Duovit

Duovit er et kombinasjonsmiddel som inneholder et bredt spekter av vitaminer som er nødvendige for å opprettholde generell helse og kroppsfunksjon. Legemidlet har som mål å erstatte vitaminmangler og forbedre kroppens generelle tilstand. Det inkluderer følgende vitaminer:

1. Retinylpalmitat (vitamin A):

   • Funksjoner: Forbedrer synet, opprettholder sunn hud, immunsystem og slimhinner.
   • Mangel: Kan forårsake nattblindhet og hudproblemer.

2. α-tokoferolacetat (vitamin E):

   • Funksjoner: Antioksidant, beskyttelse av cellemembraner mot skade fra frie radikaler, støtte av immunforsvaret.
   • Mangel: Kan forårsake nevromuskulære problemer og anemi.

3. Kolekalsiferol (vitamin D3):

   • Funksjoner: Regulering av kalsium-fosformetabolisme, opprettholdelse av sunne bein og tenner.
   • Mangel: Kan føre til rakitt hos barn og osteomalasi hos voksne.

4. Askorbinsyre (vitamin C):

   • Funksjoner: Antioksidant, kollagensyntese, sårheling, forbedret jernopptak.
   • Mangel: Fører til skjørbuk, svakhet og blødende tannkjøtt.

5. Tiaminmononitrat (vitamin B1):

   • Funksjoner: Karbohydratmetabolisme, normal funksjon av nervesystemet.
   • Mangel: Kan forårsake beriberi og nervelidelser.

6. Riboflavin (vitamin B2):

   • Funksjoner: Energimetabolisme, helse for hud og slimhinner.
   • Mangel: Kan forårsake sprekker i lepper og munnviker, betennelse i tungen.

7. Kalsiumpantotenat (vitamin B5):

   • Funksjoner: Metabolisme av karbohydrater, fett og proteiner, syntese av koenzym A.
   • Mangel: Sjelden, kan forårsake tretthet og irritabilitet.

8. Pyridoksinhydroklorid (vitamin B6):

   • Funksjoner: Metabolisme av aminosyrer, syntese av nevrotransmittere.
   • Mangel: Kan forårsake anemi og depresjon.

9. Folsyre (vitamin Bc):

   • Funksjoner: DNA-syntese, celledeling, nervesystemets helse.
   • Mangel: Forårsaker megaloblastisk anemi og nevralrørsdefekter hos fosteret.

10. Cyanokobalamin (vitamin B12):

    • Funksjoner: Dannelse av røde blodlegemer, støtte av nervesystemet.
    • Mangel: Kan forårsake megaloblastisk anemi og nervelidelser.

11. Nikotinamid (vitamin PP):

    • Funksjoner: Energimetabolisme, hudens helse, nervesystemet og fordøyelsessystemet.
    • Mangel: Fører til pellagra, karakterisert ved dermatitt, diaré og demens.

Indikasjoner Duovita

• Påfyll av vitaminmangel.
• Støtte for kroppen i perioder med økt fysisk og psykisk stress.
• Forbedring av den generelle tilstanden med utilstrekkelig og ubalansert ernæring.
• Restitusjon etter sykdom og operasjoner.
• Støtter immunforsvaret.

Utgivelsesskjema

Tabletter som inneholder en kombinasjon av vitaminene ovenfor i en lettfattelig form.

Farmakodynamikk

1. Retinylpalmitat (vitamin A):

   • Virkning: Deltar i syntesen av rhodopsin, som er nødvendig for nattsyn, opprettholder hudens og slimhinnenes helse, fremmer immunsystemets normale funksjon.
   • Virkningsmekanisme: Regulerer genuttrykk, deltar i cellevekst og -differensiering.

2. α-tokoferolacetat (vitamin E):

   • Virkning: Det er en kraftig antioksidant, beskytter cellemembraner mot oksidativ skade, støtter immunfunksjonen.
   • Virkningsmekanisme: Hemmer lipidperoksidasjon, nøytraliserer frie radikaler.

3. Kolekalsiferol (vitamin D3):

   • Virkning: Regulerer kalsium- og fosformetabolismen, fremmer mineralisering av bein og tenner.
   • Virkningsmekanisme: Øker kalsiumopptaket i tarmen, stimulerer kalsiumreopptaket i nyrene, opprettholder normale nivåer av kalsium og fosfater i blodet.

