Ehrlich (ehrlichia)

Familien Anaplasmataceae inkluderer 4 genera - Anaplasma, Ehrlichia, Neorickethsia, Wolbachia. Det generiske navnet Ehrlichia (erlichia) er foreslått til ære for den tyske mikrobiologen Ehrlich.

De nærmeste forbindelsene er notert med slektningen Rickettsia og Orietiria. Representanter Anaplasmataceae familiene er obligate intracellulære Proteobacteria, prolifererende spesialiserte vakuoler i eukaryote celler og som har en felles genetisk, biologiske og miljømessige egenskaper. I human patologi av stor betydning har Anaplasma - vibratoren granulocystisk anaplasmosis (traktor) og Ehrlichia chajjfeensis - humant patogen, monocyttisk ehrlichiosis (Mach) minimal - Neorickertsia sennetsu og B. Ewingii.

[1], [2], [3]

Morphology of Ehrlichia and Anaplasm

Ehrlichia og anaplasme er gram-negative, kokobacillære bakterier av liten størrelse (lengde fra 0,5 til 1,5 mmkm). Morfologisk, pleomorphic coccoid eller ovoid form mikroorganismer som skaffer en mørk blå eller lilla farge når malt etter Romanovsky. De avslører i spesialiserte vakuoler - phagosomes i cytoplasma av infiserte eukaryote celler som en kompakt klynge - morul, så kalt på grunn av likheten med bær Mulberry.

Identifiserer to forskjellige morfologiske former Ehrlichia (tilsvarende Chlamydia): Større retikulære celler som karakteriserer den vegetative utviklingsstadium, Ehrlichia mindre celler som kjennetegner det stasjonære hviletrinnet.

Mikrokologi av patogenet, vertsområdet og naturmiljøet

Ehrlichia og apaplasm er obligatoriske intracellulære parasitter som infiserer pattedyr mesodermceller, primært blodceller og vaskulært endotel. Deres reservoar er forskjellige typer varmblodige dyr. Bærer av patogenene er ixodidmider, som, når de er matet med blod, overfører mikroorganismer til sine verter. Ved målrettet utvalg av humane patogener monocyttiske celler differensierer human ehrlichiosis (fordelaktig påvirke monocytter fra perifert blod) og human granulocytt anaplasmosis (påvirke hovedsakelig granulocytter, for det meste neutrofiler).

Antigenisk struktur av erlichia og anaplasme

Representanter for familien Anapfosmataceae har felles antigen determinanter som bestemmer størst kryssreaktivitet i genogruppene.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Fysiologi av Ehrlichia og anaplasme

Anaplasma zrlihii og er saktevoksende mikroorganismene formere seg på tvers todeling, tilstedeværelse av vegetativ (retikulære) og hvilende (elementær) celler på lignende måte chlamydia. Representanter av slektene Anaplasma, Ehrlichia, Neorickettsia og Wolbachia er obligate intracellulære Proteobacteria, avl i spesialiserte vakuoler (phagosomes og endosomer) i eukaryote celler, referert til som en morula. Det forårsakende middel for humane monocyttiske ehrlichiosis multipliserer i monocytter og makrofager, det forårsakende middel for granulocystisk anaplasmosis - i granulocytter (neutrofiler).

Faktorer av Ehrlich-patogenitet og anaplasme

Familiens representanter identifiserte overflateproteiner som fungerer som adhesiner. De interagerer med lectin-holdig assosiert (for det forårsakende middel av granulocytt human anaplasmose) reseptorer av vertsceller. Tilstedeværelsen av faktorer som hindrer fagosomal-lysosomal fusjon og gir mulighet for intrafagosomal utviklingssyklus, er bevist. Anapfosmataceae har en mekanisme for å forsinke spontan apoptose av nøytrofiler, noe som bidrar til deres multiplikasjon i dem.

[11], [12], [13], [14]

Patogenese og symptomer på erlichiose og anaplasmose

Patogenesen av human granulocytisk anaplasmosis og human, monocyttisk ehrlichiosis i et innledende trinn på grunn av prosessen for innføring av midlet gjennom huden og blir realisert med hake vektor. Primær påvirkning på implantasjonsstedet er fraværende. Kausjonsmiddelet sprer seg lymfogent og deretter hematogent. Infeksjon av mottakelige målcelle skjer i tre trinn: celleinntrengning (initiering fagocytose) reproduksjon i en membran avgrenset cytoplasmiske vakuoler (phagosomes), utgang fra cellen. Den smittsomme prosessen med monocytisk human erlichiosis er ledsaget av nederlaget for milt, milt, lever, lymfeknuter, benmarg og andre organer. Ved alvorlige lesjoner utvikler hemorragisk syndrom med blødninger av indre organer, gastrointestinal blødning, hemorragisk utbrudd på huden.

Pathogenese og patologisk anatomi av granulocytanaplasmose hos mennesker har ikke blitt tilstrekkelig studert.

Symptomer på erlichiose og anaplasmose ligner ARVI. Utslippet oppdages hos ikke mer enn 10% av pasientene med granulocytt anaplasmose. Hos pasienter med granulocyttanaplasmose, feber og andre kliniske manifestasjoner, passerer raskt med tetracykliner, uten antibiotikabehandling, kan sykdommens varighet være opptil 2 måneder.

Mikrobiologisk diagnose av erlichiosis og anaplasmosis

Serologisk diagnostikk av ehrlichiose og anaplasmose er nå - den vanligste tilnærmingen for å bekrefte diagnosen granulocystisk anaplasmose og monocytic ehrlichiose person. Metoder inkluderer RNIF, ELISA, immunoblotting, basert på rekombinante proteiner (ELISA / immunoblotting). Disse metodene er svært følsomme og ganske spesifikke. Serokonversjon er den beste metoden for bekreftelse ved 1. (25% av pasientene) - 2. (75%) uker av sykdommen.

Mikroskopisk undersøke de subtile utstrykninger av den perifere rollen i nærvær av klynger av små bakterier (morulae) inne i nøytrofiler. PCR gjør det mulig å identifisere den akutte fasen før bruk av antibiotika. Det er også mulig å bruke isolasjon på kulturen av HL-60-celler.

Forebygging og behandling av erlichiose og anaplasmose

For behandling av erlichiose og anaplasmose er doxycyklin 100 mg to ganger daglig i 10-21 dager. Som med andre kryssbårne infeksjoner, bruker granulocytt anaplasmose av mennesker og monocytisk erlichiosis av en person tiltak av ikke-spesifikk forebygging og anti-maligne tiltak.