Dysatria hos barn: former, barnets egenskaper, korreksjon

Brudd på tale hos barn 1-3 år gir vanligvis ikke foreldre spesiell angst. Hopping av lyder i ord, feilaktig eller uklar uttale av konsonanter, intermitterende tale for øyeblikket virker enda morsom. I tillegg gode naboer og bestemor til en baby i en stemme insisterer på at det ikke er grunn til bekymring, til tre års kid 'snakke ut'. Når dette ikke skjer i lang tid, min mor med en overrasket pjokk løpe til logoped, og deretter til en nevrolog, som bringer en skremmende setning - dysartri. Men i nyere tid er dysartria hos barn ikke så sjelden, og selve diagnosen gir ikke mye håp for en kur.

Epidemiologi

Ifølge epidemiologiske studier omtrent 80% av tilfellene det er forbundet med nedsatt føtal vekst in utero og fødselsskader anses å ha en sekundær årsak, som bare kompliserer situasjonen, men i seg selv fører sjelden til dysartri.

Som statistikken viser, er motorisk dysartri hos barn, som sammen med artikulatoriske og fonetiske funksjoner nevrologiske symptomer utvikler seg mot bakgrunnen av patologier av intrauterin utvikling. Men en ren dysartri av tale er mye mindre vanlig, og utviklingen er knyttet til fødselstraumet.

Dysartri selv betraktes ikke som en uavhengig sykdom, men er en av manifestasjonene av et barns utviklingsforstyrrelse under påvirkning av de ovenfor beskrevne faktorene. Dysartri er oftest en av de viktigste symptomene i barns cerebral parese.

Så hos barn diagnostisert med cerebral parese, er dysartria definert i 65-85% av tilfellene. Wiped dysarthria, som manifesterer seg i form av fuzzy uttale av whistling og hissing konsonanter, forekommer hos 25-30% av babyer. Som en uavhengig sykdom hos ganske sunne barn forekommer dysartri kun i 3-6% av tilfellene.

Faren ligger i det faktum at denne patologien har en tendens til ytterligere vekst, og dermed blir dysartriet hos barn diagnostisert hvert år med et økende antall gutter og jenter.

[1], [2], [3], [4],

Fører til dysartri i barnet

Dysartria er en av typene for taleforstyrrelser, når problemer med uttale av lyder oppstår på grunn av sykdommer i nervesystemet og er forårsaket av utilstrekkelig kommunikasjon mellom sentralnervesystemet og artikulasjonsapparatet. Foreldre og uvilje av barnet til å kommunisere normalt er det ingenting å gjøre med det.

Hvis barnet ikke uttaler et par konsonanter, kan man ikke engang tenke på en seriøs patologi. En annen ting, hvis hans tale utydelig som en helhet og ødelagt, forstyrret og emosjonelle farge tempo, hvis under en samtale har vært brudd i luft rytme. Hvis det er en baby som å snakke med munnen full, er dette en grunn til å bli bekymret som dysartri hos barn er oftest et symptom på denne ubehagelige sykdommen som cerebral parese (CP).

Mange kjære foreldre er opptatt av spørsmålet om hvorfor det skjedde at deres barn hadde problemer med lydisolering, noe som for en eller annen grunn er svært vanskelig å korrigere. Kanskje savnet de noe, hadde ikke lært sin sønn eller datter å snakke riktig i en tidlig alder?

Faktisk er foreldrenes skyld i utviklingen av patologi ofte ikke i det hele tatt. I det minste snakker vi ikke om manglene i taletrening.

[5], [6]

Risikofaktorer

Årsakene til dysartri hos barn blir oftest faktorer som påvirker utviklingen av barnet i perinatal perioden. Risikofaktorer for utviklingen av sykdommen kan være:

• Giftig for gravide kvinner, som kan få seg til å føle seg både i de første månedene av svangerskapet, og mye senere (som ikke er så forferdelig når det gjelder sannsynligheten for å utvikle hjernens patologi i fosteret)
• Hypoksi av fosteret, noe som resulterer i at hjernen mister utilstrekkelige næringsstoffer og oksygen, som er nødvendig for sin rette utvikling,
• Ulike sykdommer, spesielt den smittsomme planen, som den forventende moren hadde hatt i tidlig graviditet
• Et bredt spekter av kroniske sykdommer hos moren, som utviklet seg før barnets oppfatning, men fant sted under babyens bæring. I denne forbindelse er enhver patologi i mage-tarmkanalen, kardiovaskulær og genitourinært system, samt lungetuberkulose
• Psykisk eller fysisk traumer av en gravid kvinne
• Strålingseksponering under graviditet
• Rhesus-konflikt mellom mor og foster, blodgruppe mismatch
• Misbruk av alkohol, nikotin og rusmidler i svangerskapet

