Endring i neglefarge: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Endringer i fargen på negleplaten (kromonyki) kan oppstå på grunn av eksogen misfarging av neglen og kan være assosiert med en rekke endogene faktorer som påvirker fargen på negleplaten. Fargeendringer til hvit, gul, grønn, blå, rød (lilla), brun (svart) skilles ut.

Leukonyki (hvit farging) deles inn i ekte og tydelig. Dysfunksjon i neglmatrisen fører til utvikling av ekte leukonyki, og tydelig gjenspeiler tilstanden til mikrosirkulasjonssystemet. Hvite tverrgående striper eller hvite prikker er karakteristiske for nedsatt modning og keratinisering av onykoblaster og finnes ved nevroksirkulerende dystoni, hypo- og avitaminose, familiær benign pemfigus Gougerot-Hailey-Hailey og negletraume. Onykodystrofi bør skilles fra hvit overfladisk onykomykose. I det kliniske bildet av soppinfeksjon kan overfladiske hvite foci kombineres med striering av neglen.

I tillegg kan tilsynelatende leukonyki registreres ved anemi, levercirrose, kronisk nyresvikt, nefrotisk syndrom, akutt forgiftning, sjokk av enhver etiologi.

Gule negler er vanligere ved onykomykose. Et karakteristisk tegn er en endring i fargen på det berørte området av neglen. Den gule fargen på hele negleplaten kan være forårsaket av en rekke endogene og eksogene faktorer. Spesielt ved gulsott av enhver etiologi kan en endring i fargen på negleplatene være den tidligste manifestasjonen av sykdommen, sammen med hysteri i senehinnen og slimhinnene. Gule negler er også karakteristiske for karotenodermi, og kan oppstå når man tar en rekke medisiner. En kombinasjon av fortykkelse av neglene med gulfarging av hele overflaten av negleplaten diagnostiseres ved kronisk lymfostase (gulneglsyndrom) og ved erytrodermi av ulik opprinnelse. Langvarig bruk av dekorative neglelakker uten foreløpig påføring av et "base"-belegg på overflaten fører også til gulfarging.

Rød (lilla) farging av neglen (erytronyki) er en refleksjon av mikrosirkulasjonens tilstand i dette området. Diffus rødlig-cyanotisk farging er derfor karakteristisk for venøs stase og forekommer ved hjertesvikt i kombinasjon med akrocyanose og cyanose i leppene. Ved utilstrekkelig arteriell blodsirkulasjon i fingrenes distale falanger er det en ujevn rosa-rød farging over neglens lunula. I tillegg er erytronyki karakteristisk for psoriasis, lichen planus, sekundær amyloidose, Dariers sykdom og bulløs epidermolyse. Ved psoriasis, ved subungual papule, er det også onykolyse. Erytronyki kan være et tegn på neoplasmer i neglens seng (hemangiom, glomustumor, enkondrom, etc.). Dette symptomet kan uttrykkes i sykdommer i hematopoietisk system, vaskulitt og forstyrrelser i koagulasjon og hemostase (for eksempel hemofili, trombocytopeni, bruk av antikoagulantia). Subungualt posttraumatisk hematom i de tidlige stadiene kan føre til lilla-rød farging av neglen.

Brun (svart) farge på neglen (melanonychi) er forårsaket av en rekke induksjonsagenser (dermatofyttsopp, gjærlignende sopp, Proteus, etc.). Eksogen misfarging av neglen er mulig ved bruk av ulike eksterne preparater (sølvnitrat, ditranol, kaliumpermanganat), dekorative belegg og ved kontakt med tobakk. Melanonychi forekommer ofte hos mørkhudede og mørkhudede personer, dvs. de som tilhører fototypene V og VI, og har blitt beskrevet under graviditet. Slik misfarging er også karakteristisk for melanocytiske formasjoner i neglområdet (nevi, melanom). De første manifestasjonene av melanom i området rundt fingerens terminale falanks er preget av involvering av bare én finger i prosessen, uklare grenser for lesjonen, som starter fra lunulaområdet, gradvis spredning av pigmentering til den periunguale folden og fingerputen. Et karakteristisk trekk ved melanonychi ved melanom er mangelen på dynamikk i neglfargeendring etter hvert som negleplaten vokser. Longitudinal melanonychia (en langsgående stripe på negleplaten) kan være et tegn på noen etniske kjennetegn, vitiligo, og har blitt beskrevet hos HIV-infiserte pasienter mot bakgrunn av langvarig bruk av ulike medisiner.

Den grønne fargen på negleplaten kan være forårsaket av utviklingen av et subungualt hematom, og forekommer i smittsomme, ofte bakterielle, prosesser forårsaket av kokas mikroflora, Pseudomonas aeruginosa, etc.

Blå (grå) misfarging av negler er typisk for pasienter med argyria og forekommer ved langvarig bruk av en rekke medisiner, inkludert antimalariamidler, minocyklin, fenotiazider, etc. I dermatologisk praksis oppstår en lignende endring i neglefarge når man bruker løsninger som inneholder kobbersulfat i ekstern terapi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]