Behandling av dysartri

Dysartri er en taleforstyrrelse som manifesterer seg i tidlig barndom. La oss se på årsakene til lidelsen, effektive behandlingsmetoder og forebygging.

Stadig oftere blir foreldre stilt overfor diagnosen dysartri hos barn. Sykdommen oppstår når det er lav tilførsel av nerveender til vev på grunn av skade på den subkortikale eller bakre frontale delen av hjernen. Nervene er ansvarlige for forbindelsen mellom sentralnervesystemet og taleapparatet, og eventuelle forstyrrelser i deres funksjon forårsaker problemer. Ved denne lidelsen er det begrenset mobilitet i taleorganene (lepper, tunge, bløt gane), noe som kompliserer uttalen betydelig.

Sykdommen har 3 alvorlighetsgrader:

• Mild (lett) – pasientene skiller seg ikke fra sine jevnaldrende, men blir raskt slitne under økt belastning. I tillegg har de problemer med å uttale lyder (susing, plystring). Denne graden behandles best.
• Typisk (gjennomsnittlig) – forstyrrelser i tydelig tale.
• Anartri (alvorlig) – til tross for organfunksjon og tilstedeværelse av kunnskap, kan ikke barnet snakke normalt, det er ingen forståelig tale.

Som regel oppstår dysartri på grunn av komplikasjoner under graviditet, dvs. forstyrrelser i fosterutviklingen. Men det finnes en rekke sykdommer som kan fremkalle lidelsen: organiske lesjoner i sentralnervesystemet og hjernen, prematuritet, cerebral parese, intrauterine infeksjoner, inkompatibilitet mellom Rh-faktorene hos mor og barn, fødselsskader, hjernehinnebetennelse, encefalitt og andre sykdommer man har pådratt seg i tidlig alder.

Symptomene på patologien oppstår i tidlig barndom, så foreldre kan mistenke sykdommen selv. Barnets uttale er svekket, stemmen, rytmen og melodien i talen går tapt. På grunn av dårlig utviklede artikulatoriske muskler kan tungen henge ut når munnen er åpen, leppene lukkes ikke eller tvert imot være tett sammenpresset. Barnet har økt spyttproduksjon, når det snakker, virker det som om det snakker gjennom nesen (uten tegn til bihulebetennelse og andre lesjoner i nesesvelget). Lyder i ord er forvrengt, utelatt eller erstattet av andre.

Siden sykdommen er direkte relatert til forstyrrelser i hjernen og sentralnervesystemet, er en grundig undersøkelse nødvendig ved de første patologiske tegnene. Som regel utføres diagnostikk på sykehus. Barnet undersøkes av en logoped og en nevrolog, og legene studerer detaljene ved forstyrrelsene i barnets utvikling og den generelle psykoneurologiske tilstanden.

Basert på resultatene av studien bestemmer legen en av sykdomsformene, som avhenger av det berørte området i hjernen:

• Bulbær – oppstår på grunn av lokal lammelse av musklene involvert i artikulasjon. Ledsaget av svelgevansker.
• Lillehjernen - på grunn av skade på lillehjernen blir talen strukket ut med forskjellige toner og skiftende volum.
• Ekstrapyramidale - forstyrrelser i de subkortikale nodene fremkaller sløret, utydelig, nasal tale. Det kan være problemer med ansiktsuttrykk på grunn av ansiktsmuskler.
• Kortikal - på grunn av skade på delene av hjernebarken som er ansvarlige for artikulasjonsmusklene, uttaler barnet stavelser feil, men ordenes generelle struktur bevares.
• Pseudobulbær dysartri er preget av monotoni i tale og oppstår på grunn av sentral muskellammelse.
• Slettet - feil uttale av plystrende og susende lyder.
• Kulde er et av tegnene på en nevromuskulær lidelse, det vil si myasteni. Taleforstyrrelser oppstår på grunn av temperaturendring på stedet der babyen er.
• Parkinsonisme – langsom og lite uttrykksfull tale. Det er et symptom på Parkinsonisme.

Jo tidligere bruddene identifiseres, desto større er sjansene for å gjenopprette normal funksjon av taleapparatet.

