mest overbevisende. Ved postnatal vekst får endokrin regulering og stimulering en svært betydelig betydning. Hormoner som fremmer vekst er hypofysens somatotropiske hormon (STH), skjoldbruskkjertelhormoner og insulin. Veksthormon stimulerer kondrogenese, mens skjoldbruskkjertelhormoner har en større effekt på osteogenese. STH virker indirekte på vekstbrusken. De aktive stoffene for implementering av mange effekter av veksthormon er en gruppe faktorer som tidligere ble kalt somatomediner, og nå klassifisert som et kompleks av insulinlignende vekstfaktorer 1, 2 og 3. Effekten av sistnevnte kan igjen bestemmes av aktiviteten til produksjonen av bindende transportproteiner som er spesifikke for hver av disse faktorene. Aktivering av produksjonen av alle disse mediatorfaktorene under påvirkning av produksjonen av selve veksthormonet er også beskrevet. Noen vekstfaktorer syntetiseres i leveren og muligens i nyrene under påvirkning av STH. STHs rolle har en relativt liten effekt på veksten til et barn opptil 2-3 år og er spesielt viktig i perioden fra 3 til 11 år. STH har en proteinanabolsk effekt og fremmer veksten av ikke bare vev, men også muskler og indre organer. I tillegg øker det vanninnholdet i vev.

Den største veksteffekten av tyroksin bestemmes i de første 5 leveårene, og deretter - i prepubertal- og pubertetsperioden. Tyroksin stimulerer osteogen aktivitet og økt beinmodning. Androgener, som hovedsakelig virker i prepubertal- og pubertetsperioden, forbedrer utviklingen av muskelvev, enkondral ossifikasjon og kondroplastisk beinvekst. Virkningen av androgener som vekststimulatorer er kortvarig. Debuten av denne effekten kan observeres, og angir begynnelsen på den prepubertale vekstspurten. Essensen av denne vekstspurten er summen av to endokrine, vekststimulerende effekter - den eksisterende på grunn av veksthormon- og tyroksinsystemet og en ny stimulator - androgener i binyrene og kjønnskjertlene. Etter den pubertets akselererte veksten påvirker androgener lukningen av epifysære vekstsoner og bidrar dermed til at den opphører.

Miljøfaktorer som bestemmer et barns vekst

Miljøfaktorers innflytelse på barns vekstrate har blitt studert i nesten 200 år. Ernæringens innflytelse er anerkjent som den viktigste. En betydelig ernæringsubalanse som fører til mangel på essensielle aminosyrer, vitaminer og mineraler, samt en relativt moderat energimangel, kan føre til veksthemming hos barn. Moderate grader av ernæringsmangel påvirker bare vekstraten. I dette tilfellet øker vekst- og modningstiden, seksuell utvikling skjer senere, men barnets endelige høyde reduseres kanskje ikke. Høye grader av ernæringsmangel kompenseres ikke for av en forlengelse av utviklingsperioden og fører til kort vekst og bevaring av barnslige kroppsproporsjoner. Sulting av et barn i de første ukene og månedene av livet hemmer, parallelt med veksten, den normale proliferative aktiviteten til hjerneceller og kan føre til en reduksjon i cellularitet og hjernemasse med en reduksjon i funksjonelle evner i påfølgende perioder av livet. På samme måte kan sulting av en ungdom påvirke dannelsen av den seksuelle sfæren og manifestere seg i et brudd på dens funksjoner i voksen alder.

Mangel på noen matkomponenter forstyrrer selektivt vekstprosessene hos barn. Slike komponenter inkluderer vitamin A, sink og jod.

Moderne ideer om at aktiveringen av hele kjeden av hormonelle vekststimulatorer i betydelig grad bestemmes av intensiveringen av ernæring er svært viktige. IRF-1 (insulinresistent faktor) og IRF-3-SB (bindende protein) er mest følsomme for ernæring. Energiverdien av ernæring kan være en forsterkende faktor selv med liten deltakelse fra selve veksthormonet. Dette forklarer muligheten for fenomenet med fordøyelsesakselerasjon i seg selv og, på den annen side, betydelige endringer i vekstraten hos barn selv med moderat begrensning av appetitten og reell ernæring. Ernæring viser seg å være den viktigste miljøfaktoren som bestemmer både veksthastigheten og potensialet og dens endelige resultater.

