Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Endoskopiske tegn på duodenostase
Sist anmeldt: 06.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Kronisk duodenal obstruksjon (duodenostase) er en polyetiologisk prosess som fører til forstyrrelse av passasjen gjennom tolvfingertarmen og ledsages av duodenogastrisk refluks. Disse lidelsene har eksistert lenge og er ikke et resultat av inflammatoriske forandringer. Sykdommen ble først beskrevet i 1901. Kronisk duodenal obstruksjon kan være:
- Primær.
- Sekundær. Forekommer mot bakgrunn av duodenalsår, kroniske lever- og bukspyttkjertelsykdommer.
Klassifisering av duodenostase.
- Funksjonell natur. Forstyrrelser i den autonome innervasjonen av tolvfingertarmen.
- Mekanisk natur. Medfødte anomalier, arterio-mesenterisk obstruksjon, massiv arrdannelse i periduodenitt og uvanlig fiksering av tarmen med brudd på formen ved overgangen til jejunum.
Under endoskopi kan diagnosen "kronisk duodenal obstruksjon" stilles basert på tre kriterier:
- Tilstedeværelse av duodenogastrisk refluks.
- Tilstanden i mageslimhinnen (refluksgastritt).
- Diameter og form på tolvfingertarmen.
Duodenogastrisk refluks. Karakteristiske endoskopiske tegn på duodenogastrisk refluks:
- Pylorisk gap. Forekommer i 82 %.
- Gallestrømmen fra tolvfingertarmen til magen.
- Tilstedeværelse av inflammatoriske forandringer i mageslimhinnen, spesielt i antralseksjonen langs den lille krumningen. Det kan være refluksgastritt og refluksøsofagitt. Tilstanden i mageslimhinnen: hyperemi og ødem, hovedsakelig i antralseksjonen.
Biopsi ved refluksgastritt: en reduksjon i slimdannelse i cellene i det overfladiske epitelet, alveolær hyperplasi av kjertelgropene, utseendet av korketrekkerformede kjertler, invasjon av leukocytter i det interstitielle vevet opp til dannelsen av mikroabscesser, fokus på intestinal metaplasi bestemmes.
[