Men ikke bare de problemene som oppstår i prenatalperioden (spesielt i første trimester) kan provosere utviklingen av dysartri. Skylden kan være en fødsel skade på grunn av svikt i bruk av midler for obstetrisk, traumatisk hjerneskade hos nyfødte som følge av ukyndig handlingene til klinikken personale, blødning i hjernen forårsaket av trykkdifferansen i keisersnitt eller uvanlig hurtig levering, kvelning på grunn av den langsomme passering gjennom fødselskanalen eller som følge av ledningens inngrep.

Faren for å vaske barnet i de første månedene av uavhengig liv. Årsaker til dysartri hos barn kan være og overføres til barndom alvorlige sykdommer, for eksempel meningitt, hydrocefalitt, encefalitt, meningo-encefalitt, purulent otitt. Og også om det var forgiftning av produkter eller kjemikalier eller craniocerebral traumer i tidlig barndom.

Noen ganger kan årsaken til alvorlige taleforstyrrelser i et barn bli tidlig graviditet, selv om dette skjer svært sjelden. Men cerebral parese anses som den vanligste årsaken til dysartri hos babyer. Det er ikke utelukket og medfødte genetisk bestemte patologier av hjernens utvikling, som ofte forekommer med dårlig arvelighet, arvelige patologier i nervesystemet og nevromuskulære systemene.

[7], [8], [9], [10]

Patogenesen

Dysartriens patogenese er basert på organiske lesjoner av visse deler av sentral- og perifert nervesystem. Utenfor er slike lesjoner hovedsakelig manifestert i brudd på uttale av lyder, ord og setninger, selv om det er andre symptomer som foreldre ikke tar hensyn til for en tid.

Spør, hva har nervesystemet å gjøre med taleaktivitet? Faktum er at kontrollen av motoraktiviteten til det artikulatoriske apparatet utføres av separate strukturer i hjernen. Disse må inkludere motoren og perifere nerver til vokal apparat, som består av tunge, kinn, gane, lepper, svelg kjeve, og strupehode, membranen og musklene i brystet.

Emosjonelle taloperasjoner som latter, skriking eller gråting utføres gjennom kjernene i perifere nerver, som ligger i hjernenes hjulsokkel og subkortiske område. Når det gjelder motormekanismen til tale, er den betinget av arbeidet med andre hjernekonstruksjoner: subkortiske cerebellære kjerner og ledende baner som er ansvarlige for muskeltonen og sekvensen av sammentrekninger av talemusklene. For taleapparatets evne til å utføre visse handlinger og dens delvise innervering, reagerer også de cortical strukturer i hjernen.

Fordi noen organiske lesjoner i hjernen og nervesystemet tilhørende motor bane blir umulig fullstendig overføring av nerveimpulser, en minskning i følsomhet oppstår og muskelstyrke (parese), eller til og med lammelse av ulike deler av uttalen apparat. Alt dette fører til brudd på uttalen av lyder og ord, endringer i timbre av stemme og respiratorisk rytme under samtalen.

Som vi ser, for at en person skal begynne å snakke riktig og tydelig, er et godt koordinert arbeid i hjernen, sentral og perifert nervesystem nødvendig.

Årsaker til lesjoner i hjernestrukturer som er ansvarlige for tale kan dekkes selv i prenatalperioden, men noen ganger kan fødselsfeil spille en rolle i utviklingen av sykdommen, samt alvorlige sykdommer som er født i barndommen.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Symptomer dysartri i barnet

Dysartria hos både voksne og barn oppstår ikke fra grunnen av. Vanligvis er utseendet knyttet til en viss traumatisk faktor. Det er bare i voksen alder, sykdommen fører ikke til oppløsning av hele talesystemet og påvirker ikke menneskets intellektuelle utvikling. Voksne pasienter med dysartri hører tilstrekkelig samtalen, mister ikke deres engang oppnådde ferdigheter med å skrive og lese.

Men for spedbarn er denne patologien mer enn alvorlig, fordi den kan føre til at barnet holder seg borte i utviklingen, dårlig skoleprestasjon og vanskeligheter med sosialisering. Derfor er det så viktig å være oppmerksom på tid til de første tegn på dysartri for å starte behandlingen så snart som mulig, så lenge det ikke påvirker barnets fremtid negativt.