Behandling av dysartri hos barn

Taleapparatforstyrrelser refererer til sykdommer forbundet med forstyrrelser i sentralnervesystemet og hjernen. Behandling av dysartri hos barn innebærer en omfattende tilnærming. Barnet gjennomgår terapeutisk og pedagogisk terapi, som består av følgende metoder:

• Logopedi

En logoped utvikler alle aspekter ved barns tale: grammatisk struktur, ordforråd, fonetisk hørsel. I spesialiserte barnehager og skoler finnes det korrigerende talegrupper der barn utvikler samtaleferdigheter. Terapien bruker lekbaserte korrigeringsmetoder, som muliggjør rask eliminering av identifiserte defekter.

• Terapeutisk fysisk kultur

Spesiell artikulasjonsgymnastikk har som mål å styrke barnets ansiktsmuskler. Pasienten gjennomgår punkt- og logopedisk massasje.

• Medikamentell behandling

Oftest får barn foreskrevet nootropika. Medisiner fra denne gruppen påvirker høyere hjernefunksjoner, forbedrer mental aktivitet og hukommelse, stimulerer kognitive og intellektuelle ferdigheter og letter læringsprosessen. Legemidlene som brukes er: Encephabol, Hopantensyre, Phenibut, Cortexin.

Utfallet av dysartri og prognosen avhenger av alvorlighetsgraden og resultatene av kompleks terapi. Siden sykdommen forårsaker irreversible lidelser, er hovedmålet med behandlingen dannelse av tale for normal kommunikasjon og liv i samfunnet.

Medikamentell behandling av dysartri

En omfattende tilnærming brukes for å eliminere defekter i taleapparatet, men medikamentell behandling fortjener spesiell oppmerksomhet. Dysartri opptrer ofte mot bakgrunn av andre patologier i nervesystemet. Medisiner velges av en psykonevrolog under hensyntagen til alle diagnoser. Det finnes ingen legemidler beregnet for direkte behandling av dysartri, så barn får foreskrevet symptomatiske legemidler. De lindrer tegnene på sykdommen og lindrer pasientens tilstand.

Følgende medisiner kan brukes til medikamentell behandling av dysartri:

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Nootropika

1. Encephabol

Normaliserer reduserte metabolske prosesser i hjernevevet. Det aktive stoffet er pyritinol. Virkningen er basert på å øke opptak og utnyttelse av glukose, akselerere metabolismen av nukleinsyrer og øke frigjøringen av acetylkolin i synapser. Tabletter og suspensjon forbedrer kolinerg nevronal overføring.

• Foreskrevet for symptomatisk behandling av kroniske forstyrrelser i hjernefunksjonene og demenssyndrom. Encephabol er effektivt ved tenke- og hukommelsesforstyrrelser, økt tretthet, redusert intellektuell ytelse og affektive lidelser.
• Den er beregnet for oral bruk, da den er tilgjengelig i tablett- og suspensjonsform. Legemidlet tas under eller etter måltider. Dosering og behandlingsvarighet velges individuelt for hver pasient.
• Nootrop er kontraindisert for pasienter med intoleranse mot pyritinol og andre aktive komponenter. Det brukes med spesiell forsiktighet ved nyre- og leversykdommer, akutte former for autoimmune patologier.
• Bivirkninger er sjeldne, da legemidlet tolereres godt. Men i noen tilfeller oppstår følgende symptomer: kvalme, oppkast, kolestase, tarmproblemer, hodepine, søvnforstyrrelser, endringer i blodsystemet, allergiske reaksjoner.
• Ved høye doser oppstår overdosesymptomer - uttalte bivirkninger. Det finnes ingen spesifikk motgift, så symptomatisk behandling og mageskylling brukes til behandling.

2. Pantokalsin

Påvirker GABA-b-reseptor-kanal-komplekset, inneholder hopantensyre og kalsiumsalt. Påvirker serotonin, dopamin, nevrotransmitter og andre systemer. Har en antikonvulsiv, nootropisk effekt, akselererer metabolismen på cellenivå og forhindrer utvikling av hypoksi.