Spørsmålet om forholdet mellom ernæring og biologisk alder og fremtidig levetid for pattedyr og mennesker har blitt reist i relativt lang tid. Muligheten for ernæringsstimulering av vekst har blitt bevist. Dette problemet har allerede tiltrukket seg oppmerksomheten til spesialister fra Verdens helseorganisasjon.

Intensivering av ernæring øker den biologiske modningshastigheten betydelig, og akselererer dyrenes "biologiske klokke". Betydningen av disse universelle og grunnleggende generelle biologiske lovene er svært stor. En dag vil generasjoner med langsom, optimal harmonisk utvikling og maksimale fremtidige levevilkår dannes på grunnlag av disse. I dag bør ikke disse problemene tas opp, og spesielt ikke implementeres i praktiske teknologier for barns ernæring. For tiden er risikoen for underernæring og sult hos barn, risikoen for kvalitativt utilstrekkelig ernæring, mange ganger større for både barns fulle utvikling og forventede levealder.

Den viktigste vekststimulatoren, essensiell for full dannelse av skjelettstrukturer, oppnåelse av endelige dimensjonsparametre og histologisk differensiering, er motorisk aktivitet, som gir tilstrekkelig mekanisk belastning på beinet. Slike belastninger bestemmer direkte aktiveringen av osteoblastfunksjonen og osteoidmineraliseringen. Det er bevist at ved mekanisk belastning kan lengdevekst og beinfortykkelse være tilstrekkelig selv med et litt lavere nivå av kalsium, fosfor og vitamin O. Spesielt betydelig stimulering av vekstprosesser gis av fysiske aktiviteter som aktive spill som volleyball og basketball.

Tvert imot har overdreven vertikal belastning, som for eksempel oppstår når man bærer tunge gjenstander, egenskapen til å hemme vekst. Derfor må legen kontinuerlig overvåke barnets livsstil, og ikke tillate verken hypokinesi eller deltakelse i sport eller arbeid som kan ha en skadelig effekt på utviklingen.

Et viktig aspekt ved regimet er tilstrekkelig søvn. Det er under søvn at alle de viktigste metabolske og cellulære omstruktureringene skjer, som bestemmer prosessene for skjelettvekst og differensieringsprosesser i barns vev.

Barnets emosjonelle tilstand, gleder og nederlag påvirker også gjennomføringen av vekstprogrammet. Psykisk stress, depresjon og traumer fører alltid til veksthemming. Slike psykologisk vanskelige situasjoner for et barn, som første opptak i barnehage, barnehage eller skole, kan bremse veksten i flere uker. En rekke nederlag på skolen eller konflikter i familien kan føre til en betydelig vekstforsinkelse. Dette skyldes det faktum at nevroendokrine mekanismer som aktiveres når angst og depresjon dominerer, først og fremst aktiveringen av det sympatiske binyresystemet, fører til blokkering av vekst- og utviklingsprosesser hos barn.

Akutte og kroniske sykdommer hos barnet påvirker også vekstprosessene. Gjentatte akutte luftveissykdommer, barneinfeksjoner, gjentatte tarmsykdommer og dysfunksjoner kan i sin helhet forstyrre de anabole prosessene i barnets kropp over lengre tid. Ved kroniske sykdommer kan mikrosirkulasjonsforstyrrelser i vev, kronisk hypoksemi og tilstedeværelsen av forskjellige giftstoffer i det sirkulerende blodet virke i denne retningen.