Når det gjelder ulike manifestasjoner av dysartri i barnebarn, er det verdt å merke seg at symptomatologien til denne sykdommen er mangesidig og avhenger av hvilken del av hjernen og nervesystemet som har lidd mest i sin tid.

De generelle symptomene på dysartri hos barn, som i større eller mindre grad kan manifestere seg i ulike perioder av et barns liv, er svært sannsynlig å indikere utviklingen av denne patologien. Men dette betyr ikke at alle de beskrevne symptomene skal være til stede, det kan være mindre eller flere av dem. Sistnevnte skjer hvis dysartria utvikler seg mot en bakgrunn av en annen patologi.

Så bør foreldrene ta sitt barn til eksamen til en spesialist hvis de observerer følgende symptomer i barnet:

• Senere taleutvikling: de første ordene barnet snakker i en alder av 1,5-3 år, og setninger selv senere

• I babyens tale er det en feil uttale av individuelle lyder eller til og med stavelser, noe som er vanskelig å korrigere
• Å fikse riktig uttale av lyder (automatisering) krever betydelig mer tid enn vanlig
• Under muntlig kommunikasjon er barnet vanskelig å snakke, han suffocates fordi pusten hans blir overfladisk og uregelmessig
• Det er en tendens til å endre timbre av stemmen, det blir enten for høyt, skifter til en knirk, eller uvanlig dempet, stille
• Det er en følelse av at barnet har en tett nese, selv om dette ikke er bekreftet når man undersøker nesepassene
• Barnet uttaler ikke noen lyder, erstatter dem med andre, eller hopper over alt, og dette gjelder både konsonanter og vokaler
• Det er en interdental eller lateral uttale av whistling og hissing lyder
• Det er en fantastisk ringing og mykning av faste konsonanter
• En unaturlig ensformig tale i et barn, ofte uten følelsesmessig farging og en endring i lave og høye toner
• Talen er enten for rask, eller veldig sakte, og samtidig er det fortsatt det samme uforståelige
• Merkbar svakhet i artikulatoriske muskler. Barnet klemmer heller sine lepper for tett, eller lukker dem ikke i det hele tatt. Det er betydelig salivasjon, ikke forbundet med tannkjøtt. Noen ganger kan en litt åpen munn henges i tungen, og musklene derav er heller ikke tilstrekkelig innerverte.

I tillegg til taleforstyrrelser i dysartri, spesielt hos barn med cerebral parese, kan også andre ubehagelige symptomer observeres, hvorav noen ses i barndom. Observasjon av barn med dysartri i postpartumperioden viser at slike babyer ofte viser motorisk angst, sover dårlig eller rytmen til søvn og våkenhet skjer. Under fôring holder de ikke bryst eller brystvorte i munnen, sugebevegelsene er svake, barnet blir sliten og sovner samtidig. Slike babyer er oftere enn andre suger og regurgiterer melk, verre å spise og øke vekten, og gir ofte opp bryst på grunn av vanskeligheter med suging.

En crumb kan gradvis sakte seg i utviklingen. Dette manifesterer seg i slike øyeblikk som manglende evne til å holde hodet i opptil seks måneder og konsentrere seg om gjenstander. Barnet kan begynne å krype og gå sent.

For å komplisere situasjonen kan det lett være alvorlige sykdommer som barnet får under denne perioden. Dette er virusinfeksjoner (f.eks. Influensa), lungebetennelse, pyelonefrit, alvorlige former for gastrointestinale sykdommer og lignende. Katarralsykdommer med feber kan være ledsaget av konvulsiv syndrom hos slike barn.

I en alder av mer enn 1,5-2 år er det andre alarmerende symptomer, ikke relatert til taleanordningens arbeid:

• Begrenset ansiktsuttrykk, barnet sjelden smiler
• Det er visse problemer med å tygge, et barn kan nekte fast mat
• Det er vanskelig for en baby å skylle munnen etter å ha spist eller børstet tennene
• Merkbar klump i bevegelser, vanskeligheter med å utføre fysiske øvelser under lading, problemer med å utføre dansendringer og oppfatning av musikk, sin rytme
• Det kan være ufrivillige ukontrollerte bevegelser (hyperkinesis) under samtale og andre artikulatoriske bevegelser
• Oppkast til oppkast blir hyppigere
• Noen ganger er det en skjelving av spissen av tungen.

