Kjertelpolypp i livmorslimhinnen

En nodulær neoplasme av kjertelceller med inkludering av atypiske elementer er en kjertelpolypp. Slike utvekster opptrer ofte på slimhinnen i livmorhulen. Utveksten kan være sfærisk, forgrenet eller soppformet. Den består av et nettverk av forgrenende kjertler på endometriet. I tillegg til livmoren finnes slike neoplasier på veggene i magesekken og tarmene.

Kjertelpolypper er ervervede patologier, hvis risiko øker i nærvær av følgende faktorer:

• Endokrine sykdommer.
• Hormonelle lidelser.
• Arvelig predisposisjon.
• Inflammatoriske prosesser og sykdommer i bekkenorganene.
• Hormonell dysfunksjon i overgangsalderen.
• Langvarig traume på slimhinnen ved langvarig bruk av en spiral.
• Kirurgiske inngrep: abort, curettage, sondering av livmorhulen.
• Immunsvikt.
• Ustabil emosjonell bakgrunn, hyppig stress.

Lokal intrauterin vevsproliferasjon kan være forårsaket av hypovitaminose E og C, et svekket immunforsvar, overvekt og tarmsykdommer (kolitt, Crohns sykdom).

Ifølge statistikk forårsaker omtrent 15 % av tilfellene av intrauterine neoplasmer ikke symptomer. Men i de fleste tilfeller merker kvinner følgende tegn:

• Kraftig og smertefull menstruasjon.
• Forsinket menstruasjon etterfulgt av kraftig blødning.
• Intermenstruell blødning.
• Trekkesmerter i nedre del av magen.
• Purulent utflod fra kjønnsorganene.
• Sekundær anemi.
• Infertilitet.

Hvis kjerteltumoren er stor, oppstår krampesmerter. Store utvekster er årsaken til infertilitet og har høy risiko for malignitet. Hvis størrelsen er mer enn 2 cm, er risikoen for degenerasjon 10 %. I dette tilfellet blir formasjoner på bred base ofte ondartede.

For å diagnostisere sykdommen utføres ultralydundersøkelse, hysteroskopi og histologi av fullstendig skraping av slimhinnen i livmorhulen. Behandlingen er kirurgisk. Operasjonen utføres under lokal eller generell anestesi. Pasienten foreskrives et kur med medikamentell behandling for å gjenopprette hormonnivåene.

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot forebyggende tiltak. For tidlig diagnose av eventuelle endringer er det nødvendig å gjennomgå regelmessige gynekologiske undersøkelser, behandle inflammatoriske og andre sykdommer raskt. Det er også nødvendig å ta vare på å styrke immunforsvaret.

Kjertelfibrøs polypp i endometrium

En liten, begrenset vekst av slimhinnen i livmorveggene, bestående av bindevevselementer og kjertelstrukturer, er en kjertelfibrøs polypp i endometriet. Dens utvikling skjer i retning av livmorhulen. Vekststrukturen er delt inn i en kropp og en stilk. Oftest er den lokalisert nederst i livmoren, og når den når store størrelser, blokkerer den livmorhalskanalen. I dette tilfellet er svulsten godartet.

De viktigste årsakene til kjertelfibrøs neoplasi i livmoren:

• Dysfunksjon i eggstokkene. Svikt i produksjonen av kjønnshormoner fører til en reduksjon i progesteronproduksjonen og en økning i østrogensyntesen. På grunn av dette dannes et betennelsesfokus i endometriet, som ikke avstøtes under menstruasjon, men tvert imot øker i størrelse.
• Dysfunksjon i binyrene.
• Langvarig bruk av en intrauterin enhet.
• Abort og spontanaborter.
• Sykdommer som forårsaker metabolske forstyrrelser i kroppen. Risikoen for polypose er økt hos kvinner med hypertensjon, diabetes og fedme.

I de fleste tilfeller er den patologiske tilstanden asymptomatisk, noe som fører til sen diagnose og behandling. Men det finnes en rekke tegn som gir mistanke om polypper i livmoren:

• Forstyrrelser i menstruasjonssyklusen.
• Blodig utflod som ikke er forbundet med menstruasjon.
• Kraftig menstruasjon.
• Smerter i nedre del av magen etter samleie.
• Økt volum av normal vaginal utflod.