Miljøfaktorene inkluderer også påvirkningen fra ulike klimatiske og geografiske forhold. Det er bevist at varmt klima og høylandsforhold har en hemmende effekt på vekstprosesser, men samtidig kan akselerere barns modning betydelig. Variasjoner i vekstrater på grunn av årstider, akselerasjon om våren og nedbremsing i høst-vintermånedene, er allment kjent. Sesongmessig vekst tvinger leger til å basere sine estimater av vekstraten for førskole- og skolebarn primært på årlig dynamikk. Å estimere vekst over kortere perioder kan være feilaktig.

De minst studerte er effektene på barnets vekst av gruppen av faktorer som ble betegnet som den uklassifiserte gruppen. Disse inkluderer ordinalnummer for graviditet og fødsel, fødselstidspunkt, fosterets (nyfødtes) vekt ved fødselstidspunktet, morens alder og, i mindre grad, farens alder, årstiden for barnets fødsel. Graden av påvirkning av alle de listede faktorene er relativt liten, men svært pålitelig.

Generelt sett er et barns veksttendens under normale forhold relativt stabil og følger kanaliseringsloven (dvs. opprettholder hastigheten). Enkelte ugunstige påvirkninger som forstyrrer et barns normale vekstrate, kan deretter nøytraliseres av fenomenet innhenting, eller kompenserende vekst, dvs. akselerert vekst som oppstår etter at den ugunstige effekten er eliminert. Kompenserende vekst observeres imidlertid ikke i alle tilfeller av veksthemming, og mekanismene skiller seg betydelig fra normale, noe som bestemmer den midlertidige naturen og ufullstendigheten til vekstgjenoppretting hos barn som har opplevd vekststans. Dette tvinger barneleger til å være mer aktive og forsiktige med å forebygge vekstforstyrrelser.

Hvorfor vokser et barn dårlig?

Eksemplene ovenfor viser tydelig årsakene til at et barns vekst bremses eller stopper helt. Interne forstyrrelser i mekanismen for hormonproduksjon eller en svikt i reguleringen av metabolske prosesser er bare ett av de mulige alternativene for utvikling av patologi. Det har lenge vært bemerket og vitenskapelig bevist at barn omgitt av en ugunstig livsatmosfære, med dårlig ernæring, hyppige stressende situasjoner, med svak fysisk og mental aktivitet er dårlig utviklet, svake og henger etter normal vekst.

Et godt liv og god ernæring kan også forårsake forstyrrelser i barnets vekst- og utviklingsprosess. Overdrevent inntak av et av byggematerialene i kroppen kan gi uønskede resultater. Et slående eksempel er barns lidenskap for søte og melholdige produkter, kullsyreholdige drikker. Inntak av store mengder fett og karbohydrater fører til dannelse av fedme, kroppen klarer ikke å bearbeide den mottatte mengden "byggematerialer" og danner "avleiringer" av fett rundt de indre organene, øker underhudsfettet. Dette fører til rask vektøkning, og barnets vekst avtar.

Derfor er det viktig med et riktig og balansert kosthold for barn, fysisk trening og dannelse av en positiv emosjonell bakgrunn. Et sunt, muntert og entusiastisk barn vil ikke lide av fedme, selv om det spiser en stor kake i én omgang. Kaken som spises omdannes raskt til energi og frigjøres i aktiv motorisk form.

Vektforsinkelse

Dette er en forsinkelse i vektøkning sammenlignet med normene allerede i spedbarnsalderen. I 95 % av tilfellene er årsaken enten rett og slett mangel på næring, eller mengden mat barnet får er normal, men barnet spiser den ikke. I sjeldne tilfeller er årsaken til barnets lave vekt en samtidig kronisk sykdom (nyresvikt, hjertesykdom, tuberkulose, malabsorpsjonssyndrom eller hyppig oppkast). I underutviklede land er årsaken sannsynligvis fattigdom i befolkningen. I Storbritannia er årsaken ofte ulike husholdningsvansker, dårlige forhold mellom mor og barn, fratakelse av barnets "emosjonelle rettigheter" og ufornuftige matingsteknikker.

