Dysfunksjonell livmorblødning: diagnose

Diagnosen "dysfunksjonell livmorblodning" er en "diagnostisering av utestenging". I puberteten, i første omgang er det nødvendig å utelukke blodsykdommer, ledsaget av forstyrrelser i koagulerende og antikoagulerende blodsystemer; sykdommer i det kardiovaskulære systemet; sykdommer i hepatobiliærsystemet; tuberkulose; patologi av skjoldbruskkjertelen og binyrene.

I reproduktiv alder livmorblødning kan være et uttrykk for nedsatt livmor og ektopisk svangerskap, inflammatoriske lesjoner av kvinnelige kjønns gonoré og tuberkulose, endometriose, fibroider, hormonaktive tumorer i ovarier, cervix, og sjeldne kreft - livmorlegemet.

I pre-menopausal perioden må dysfunksjonell livmorblødning differensieres fra godartede og ondartede svulster i livmor og bihuler.

I tillegg er det nødvendig å utelukke patologiske forhold som er klinisk manifestert av blødning fra skjeden: urinrørspolypper, kolpitt, vaginale svulster.

Den viktigste diagnostiske metoden er så langt skille av veggene i livmorhalsen og livmorhulen med den etterfølgende histologiske undersøkelsen av det fjernede vevet. Denne manipuleringen tjener samtidig et helbredende formål, siden med hjelpen kan du raskt stoppe blødningen. Utskrapning av endometriet utføres vanligvis under kontroll av hysteroskopi, noe som i betydelig grad øker den diagnostiske verdi, gir en fullstendig fjerning av endometrium bidrar til å identifisere endometriepolypper og submucous noder av uterine fibroider.

Histologisk undersøkelse av endometrial ablasjon bidrar til å avklare sykdomsfremkallende versjon av dysfunksjonelle livmor blødning. Endometrium, som ligger i den tilstand av proliferasjon, kjertel og kjertel cystisk hyperplasi, som indikerer anovulasjon, og den aktive formen av kjertel endometrial hyperplasi tilsvarer en tilstand av akutt østrogen og hvilende former kjertel hyperplasi - kronisk østrogen. Atypisk endometriehyperplasi - ikke så sjelden finner med anovulatoriske blødninger, særlig hos premenopausale kvinner.

Ujevn og utilstrekkelig sekretorisk transformasjon av slimhinnevev indikerer blødning på grunn av mangel på den gule kroppen. Ved utholdenhet av den gule kroppen ligner endometriumstrukturen strukturen av slimhinnen observert under tidlig graviditet.

Som en ytterligere diagnostiske metoder som bidrar til å eliminere organisk natur blødning, hysteroskopi bortsett fra de ovennevnte, i praktisk bruk hysterography gynekologi, gass genikografiyu, ultralyd, laparoskopi.

Hysterografi ved bruk av vannløselige kontrastmidler, utført 5.-7. Dag etter endometrisk skraping, bidrar til å oppdage ikke bare den submukøse formen av livmodermoment, men også intern endometriose. Gassgenografi kan gjenkjenne tilstedeværelsen av ovarie tumorer, hvorav hormonell aktivitet kan provosere livmorblødning.

Ekstremt informativ metode for ultralydsskanning, som gjør det mulig å identifisere nodene til livmorfibroider, eggstokkumorer. Endometriumpatologien kan bestemmes ved å studere det midterste uterine ekkoet (M-ekko). Denne metoden gjør det mulig å oppdage endometrial hyperplasi, glandular og glandulær fibrotisk polypper, adenokarcinom, submukøs myom i livmoren.

Hjælpe diagnostiske metoder inkluderer laparoskopi, som kan oppdage en eggstokkumor, sclerocystose av eggstokkene, tilstedeværelsen eller fraværet av en moden follikel og gul kropp.

Finne sin plass i gynekologi og undersøkelsesmetoder, slik som funksjonelle diagnostiske tester (måling av basal kroppstemperatur, å bestemme antallet av cervikale, kolpotsitologiya), immunologiske metoder for bestemmelse av graviditet, colposcopy, bacterioscopic og bakteriologiske undersøkelser utskrivning fra halskanalen og vaginal.

I jenter og unge kvinner er et koagulogram nødvendigvis bestemt for voksne kvinner som et første skritt, det er mulig å begrense kontrollen over antall blodplater, blodkoagulerbarhet og protrombinkompleks.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]