Hos barn med dysartri på bakgrunn av cerebral parese, blir pares av musklene ikke bare av taleapparatet, men også av stammen og ekstremiteter observert, noe som signifikant reduserer deres kognitive aktivitet og kompliserer orienteringen i rommet. De har også paresis av musklene som er ansvarlige for øyebevegelse, og derfor er utviklingen av visuell-romlige representasjoner hemmet. Funksjonene for å fikse visningen om motivet og dets aktive søk brytes.

I mange tilfeller forekommer følelsesmessige-voluntære og sekundære psykiske lidelser. Manifestasjonene av slike forstyrrelser kan være forskjellige:

• Økt angst
• Irritabilitet og tearfulness
• Rapid tretthet og generell utmattelse
• Mangel på sans for humor
• Utseendet til affektive utbrudd, opp til oppførsel som er spesiell for psykopati
• Tilnærming til å lese bøker og se filmer fra kategorien krigere eller horror med sine iboende scener av vold

Generelt er barn med dysartri karakterisert ved ustabilitet av psyken, manifestert i hyppig og plutselig endring av stemning og følelser.

Oppfattelse hos barn med dysartri

Utviklingen av barnet er uløselig forbundet med fôring og oppfatning av ulike opplysninger. Informasjonen kan oppfattes på tre måter:

• Visuell (ser på og evaluerer objektet)
• Hørbar (oppfatning av tale for øre)
• Kinestetisk (studere ved hjelp av sansene: hva er smaken, lukten, berøringen).

Dysartria hos barn har vanskeligheter med individuelle typer oppfatninger. Ofte handler dette om den visuelle eller romlige oppfatningen, samt oppfatningen av tale for øre.

Disorders of visual perception hos barn med dysartri manifesteres som følger:

• Barnet skiller ikke mellom farger og nyanser
• Det er vanskeligheter med å gjenkjenne objekter langs konturen
• Gutten finner det vanskelig å nevne varen, hvis den er krysset i bildet

Forstyrrelser i romlig oppfatning har en mer omfattende symptomatologi:

• Utilstrekkelig kunnskap om kroppen din i en viss alder
• Vanskeligheter med definisjonene av "høyre-venstre": ved 3 år kan barnet ikke vise hvor høyre, og hvor venstre penn eller ben, og etter 5 år ikke kan vise og stemme sine handlinger
• Barnet oppfatter ikke ordningen til personen, kan ikke vise hvor glazik, munn, tut
• Brutt den holistiske oppfatningen av gjenstander

I midten og eldre førskoleår kan du se det:

• Gutten vet ikke hvordan man skal observere proporsjoner, og også analysere dem
• Barnet kan ikke plassere bildet på et stykke papir på riktig måte
• Figuren i seg selv er preget av generaliserte og dårlige detaljer
• Slike barn blir ofte malt som mennesker som en slags kolobok fra eventyret med samme navn

Disorders av visuell og romlig oppfatning reflekteres i barnets tale. Ordforråd i disse barna ganske magert (spesielt på substantiver og adjektiver), i samtale, de sjelden bruker adverb, som angir plasseringen av objekter (bak-front, opp-ned, høyre-venstre, etc.), og romlige preposisjoner (i , over, under, fra under, etc.).

Assimilering og memorisering av barn forverres med økende avstand fra informasjonskilden, derfor anbefales det at barn med dysartri legges på de første arbeidsbordene.

Nesten alle barn med diagnose "dysartri" har et brudd på oppmerksomheten. De har ikke utholdenhet, de kan ikke håndtere en ting i lang tid, de har en tendens til å forstyrre samtalepartneren og de eldste, de hører ikke på slutten av det de blir fortalt, lett distrahert.

På grunn av problemer med uttale av ord og oppmerksomhet, opplever barn med dysartri ofte ikke tale godt hvis de ikke støttes av muligheten for visuell oppfatning. På grunn av dette lider verbal minne, som er ansvarlig for å huske muntlig informasjon. I noen tilfeller er det brudd på andre typer minne: visuell, motor, motor.

[18], [19]

Motor hos barn med dysartri

Utviklingen av et barn med dysartri har sine egne særegenheter, som begynner med de første dagene av hans "uavhengige" liv utenfor moderens livmor. De begynner senere å holde hodet oppreist, sitte, krype, stå, gå, etter sine sunne jevnaldrende. De har betydelig redusert interesse for miljøet, til tross for rastløshet og mobilitet, er det ikke noe ønske om å kommunisere med voksne (det er ingen "revitaliseringskompleks" når barnet ser slektninger). Opptil et år kan slike babyer ikke skille innfødte mennesker fra fremmede.