En testmating er den beste måten å oppdage matingsfeil hos spedbarn på. Babyen veies før og etter mating (inkludert vekten av eventuell avføring), og dette gjøres over flere matinger (matingen klokken 06.00 er den tyngste), og den klokken 13.00 er den letteste. Når du gir flaske, sørg for å sjekke størrelsen på hullet i smokken (det skal være stort nok slik at melken skal renne ut i store dråper når flasken snus opp ned).

Grunnleggende laboratorie- og instrumentundersøkelse

Midtstrøms urinkultur, røntgen av brystet, bestemmelse av serumurea og elektrolytter, kalsium, proteiner, tyroksin, tyreoidstimulerende hormon og perifert blodleukocyttall.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Hvordan bli høy?

Mange lider av at de etter deres mening ikke er høye nok. Årsaken til dette er arvelig disposisjon. Hvis et barns foreldre ikke er høye, vil barnets høyde mest sannsynlig enten være den samme som foreldrenes, eller ikke mye høyere. Men det finnes metoder som du kan bruke for å øke barnets høyde med 10-15 centimeter eller mer. Det finnes spesielle ordninger som du kan bruke for å beregne barnets endelige høyde når det når voksen alder. Hvis foreldre ønsker at babyen deres skal være høy og slank, må de ta vare på dette fra tidlig barndom. Mange idretter bidrar til en endring i kroppslengde til den større siden.

Volleyball- eller basketballøvelser, høyde- og lengdehopp, pull-ups – dette er ikke en komplett liste over fysiske aktiviteter som kan ha en positiv effekt på den raske og korrekte veksten av et barns kropp i alle indikatorer for lengde og kroppsvekt. Selv som voksen kan du ved å prioritere en av idrettene øke din allerede dannede høyde med flere centimeter. Hvis det er et ønske fra din side, vil kroppen alltid takknemlig akseptere enhver fysisk aktivitet som tar sikte på å forbedre helsen.

Vi bør imidlertid ikke glemme idretter som «bremser» et barns vekst. Disse inkluderer alle typer bryting, sambo, judo og vektløfting. Uforholdsmessig fysisk aktivitet har en negativ effekt på muskel- og skjelettsystemet, noe som blant annet bidrar til utvikling av kroniske sykdommer og skader i leddene i ekstremitetene og mellomvirvelskivene.

Kvalitetsernæring - god vekst for barnet

God ernæring er nødvendig for normal funksjon av enhver organisme. Barnets vekst begynner i perioder å utvikle seg i sprang. Perioder med rask vekst erstattes av midlertidig stagnasjon. I slike øyeblikk trenger organismen spesielt støtte og tilførsel av ekstra mengder essensielle makro- og mikroelementer.

Et kosthold som ikke er rikt på kalsiumholdige produkter kan i perioder med rask vekst føre til en akutt mangel på dette mikroelementet i kroppen, noe som igjen vil påvirke skjelettsystemet. Bein blir sprø, tennene begynner å forringes. Hvis du ikke justerer kostholdet i tide, ikke tilsetter ekstra kalsium ved bruk av vitaminkomplekser, kan du gå glipp av øyeblikket og forårsake uopprettelig skade på videre utvikling, noe som kan føre til at barnets vekst kan avta eller til og med stoppe.

Konstant overvåking av kroppens utvikling vil tillate deg å unngå mange problemer i tide. Dermed kan tilstedeværelsen av tarmsykdommer også føre til stopp i utviklingen. Konstante problemer med fordøyelsessystemet fører til en reduksjon i jerninnholdet i blodet, den såkalte "jernmangelanemi" utvikler seg. Anemiske barn har blek hud, dårlig humør på grunn av konstant ubehag i magen. Barnets vekst bremser ned, helt til det stopper helt. Løsningen på problemet med jernmangel er enkel - ekstra inntak av spesielle legemidler. Som regel foreskrives de i kurer, en gang i måneden to ganger i året. Det er mulig å inkludere jerntilskudd i hovedretten av vitaminstøtte.