• Foreskrevet for behandling av barn fra de første levedagene. De viktigste indikasjonene for bruk: nevroser, cerebral parese, forsinket eller svekket mental/psykisk utvikling, anfall, oligofreni, perinatal encefalopati, stamming, epilepsi. Legemidlet er effektivt ved organisk hjerneskade og kognitiv svikt. Det hjelper med å takle økt fysisk og psyko-emosjonelt stress, redusert ytelse, samt svekket konsentrasjon og hukommelsesproblemer.
• Doseringen avhenger av pasientens alder og alvorlighetsgraden av dysartri. Som regel foreskrives barn 100–250 mg 2–3 ganger daglig, behandlingsforløpet er fra 1 til 4 måneder. Ved overdosering observeres økte bivirkninger. Symptomatisk behandling brukes til behandling.
• De viktigste bivirkninger: allergiske reaksjoner, utvikling av døsighet, hodepine. Pantokalcin er forbudt å bruke ved intoleranse mot de aktive ingrediensene og alvorlig nyresvikt.

3. Picamilon

Nootropisk og vaskulært middel for forbedring av mental aktivitet og hukommelse. De aktive ingrediensene er nikotinsyre og GABA-molekyler.

• Tablettene er foreskrevet for cerebrovaskulære lidelser, økt irritabilitet, vegetativ-vaskulær dystoni, økt mental og fysisk stress. Enkeltdose 20-50 mg 2-3 ganger daglig, behandlingsforløp 1-2 måneder.
• Det brukes ikke til å behandle pasienter med akutt og kronisk nyresykdom, samt overfølsomhet for aktive stoffer. Bivirkninger er sjeldne, men inkluderer vanligvis økt agitasjon, irritabilitet, allergiske reaksjoner og hodepine. For å eliminere dem er det nødvendig å redusere doseringen og konsultere lege.

Vaskulær

1. Cinnarizin

Det farmakologiske midlet blokkerer kalsiumkanaler i membranen og hemmer strømmen av kalsiumioner inn i cellene. Forbedrer cerebral, kardial og perifer blodsirkulasjon. Øker vevsmotstanden mot hypoksi. Har en krampeløsende effekt. På grunn av sin antihistaminaktivitet reduserer det eksitabiliteten til det vestibulære apparatet.

• Indikasjoner for bruk: cerebrovaskulære hendelser, aterosklerose, kraniocerebralt traume. Tablettene er foreskrevet for migrene, for å redusere spasmer i perifere kar, Raynauds sykdom og Ménières sykdom.
• Legemidlet tas før måltider, med rikelig med væske. Som regel foreskrives 1 kapsel 1-3 ganger daglig, behandlingsvarigheten er fra flere uker til flere måneder.
• Bivirkninger er mulige ved overdosering eller bruk av produktet ved intoleranse mot dets aktive komponenter. I dette tilfellet oppstår økt døsighet, mage-tarmproblemer og munntørrhet.

2. Instenon

Tilgjengelig i tabletter og kapsler. Aktive ingredienser: heksobendin, etamivan og etofyllin. Medisinen forbedrer cerebral sirkulasjon, har en inotropisk, bronkodilaterende og vanndrivende effekt.

• Indikasjoner for bruk: akutte cerebrovaskulære hendelser, vegetativ-vaskulær dystoni, cerebrovaskulær insuffisiens, posttraumatisk encefalopati. Pasienter foreskrives 1-2 piller 2-3 ganger daglig eller 1-2 injeksjoner.
• Legemidlet er kontraindisert ved økt intrakranielt trykk, epilepsi og intracerebral blødning. Overdose forårsaker bivirkninger: takykardi, hodepine, ansiktshyperemi.

3. Gliatilin

Nevrobeskytter inneholder kolinalfoscerat, som etter inntreden i kroppen brytes ned til glyserofosfat og kolin. Den farmakologiske sammensetningen påvirker nevrotransmisjonen, deltar i syntesen av membranfosfolipider. Forbedrer cerebral sirkulasjon, overføring av impulser i kolinerge nevroner, har en positiv effekt på elastisiteten til nervecellemembraner. Aktive komponenter stimulerer metabolske prosesser, som gjenoppretter bevisstheten ved traumatisk hjerneskade.