Dysartria hos små barn manifesterer seg i at de ikke er tiltrukket av leker, selv om de er i morens hender eller henger over barnesenget, tar ikke barnet seg oppmerksom på dem, følger ikke bevegelsen sin. Slike barn vet ikke hvordan de skal kommunisere med bevegelser, og deres taleaktivitet er mye vanskeligere, noe som gjør tale uforståelig for andre.

Det er klart at alle disse avvikene i utviklingen ikke bare kan påvirke de første bevisste bevegelsene i hendene - en forståelse som barn vil kjenne verden, oppfatter objekter ved berøring. Med dysartri er aktiv knekk i babyer fraværende. Det er ingen riktig oppfatning av objektets størrelse og form, og derfor både små og store gjenstander, så vel som objekter av ulike former, forsøker barnet å ta, og plasserer også fingrene sine. Dette antyder at barna ikke utvikler visuell-romlig koordinering.

Brutt i slike barn og objektiv aktivitet. Selv om de plukker opp et objekt eller leketøy, er de ikke interessert i hva det er og hva det er beregnet på. Et barn i alderen 3-6 år kan feilaktig holde objektet og utføre handlinger som strider mot sunn fornuft eller formål med objektet (banker dukken på bordet, stabler pyramiden i feil rekkefølge, etc.). Det er disse utilstrekkelige tiltakene med gjenstander som gjør det mulig å gjenkjenne dysartyria hos en baby.

I yngre førskolealder manifesteres dysartria hos barn i underutviklingen av motorsfæren. Dette er tydelig ved vanskelige, unøyaktige, dårlig koordinerte bevegelser, svak muskelstyrke, dårlig følelse av tempo, rytme mangel på ufrivillige bevegelser, problemer med å utføre arbeidet på muntlige instruksjoner. Slike barn kan noen ganger ikke holde objektet i hendene, holde det heller ikke sterkt nok, eller utøve overdreven innsats. Svært ofte barn med dysartri foretrekker å jobbe med en hånd.

Førskolebarn har dårlig utviklet finmotoriske ferdigheter, men i en alder av 6 år er interessen for å studere omverdenen allerede ganske sterk. Vanskeligheter oppstår når du utfører fine differensierte bevegelser av fingre og hender, for eksempel under lassing av sko eller binde skosler, dressing, knapper opp knapper.

Problemer oppstår i arbeidsaktivitet. For eksempel i lærdomene av arbeidskraft i slike barn er det umulig å skape en figur ut av plastikk, som svarer til oppgaven eller i det minste ligner noe konkret. De kontrollerer ikke sine bevegelser og kompresjonskraften.

For patologier med utvikling av små motoriske ferdigheter hos barn med dysartri, er det mulig å forholde seg til:

• Utilstrekkelig fleksibilitet av hender
• Svak muskelstyrke
• Ensidig brudd på fine motoriske ferdigheter, når barnet hele tiden virker med en hånd, bare av og til, inkludert et sekund
• Ufrivillig konvulsiv sammentrekning av armer, skuldre, hode og ansiktsmuskler, samt skjelving av hendene. Spasmodiske bevegelser kan være enten brå, intermitterende eller sakte, trekker
• Bevegelsen av tungen kan ledsages av parallell bevegelse av fingrene (ofte med tommelen til høyre)

Ulemper ved utvikling av motoriske ferdigheter kan være litt forskjellige hos barn med ulike typer dysartri.

Funksjoner av grapho-motor ferdigheter hos barn med dysartri

Utviklingen av grafomotoriske ferdigheter hos barn avhenger av flere faktorer:

• Utvikling av generelle motoriske ferdigheter i tidlig barndom
• Gode fine motoriske ferdigheter (arbeid med hender og fingre)
• Ferdigheter av serie bevegelser
• Utvikling av visuell-romlige representasjoner
• Opplæring av visuell, motor og motorminne

Som vi kan se fra alt ovenfor, er det ikke nødvendig å snakke om tilstrekkelig utvikling av grafomotoriske ferdigheter hos barn med dysartri uten spesielle yrker.

