Dzhenahra

Genagra er den selektive inhibitoren til cGMP PDE-5. Legemidlet påvirker erektilfunksjonen.

Indikasjoner Zhenagry

Det brukes til terapi i nærvær av problemer med potens (for å øke evnen til å utvikle og beholde ereksjon under seksuell kontakt).

Utgivelsesskjema

Frigivelsen av stoffet oppnås i tabletter med et volum på 25, 50 eller 100 mg. Inne i blisterpakningen, 1 eller 4 tabletter. I esken - 1 pakke.

Farmakodynamikk

Sildenafil bidrar til å blokkere enzymaktiviteten av PDE-5, på grunn av hvilken det er akkumulering av cGMP i corpora cavernosa i penis - således, stoffet utøver en indirekte virkning, uten å påvirke den kavernøse legeme direkte. Økende verdier av cGMP fører til avslapning av den aktive inne corpora cavernosa glatte muskelfibre, og i tillegg øker blodstrømmen til penis, for derved å gi solid og stabil ereksjon under alle samleie.

Effektiviteten av effekten av stoffet avhenger direkte av lysten og følelsene av mannenes opphisselse. Under eksitasjonsprosessen oppstår frigjøring av nitrogenoksyd, som er en deltaker i aktiveringen av guanylatcyklasenzymet. På grunn av dette begynner kumulation og cGMP-verdiene øker. Enzyme PDE-5 forstyrrer aktiviteten til cGMP, men mer aktiv produksjon av nitrogenoksyd øker ereksjonsgraden og dens varighet. En sterkere kumulering av NO blir observert når sildenafil påvirkes.

Hvis en manns seksuell opphisselse er fraværende, vil medisinen ikke kunne få den ønskede effekten, for i en slik situasjon vil det ikke være en innledende utløsermekanisme som er knyttet til sekretjonen av NO-elementet. Genagraen påvirker orgasmen, litt forsterker den, og dessuten øker følelsen av tilfredsstillelse fra kjønn.

Farmakokinetikk

Når du bruker narkotika inni fasting, absorberes det raskt. Biotilgjengelighetsverdiene er ca 41%. Peakblodverdier for sildenafil blir oppdaget etter en periode på 0,5-2 timer. Den primære effekten observeres i gjennomsnitt i det 60. Minutt. Graden av absorpsjon av legemidlet reduseres når den kombineres med fettstoffer. Graden av syntese av stoffet med albumin er 96%.

Metabolismen av stoffet forekommer inne i leveren ved hjelp av hemoproteinsystemet P450, der det omdannes til det aktive produktet av nedbrytning av N-desmethyl sildenafil. Halveringstiden er 4 timer.

Eliminering i form av metabolske produkter skjer hovedsakelig med avføring, ca. 13% utskilles i urin.

Hos eldre er blodnivået av sildenafil høyere med 40%.

Hos personer med CRF, observeres en signifikant økning i nivået av Sma i det alvorlige stadiet med 88% (som følge av en reduksjon i sildenafil clearance på grunn av sykdommen). Hvis det oppdages en moderat eller mild grad av sykdom, blir det ikke registrert slike endringer.

Hos mennesker med leversvikt, også sildenafils clearance, noe som resulterer i en 47% økning i nivået av røykmedikament.

Genagra har ingen negativ innvirkning på mannlig fruktbarhet.

Dosering og administrasjon

Ta stoffet må tas oralt, på tom mage (fordi i dette tilfellet utvikler terapeutiske effekter opptrer raskere enn når du tar medisiner sammen med mat). Legemidlet brukes i 1 time før seksuell kontakt. For å oppnå optimal påvirkning av narkotika, er det nødvendig at mannen var spent.

Størrelsen på den første enkeltdosen er 50 mg. Om nødvendig (for eksempel hvis det ikke er noen effekt), kan delen økes til 0,1 g. Også dosen kan reduseres til 25 mg hvis dosen på 50 mg gir for mye effekt. Ikke ta mer enn 0,1 gram. Mellom bruk av tabletter må man observere hull på minst 24 timer.

