Delvis og fullstendig fravær av negler: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Delvis fravær av negleplaten forstås som onykolyse, dvs. ufullstendig separasjon av neglen fra neglesengen. I dermatologisk praksis er onykolyse det vanligste symptomet på skade på negleplaten. Hos pasienter med lokalisering av utslettet i neglesengområdet oppdages karakteristiske symptomer på subungual psoriasispapule: gulaktig misfarging med en smal erytematøs kant langs periferien. Prosessen kan kombineres med punktfordypninger på negloverflaten ("fingerbøl"-symptomet) og psoriasisparonyki. Det finnes også en rekke andre dermatoser ledsaget av onykolyse: lichen planus, Reiters sykdom, bulløse dermatoser, periunguale og subunguale vorter. Delvis fravær av negleplaten kan også være en konsekvens av en neglskade, virkningen av ulike infeksjonsfaktorer (gjærlignende sopp av slekten Candida, pyogen mikroflora), bruk av visse medisiner (tetracyklinantibiotika, psoralen, tiazider), vevsgjennomstrømningsforstyrrelser ved karsykdommer i ekstremiteter, diffuse bindevevssykdommer. Innen dermatokosmetologi oppstår onykolyse ofte som følge av skade under uforsiktig manikyr ved bruk av metallinstrumenter som ikke har gjennomgått tilstrekkelig desinfisering. Dette er spesielt vanlig med lange negler. I tillegg kan onykolyse utvikles ved intoleranse mot komponenter i neglebelegg, kunstige negler og væsker som inneholder løsemidler. Onykolyse på føttene kan være forbundet med trykk fra tette eller dårlig tilpassede sko på grunn av nedsatt perifer sirkulasjon.

Onychomadese er fullstendig fravær av negleplaten, eller mesteparten av den. Onychomadese deles inn i reversibel (ustabil) og irreversibel (vedvarende). Ved irreversibel onychomadese påvirkes neglematrisen, veksten av negleplaten forstyrres, og en bindevevstråd kalt pterygium dannes i stedet. Pterygium er forårsaket av lichen planus, akrodermatitt av Halopeau, bulløs eksem og dermatitt spp.

Pydermolyse, arrpemfigoid, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), onykotillomani. Det bør understrekes at vedvarende tap av neglen kan skyldes alvorlige skader på fingerens terminale falanks, samt kirurgisk fjerning av negleplatene under behandling av onykomykose. Reversibel onykomadese er assosiert med skader på neglen og periungualfolden, akutt paronyki, bulløs toksikodermi, psoriasis, dype Bo-Reilhe-furer, erytrodermi av ulik opprinnelse, Kawasakis syndrom, inntak av antibiotika, cytostatika, systemiske retinoider og en rekke andre tilstander.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]