Funksjoner av grapho-motor ferdigheter hos barn med dysartri er vanligvis vurdert:

• Vanskeligheter i visuell aktivitet (vanskeligheter med å holde en blyant, bruk saks, styring av trykk på papir)
• Problemer med å utføre handlinger som krever presisjon og synkronisering (tegning, liming, folding, binding, etc.)
• Vanskeligheter med romlig oppfatning og overføring av objektets posisjon på papir, samt korrelasjon og bevaring av proporsjoner
• Tegningslinjer med intermitterende, ujevne bevegelser
• Det er umulig å tegne en klar rett linje når du tegner geometriske figurer og trykte bokstaver. Langsomhet i oppgaven

Dysartri i forskjellige barn kan ha sine manifestasjoner. Mye avhenger av sykdomstypen og alvorlighetsgraden av patologien, samt på de sammenhengende sykdommene.

[20], [21]

Skjemaer

Klassifisering av dysartri kan utføres på flere parametere:

• Etter alvorlighetsgraden
• Av grad av klarhet i talen
• På grunnlag av eksisterende symptomer (syndromologisk tilnærming)
• Lokalisering av skade på hjernen og nervesystemet

Når det gjelder alvor, er de:

• Anarthria (manglende evne til å snakke)
• Faktisk er dysartrien (barnet snakker, men talen er ukjent, uforståelig for andre, det er pusteforbrytelser, men det er ingen følelsesmessig uttrykksevne)
• Tørket dysartri (alle dysartria symptomer er tilstede, inkludert nevrologiske, men i uutviklet form). Den slettede form av dysartri hos barn forekommer ganske ofte, men i dette tilfellet, på grunn av forståelige omstendigheter, går det ofte ubemerket av foreldrene til babyen, som ikke kan uten hjelp av en taleterapeut.

I henhold til graden av forståelighet av tale (i form av alvorlighetsgraden av patologi) er fire stadier av sykdommen preget:

1. Den enkleste graden er når en tale er diagnostisert av en lege ved en undersøkelse. Lys dysartri hos barn er ikke utbredt, vanligvis er bruddene mer alvorlige og merkbare uten hjelp av en lege i form av et brudd på uttalen av vokaler og konsonantlyder, samt nevrologiske symptomer
2. Den gjennomsnittlige alvorlighetsgraden av patologien, hvis uttalelsene av lydene er åpenbare, men talen er ganske forståelig
3. Tung grad, når barnets tale ikke er klart for andre
4. Ekstremt alvorlig grad, hvor tale er enten helt fraværende, eller det er nesten uforståelig selv å lukke folk.

Den syndromologiske tilnærmingen, med tanke på nevrologiske symptomer, skiller mellom følgende typer dysartri hos barn og voksne:

• Spastico-paretisk er oftest diagnostisert hos små barn med bilateral skade på pyramideveier.

Symptomatikk generelt ligner pseudobulbar lammelse. Dette brudd på lyd uttale og artikulasjon (fra tidlig barndom lite antall lyder, ingen lydord, økt tone ulike muskler under en samtale, problemer med uttalen av koronaler, nasal tone i vokalene, tale tempo er bremset ned, stemmen skurrende eller hes), arytmi puste, ufrivillige bevegelser, problemer med utvikling av frivillige motoriske ferdigheter, etc.

• Spastisk-stiv observeres hos barn med bilateral parese av ekstremiteter.

Symptomatologi: økt tone overkroppen, tale og svelging gis med innsats, tygge bevegelser erstattet suger, hemmet drikke og nibbles, er artikulasjon begrenset, sparsom ansiktsuttrykk, stemme kjedelig, spent, forstyrret uttale av alle lyder, tale utydelig.

• Spastisk hyperkinetisk hos barn diagnostiseres med hyperkinetisk form for cerebral parese.

Symptomer: hyperkinesis språk og ansiktsmusklene, nerusheniya zvukoproiznosheniya ikke avvike ensartethet, obskure tale, tygging og svelging ødelagt, spyttsekresjon ingen merkbare pusteforstyrrelser under samtale, tale vibrerende med avbrudd og endre høyde, og noen ganger tvinge.

• Spastisk-ataktisk dysartri er preget av en atonisk-astatisk form for cerebral parese.

Symptomer: tap av koordinering av frivillige muskulære tiltak (chanting rytme av tale, unøyaktighet av å utføre artikulatoriske bevegelser, inkonsekvens av handlinger av lepper og tunge, tale forsinket).

• Ataktiko-hyperkinetisk
• Spastisk-ataktiko-hyperkinetisk

Den vanligste klassifikasjonen i litteraturen når det gjelder graden av lesjon lokalisering er følgende dysartri:

• pseudobulbar
• Bulbarnaya
• lillehjernen
• Korkovaya
• Subkortisk (ekstrapyramidal)

Pseudobulbar dysartri anses som den vanligste patologien hos små barn, men utvikler seg oftere mot bakgrunnen av en annen "populær" patologi - infantil cerebral parese.