Under diagnostikken spør gynekologen pasienten om smertefulle symptomer, utfører en visuell undersøkelse på stolen og en ultralydundersøkelse av livmoren. Behandlingen er kirurgisk. Neoplasien fjernes ved kirurgisk reseksjon med skraping av slimhinnen i livmorhulen. Operasjonen utføres under kontroll av hysteroskopi.

For å redusere risikoen for tilbakefall og mulige komplikasjoner, behandles vevsområdet med flytende nitrogen. Hormonbehandling administreres for å gjenopprette menstruasjonssyklusen og forhindre tilbakefall.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kjertelcystisk polypp i endometrium

En annen type endometrie-neoplasma er kjertelcystiske polypper. En slik vekst inneholder kjertler av forskjellige former og lengder, stroma ved basen er tettere, fibrøst. Kjertlene er ujevnt plassert med cystisk strakte lumen. I følge histologi veksler proliferativt kjertelepitel med ikke-fungerende.

Patologisk proliferasjon av kjertellaget med samtidig dannelse av cyster oppstår på grunn av følgende faktorer:

• Hormonelle lidelser.
• Endokrine lidelser og sykdommer.
• Inflammatoriske og smittsomme prosesser i de indre kjønnsorganene.
• Gynekologiske sykdommer: polycystisk sykdom, endometriose, livmorfibroider.
• Dysfunksjon i binyrene og skjoldbruskkjertelen.
• Hypertensjon, fedme.
• Genetisk predisposisjon.

En glandular cystisk lokal intrauterin dannelse kan forekomme ubemerket. Men etter hvert som vevet vokser, oppstår følgende symptomer:

• Blodig utflod fra kjønnsorganene før eller etter menstruasjon.
• Forstyrrelser i menstruasjonssyklusen.
• Mindre smerter i nedre del av magen.
• Svimmelhet og generell svakhet.
• Ubehag under samleie.
• Langvarige mislykkede forsøk på å bli gravid.

Tilstedeværelsen av ett eller flere av symptomene ovenfor er en grunn til å søke øyeblikkelig medisinsk hjelp. Jo raskere diagnosen og behandlingen utføres, desto lavere er risikoen for komplikasjoner.

Konservativ terapi er kraftløs, så kirurgisk inngrep er indisert for behandling. Ved kjertelcystisk hyperplasi utføres hysteroskopi. Veksten fjernes fullstendig, og organets slimhinne skrapes grundig. For å redusere risikoen for tilbakefall behandles stedet for det fjernede vevet med flytende nitrogen. Vevet som oppnås som et resultat av operasjonen sendes til histologi. Hvis atypiske celler oppdages i analysen, er en gynekolog-onkolog engasjert i videre behandling av pasienten.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Basal kjertelpolypp i endometrium

I følge histologi består livmoren av flere strukturer:

• Det indre laget er endometrium.
• Mellomlaget er myometriet.
• Ekstern - serøs membran eller perimetrium.

Hver av disse strukturene har understrukturer. For eksempel består endometriet av et funksjonelt og basalt lag (ved siden av myometriet). Tykkelsen på basallaget er 1-1,5 mm, det består av bindevevselementer, inneholder deler av myometriumkjertlene, blodkar og nerveender. Samtidig er det ufølsomt for hormonelle forandringer og blir ikke avstøtt under menstruasjon. Spredningen av cellene gjenoppretter endometriets normale struktur.

Men under påvirkning av visse faktorer skjer det betydelige endringer. For eksempel, med hyperøstrogenisme, regenererer cellene i basallaget seg veldig raskt, noe som fører til fortykkelse, dvs. hyperplasi. Mot denne bakgrunnen forekommer kjertelpolypper i endometriet i basallaget svært ofte. De kan være asymptomatiske, men etter hvert som de vokser, forårsaker de menstruasjonsuregelmessigheter og andre smertefulle symptomer.

Behandling av slike lokale intrauterine formasjoner er kirurgisk. Pasienten gjennomgår hysteroresektoskopi med histologisk undersøkelse av vev. Hvis veksten inneholder atypiske celler, utføres videre behandling av en gynekolog-onkolog.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]