• Indikasjoner for bruk: involusjonelle, degenerative psykoorganiske syndromer, cerebrovaskulær insuffisiens, forstyrrelser i mnestiske funksjoner, emosjonell labilitet, overdreven irritabilitet. Gliatilin er effektivt i kompleks behandling av den akutte fasen av kraniocerebrale skader, komatøse tilstander.
• Det er tilgjengelig i form av kapsler til oral administrasjon og ampuller til injeksjoner. Tablettene tas før måltider med vann. Dosering og behandlingsvarighet bestemmes av den behandlende legen. Ampuller brukes til intramuskulære og intravenøse dryppinjeksjoner.
• Bivirkninger er sjeldne. I noen tilfeller er kvalme og oppkast, epigastriske smerter og forvirring mulig. Overdosesymptomer manifesterer seg som økte bivirkninger. Det finnes ingen motgift, mageskylling og dosejustering anbefales. Legemidlet er kontraindisert for pasienter med intoleranse mot alfoscerat, kolin eller andre komponenter. Det brukes ikke til å behandle gravide og barn under 18 år.

Beroligende midler

1. Novo-passit

Kombinert urtemedisin. Har en beroligende og angstdempende effekt. Avslapper glatte muskler, lindrer mentalt stress.

• Foreskrevet for behandling og forebygging av milde former for nevrasteni, søvnforstyrrelser, glemsomhet, hukommelsessvekkelse, mental utmattelse. Hjelper med alvorlige nervesmerter, hodepine, migrene. Har en terapeutisk effekt på funksjonelle sykdommer i mage-tarmkanalen, vegetativ-vaskulær dystoni, hudsykdommer.
• Legemidlet er tilgjengelig i hetteglass med en løsning til oral administrasjon. Doseringen velges av legen, i likhet med behandlingsvarigheten. Som regel tas 3–5 ml 2–3 ganger daglig. Ved overdosering oppstår anfall av kvalme og oppkast, hodepine, muskelsvakhet og kramper.
• Kontraindisert for bruk ved overfølsomhet for aktive komponenter, organiske mage-tarmlidelser, for barn under 12 år.

2. Persen

Et preparat basert på planteekstrakter med beroligende effekt. Det har en beroligende effekt, forbedrer humøret, lindrer angst og irritabilitet. Hjelper mot søvnforstyrrelser, har en krampestillende effekt.

• Indikasjoner for bruk: nevroser av varierende alvorlighetsgrad, vegetativ-vaskulær dystoni, søvnløshet, psykoemosjonelle lidelser, oppmerksomhets- og hukommelsesforstyrrelser. Kontraindisert for bruk hos barn under 3 år og ved intoleranse mot de aktive komponentene.
• Legemidlet produseres i form av tabletter til oral bruk. Legen foreskriver 1-3 tabletter 2-3 ganger daglig, behandlingsvarigheten er individuell. Ved overdosering oppstår kvalme, oppkast, smerter i epigastrium og håndskjelv. Bivirkninger er sjeldne og manifesterer seg i form av forstoppelse.

Metabolsk

1. Actovegin

Aktiverer og akselererer stoffskiftet, øker energiressursene på cellenivå. Den brukes ved cerebral sirkulasjonssvikt, oksygenmangel i hjernen, kraniocerebralt traume, angiopati, magesår, liggesår, hornhinneskade og mange andre patologiske tilstander.

Legemiddelform, dosering og behandlingsvarighet avhenger av legens anbefalinger. Legemidlet er tilgjengelig i tabletter, ampuller til injeksjoner, i form av en gel og salve til utvortes bruk. Barn foreskrives 1-2 piller 2-3 ganger daglig eller 1-2 injeksjoner per dag. Ved overdosering er allergiske reaksjoner på huden, økt svette, økt kroppstemperatur og en følelse av blodstrøm mulig.

2. Cerebrolysat

En nootropisk psykostimulant, laget av hjernevev fra storfe. Den inneholder biologisk aktive peptider og frie aminosyrer. De aktive komponentene stimulerer metabolismen i hjerneceller, øker hjernevevets motstand mot giftstoffer, glukosemangel og oksygenmangel. Gjenoppretter integrerende prosesser i sentralnervesystemet, øker konsentrasjonen og letter assimileringen av informasjon.

• Brukes kun som foreskrevet av lege. Legemidlet brukes oftest i kompleks behandling av cerebrovaskulære lidelser, mekanisk hjerneskade, nevropati, encefalopati, cerebral parese, oppmerksomhetsunderskudd og radikulopati. Kontraindisert for bruk hos gravide, epilepsi, nevrologiske sykdommer, allergier.
• Cerebrolysat produseres i form av ampuller med en løsning for intramuskulær injeksjon. Doseringen velges av legen, tatt i betraktning barnets vekt og indikasjoner. Som regel tas 1-2 ml intramuskulært i 1-2 uker med en gjentatt kur 2-3 ganger i året.
• Bivirkninger inkluderer smerte, irritasjon, rødhet og hevelse på injeksjonsstedet. Økt blodtrykk og allergiske reaksjoner er mulige.