Det er en patologi på grunn av generell lammelse av musklene på grunn av virkningen av ulike negative faktorer i ulike perioder av barnets utvikling. De første tegnene ses allerede i barndommen i form av en svak squeak og en underutviklet sugende refleks, svak oppbevaring av brystet i munnen, krattende, popperhivaniya under fôring.

I yngre førskolealder blir motorforstyrrelser i taleapparatet mer uttalt. En crumb uttaler ikke lyder på riktig måte, fordi han har misforstått dem ved øre. Det oppstår problemer med uttalen av polysyllabiske ord (fra 4 stavelser og mer). Barnet savner stavelser, smører ord der det er mer enn 2 konsonanter på rad.

Hos barn med denne typen dysartri er ansiktet anstrengt, tungen er avbøyet bakover, og iakttatte uønskede bevegelser av øynene og øyenbrynene observeres noen ganger. Stemmen er svak, ofte hes eller hes.

Vanligvis vet de ikke hvordan man skal hoppe, løpe, tjene seg selv (klær seg og ta på seg sko).

De mest forstyrrede er vilkårlig bevegelser og subtile bevegelser av spissen av tungen. Og likevel bevares noen articulatoriske funksjoner. Barna kan le, gråte, skrike, slikke leppene sine, lage sonorøse lyder, som ofte blir observert under fôring.

Bulbar dysartria kan utvikle seg som et resultat av den inflammatoriske prosessen i medulla oblongata eller om det er neoplasmer i den.

Det er preget av lammelse av ansiktsmuskulatur, så vel som muskler i tungen, leppene og den myke ganen. Samtidig observeres en langsom uutbrydelig tale i fravær av etterligning, vanskeligheter med å svelge, en svak stemme, falming, preget av fantastiske vokaler og sonorøse konsonanter.

Hos barn er denne typen dysartri praktisk talt ikke funnet.

Cerebrospinal dysartria hos barn forekommer sjelden. Det er forbundet med cerebellar lesjoner og forstyrrelser i forbindelse med andre hjernestrukturer.

Sykdommen manifesterer seg i form av en nasal, forsinket, intermitterende tale med skarpe gråt og fading (chanting rytme av tale). Det er ingen følelsesmessig farge i samtalen.

Kortikal dysartri hos barn oppstår på grunn av forstyrrelse av cortex-arbeidet, som er ansvarlig for artikulasjon. Avhengig av hvilke deler av hjernebarken som er påvirket, er den delt inn i kinestetisk postkentral og kinetisk premotor.

Når det gjelder samtalespråk, blir brudd sett i uttalen av individuelle lyder, selv om strukturen i ordet forblir sant. I dette tilfellet låter barnet de enkelte lydene riktig, men forvrenger ordene. For sentral dysartri blir lydene erstattet med ord, for premotorny - forsinkelse i stavelser, hopper over eller legger til unødvendige lyder, hvis 2 konsonanter går i rekkefølge.

Med høy hastighet er det stamming. Det er også en lett parese av hendene, manifestert i form av muskel svakhet.

Subkortisk dysartri oppstår på grunn av nederlaget for subkortiske noder (subkortiske kjerne og deres nevrale forbindelser). Det er preget av brudd på melodi (tempo, rytme og intonasjon) tale.

En særegen egenskap er fortsatt ujevnheten i talen. Barnet kan snakke for en tid normalt, tydelig uttale ord og lyder, og så brått flytte til en uklar whisper, som er resultatet av artikulatorisk spasme. Dette skyldes det faktum at tonen i musklene i barnets taleapparat er i stadig endring, det er ufrivillige bevegelser som forvrenger tale. Artikulasjon av vokallyder blir ofte forstyrret mer enn konsonanter.

Noen ganger i litteraturen er det fortsatt parkinsonisk og kald dysartri, men de refererer til patologier som utvikles hos eldre mennesker mot visse sykdommer (Parkinsons sykdom, myasthenia gravis).

Shabby form av dysartri

Dysartria hos barn i dag er ikke et sjeldent fenomen, og oftest blir talepersonen konfrontert med sin slettede form. Denne patologiens lidenskap er at foreldre i lang tid ikke kan ta hensyn til underutviklingen av barnets tale, skrive av alt i en liten alder, når brudd på lydgjengivelse ikke er uvanlig.