Menn med kronisk nyresvikt, har en moderat eller mild grad av alvorlighetsgrad, foreskrives i samme dose som de som er sunne. Ved alvorlig sykdom eller leversvikt anbefales en dose på 25 mg først.

Hvis pasienten tar ritonavir, bør Gagarina konsumeres i en dose på 25 mg i 48-timers intervaller.

I kombinasjon med sildenafil itrakonazol, ketokonazol og erytromycin saquinavir, og bør den brukes i et innledende parti som ikke er høyere enn 25 mg.

Under behandling med legemidler som blokkerer aktiviteten av a-adrenerge reseptorer, må man ta hensyn til risikoen for utvikling av ortostatisk kollaps, noe som betyr at behandling skal begynne med minimal del av Genagra.

[2]

Kontra

Blant kontraindikasjonene:

• pasienten er intolerant av sildenafil eller andre medisinske komponenter;
• bruk i kombinasjon med nitrater, nitritter av organisk type, samt donatorer av nitrogenoksid;
• Bruk til personer med sammenhengende sykdom i CAS-regionen, med alvorlig form (for eksempel hjertesvikt eller ustabil angina);
• nærværet av den optiske form av neuropati som har nearterialny karakter og utvikler seg i iskemisk fremre område (på bakgrunn av sykdommen er markert som synstap);
• leversvikt, som har en alvorlig karakter
• reduserte verdier av blodtrykk;
• Bruk hos kvinner, samt personer under 18 år.

Bivirkninger Zhenagry

Bivirkninger utvikles ofte når du bruker medisiner i høye doser. Disse symptomene er midlertidige og herdbare. I tilfelle av å motta Genagra i terapeutiske deler, overføres hun uten komplikasjoner.

Noen ganger er det moderat oppstått hodepine, nesestopp, ansiktsbelastning, endringer i fargeoppfattelsen og dyspepsi. Noen ganger utvikler tegn på priapisme.

Alle de ovennevnte manifestasjonene er forbigående og trenger ikke ytterligere behandlingsprosedyrer.

I nærvær av individuell intoleranse kan allergi symptomer vises.

[1]

Overdose

Ved innføring av doser opp til 0,8 g er det sterke nok bivirkninger.

Symptomatiske prosedyrer brukes til å eliminere dem. Siden stoffet er sterkt syntetisert med albumin, vil dialysesesjonene være ineffektive.

Interaksjoner med andre legemidler

Stoffer som reduserer aktiviteten til hemoprotein P450, reduserer eliminering av sildenafil, noe som øker sannsynligheten for utseendet av negative symptomer.

Legemidler som induserer aktiviteten til hemoprotein P450, forlenger halveringstiden for medisiner, og reduserer også varigheten av terapeutisk effekt.

Cimetidin, samt rusmidler som reduserer virkningen av CYP 3A4, reduserer clearance av sildenafil, og øker risikoen for negative symptomer i tillegg.

Ved å kombinere Dzhenagry med narkotika å inhibere aktiviteten av HIV-protease (for eksempel saquinavir, ritonavir) kan øke topphastigheten av legemiddelabsorpsjon i blod, henholdsvis ved 1000% og 140%.

Engangs bruk av antacida fører ikke til endring i farmakokinetiske egenskaper av legemidler.

Sildenafil øker de terapeutiske egenskapene til nitrater, noe som øker risikoen for en signifikant reduksjon av blodtrykket. På grunn av dette, må disse stoffene ikke kombineres.

Grapefruktjuice påvirker stoffskiftet i stoffene, noe som resulterer i at dets blodverdier Smax øker.

Warfarin med tolbutamid interagerer ikke med stoffet.

Doxazosin i kombinasjon med medisiner kan føre til utseende av ortostatisk sammenbrudd, men uten tap av bevissthet.

Genagra har ingen negativ interaksjon med antihypertensive stoffer.

Sildenafil forsterker ikke effekten av alkoholholdige drikkevarer.

[3], [4]

Lagringsforhold

Genagra skal holdes ved temperaturer som ikke overstiger 25 ° C.

Holdbarhet

Genago kan brukes innen 36 måneder etter utgivelsen av det terapeutiske legemidlet.

Analoger

Analoger av medisinen er medisiner Potensielle, Viagra, og også Penimex og Vekta.