Legen velger medisiner som helt eller delvis eliminerer symptomene på lidelsen. I tillegg til de ovennevnte medisinene har følgende vist seg å være effektive i behandlingen av dysartri: Cerebrocurin, Piracetam, Finlepsin. Alle barn må foreskrives Magne B6 og medisiner som lindrer vaskulære spasmer.

Siden sykdommen er assosiert med hjernesykdommer, er det svært vanskelig å forutsi resultatene av medikamentell behandling. Men terapi i tidlige stadier gjør det mulig å oppnå gode resultater.

Behandling av dysartri hjemme

Forstyrrelser i taleapparatet krever riktig medisinsk tilnærming ved valg av metoder for gjenoppretting. I tillegg til medikamentell behandling er hjemmebehandling av dysartri svært viktig. Uansett barnets alder og sykdomsgrad anbefales det å utføre treningsterapi, massasje, pusteøvelser og logopediske øvelser.

La oss se nærmere på mulighetene for selvbehandling av dysartri:

1. Fysioterapi

Øvelser bidrar til å utvikle generelle motoriske ferdigheter. De bør gjøres regelmessig i minst 20–30 minutter om dagen. Et lite oppvarmingskompleks er egnet for klasser:

• I stående stilling, med beina samlet og armene ut til sidene, må du utføre overkroppsvendinger.
• I horisontal stilling, armene langs kroppen, ta et dypt pust og løft samtidig bena og hodet, uten å løfte kroppen fra gulvet.
• Startposisjon: knelende, hendene i midjen. Pust inn og bøy deg bakover, pust ut fremover.

Hver øvelse må utføres 10–15 ganger.

2. Pusteøvelser

Dette settet med øvelser er satt sammen av en lege og avhenger av sykdommens form og grad. La oss se på den klassiske pusteteknikken, som kan brukes for alle former for lidelsen:

• Barnet lukker munnen og det ene neseboret. Pust inn gjennom det andre neseboret, og ved utpust er det nødvendig å nynne. Utfør på begge neseborene.
• Be barnet ditt om å blåse ballonger eller såpebobler, og pust forsiktig inn gjennom nesen.
• Be babyen din blåse på bordet, leppene skal danne et rør og kinnene skal blåse seg ut.

3. Logopedikomplekset er utviklet av en lege og har som mål å stimulere artikulatoriske og generelle motoriske ferdigheter, utvikle korrekt pust, utvikle hukommelse, oppmerksomhet og auditiv persepsjon.
4. Massasje.

Massasjen bør utføres svært forsiktig for ikke å forårsake smerte eller spasmer. Det anbefales å bruke flere teknikker:

Lepper

• Masser forsiktig øvre og nedre del av leppene og hjørnene med to fingre.
• Lag spiral- og bølgelignende bevegelser på over- og underleppene.
• Klyp og stryk begge leppene.

Himmel

• Ved hjelp av tungen skal barnet bevege seg langs ganen fra de fremre fortennene til midten av munnen.
• Med bankende bevegelser fra fortennene til midten av ganen.
• Med sirkulære, bølgelignende, strykende bevegelser fra fortennene til ganen.

Språk

• Stryker tungen i en spiral.
• Klapp og klyp fra ende til midten.

Det anbefales å utføre alle øvelsene 5–7 ganger. Disse teknikkene har som mål å stimulere og avslappe taleorganene. De viktigste behandlingstiltakene kan kombineres med refleksologi og fysioterapi.

Behandling av dysartri er en lang prosess. Men med riktig og rettidig tilnærming kan man gjenopprette de svekkede funksjonene slik at det syke barnet ikke skiller seg ut i utviklingen fra sine jevnaldrende. Hvis sykdommen overlates til seg selv, vil det føre til sosiale problemer, frata muligheten for normal kommunikasjon, påvirke forholdet til venner og familie. I fremtiden kan det føre til depressive lidelser og isolasjon fra andre.