En slettet dysartri er funnet hos barn, vanligvis etter 5 år, til tross for at mange babyer som har hatt forfedre skader eller sykdommer i en alder av ett år, observeres hos en nevrolog. Slurred tale med manglende og erstattet lyder, drømmer i løpet av en samtale og mangel på kognitiv interesse for øyeblikket ikke forårsaker mye bekymring. Problemer begynner når barnet må være forberedt på skolen.

Foreldre og lærere står overfor det faktum at babyer med uklar tale i noen parametere ligger bak sine jevnaldrende. De blir knapt gitt bevegelse til musikk, de er treg og vanskelig, raskt sliten, vet ikke hvordan de skal etterligne, og gjentar bevegelsene bak læreren. Selvbetjente ferdigheter blir gitt til syke barn veldig hardt. I klasserommet holder barna ikke blyant, de har problemer med å tegne, lage appliqués og modellere plastin.

Men i skolen vil slike vanskeligheter føre til dårlig akademisk ytelse og behovet for å studere i spesielle institusjoner.

Problemet kan selvfølgelig korrigeres, men dette vil kreve lange regelmessige individuelle leksjoner med barnet, hvor både en taleperson og kjære foreldre deltar.

[22], [23], [24]

Komplikasjoner og konsekvenser

Når det gjelder dysartri, som en organisk lesjon av hjernen som har oppstått i prenatal eller tidlig barndom på bakgrunn av andre patologier, går det som regel ikke om komplikasjoner av denne sykdommen. Problemer begynner hvis videreutvikling, på grunn av manglende behandling, får en stor sykdom som hindrer barnets mentale og fysiske utvikling.

Men på konsekvensene av sykdommen bør bo for flere foreldre til disse barna innse hva vanskeligheter må møte deres sønn eller datter senere i livet, hvis mamma og pappa bare ikke setter pris på omfanget av problemet og ikke søke nødvendig bistand. Og det er ønskelig å gjøre dette i tidlig barndom, når det bare er "første svelger", foreskyggende problemer i fremtiden.

Derfor hemmer mangelen på interesse i miljøet i en tidlig alder utviklingen av barnet, og særlig av hans kognitive evner. Derfor brudd på visuell-romlig orientering, mangel på kunnskap om emnets former og egenskaper, underutvikling av ulike typer minne, noe som negativt påvirker babyens motorfunksjon. Og dette er et problem med selvbetjening og opplæring.

Dårlige grafmotoriske ferdigheter er årsaken til dårlig akademisk ytelse, fordi, sammen med å lytte, lider brevet. Dårlig assimilering av ungdomsskoleprogrammet gjør det umulig å studere i en vanlig skole, men i den intellektuelle planen kan et slikt barn ikke ligge bak sine jevnaldrende.

Jo eldre barnet blir, jo dypere blir han oppmerksom på sin underverdighet. Brudd på tale kan føre til ubehag i kommunikasjon med barn og voksne, som i ungdomsårene fører til at en fyr eller en jente er skilt fra jevnaldrende, blir trukket tilbake og ukommunikert.

Slurred tale, og selv med noen nevrologiske symptomer, skaper vanskeligheter med videre sosialisering, når det kommer tid til å skaffe seg et yrke. Og dette er en endring av utdanningsinstitusjon, hvor du allerede er vant til dine mangler, til en annen hvor det ikke er kjent hvordan de vil godta det.

I fremtiden kan det oppstå visse vanskeligheter under arbeidet, der det er umulig å gjøre uten kommunikasjon og utførelsen av visse oppgaver. Men det var med dette i tilfelle av dysartri hos barn at det oppstod problemer, og de som forblev uløste.

Uforståelig tale og kløhet forårsaker ofte irritasjon blant andre, noe som negativt påvirker den psykomotiske tilstanden til en person med forstyrrelser i lydgjengivelse og koordinering. Det er vanskelig for en person å ha en familie, gode venner, for å få en anstendig jobb (og likevel ingen avbrutt drømmer!), Derfor følelsen av ubrukelighet, depresjon, isolasjon fra samfunnet.

Jeg tror vi kan ikke fortsette. Kjærlige foreldre ønsker en slik skjebne for sine etterlengtede krummer? Men alt kan endres. Dysatria hos barn er ikke en dom i det hele tatt. Hvis du ikke engang kan bli kvitt livsforstyrrende sykdom, så tilpasser du tilstanden til babyen, slik at han kan kommunisere normalt med andre, fortsatt i de fleste tilfeller. Er dette ikke en grunn til å kjempe for barnets fremtid?

[25], [26], [27]