4. Askorbinsyre (vitamin C):

   • Virkning: En viktig antioksidant, fremmer kollagensyntese, forbedrer sårheling, øker opptaket av jern fra mat.
   • Virkningsmekanisme: Nøytraliserer frie radikaler, deltar i hydroksyleringen av prolin og lysin i prosessen med kollagensyntese.

5. Tiaminmononitrat (vitamin B1):

   • Virkning: Deltar i karbohydratmetabolismen, opprettholder normal funksjon av nervesystemet.
   • Virkningsmekanisme: Det er en del av koenzymet tiaminpyrofosfat, som er nødvendig for dekarboksylering av α-ketosyrer.

6. Riboflavin (vitamin B2):

   • Virkning: Viktig for energimetabolisme, hudhelse og slimhinner.
   • Virkningsmekanisme: Omdannes til koenzymer FAD og FMN, som deltar i oksidasjons-reduksjonsreaksjoner.

7. Kalsiumpantotenat (vitamin B5):

   • Virkning: Nødvendig for syntesen av koenzym A, deltar i metabolismen av karbohydrater, fett og proteiner.
   • Virkningsmekanisme: Omdannes til koenzym A, som er involvert i acetylering og energimetabolisme.

8. Pyridoksinhydroklorid (vitamin B6):

   • Virkning: Deltar i metabolismen av aminosyrer og syntesen av nevrotransmittere.
   • Virkningsmekanisme: Omdannes til aktive former pyridoksalfosfat og pyridoksaminfosfat, som fungerer som koenzymer i aminosyremetabolismen.

9. Folsyre (vitamin Bc):

   • Handling: Deltar i DNA-syntese, celledeling og nervesystemets helse.
   • Virkningsmekanisme: Omdannes til tetrahydrofolsyre, som er nødvendig for nukleinsyresyntese og metylering.

10. Cyanokobalamin (vitamin B12):

    • Virkning: Viktig for dannelsen av røde blodlegemer, vedlikehold av nervesystemet.
    • Virkningsmekanisme: Deltar i syntesen av metionin og metabolismen av fettsyrer.

11. Nikotinamid (vitamin PP):

    • Virkning: Deltar i energimetabolismen, opprettholder hudens, nervesystemets og fordøyelsessystemets helse.
    • Virkningsmekanisme: Det er en del av koenzymene NAD og NADP, som deltar i oksidasjons-reduksjonsreaksjoner.

Farmakokinetikk

1. Retinylpalmitat (vitamin A):

   • Absorpsjon: Godt absorbert fra tarmen, spesielt i nærvær av fett.
   • Distribusjon: Akkumuleres i leveren, finnes også i øyets netthinne og fettvev.
   • Metabolisme: Metaboliseres i leveren til aktive former (retinal og retinsyre).
   • Utskillelse: Skilles ut i galle og urin som metabolitter.

2. α-tokoferolacetat (vitamin E):

   • Absorpsjon: Absorberes fra tarmen i nærvær av fett.
   • Distribusjon: Distribuert i lipoproteiner, akkumuleres i fettvev.
   • Metabolisme: Metaboliseres i leveren.
   • Utskillelse: Skilles ut i galle og urin.

3. Kolekalsiferol (vitamin D3):

   • Absorpsjon: Absorberes fra tarmen i nærvær av fett.
   • Distribusjon: Omdannes i leveren til 25-hydroksykolekalsiferol, deretter i nyrene til den aktive formen 1,25-dihydroksykolekalsiferol.
   • Metabolisme: Metaboliseres i lever og nyrer.
   • Utskillelse: Skilles ut i galle og urin.

4. Askorbinsyre (vitamin C):

   • Absorpsjon: Godt absorbert fra tarmen.
   • Distribusjon: Bredt distribuert i vev, høy konsentrasjon i binyrene, hypofysen, lever og milt.
   • Metabolisme: Delvis metabolisert til oksalater.
   • Utskillelse: Skilles ut i urin både uendret og som metabolitter.

5. Tiaminmononitrat (vitamin B1):

   • Absorpsjon: Absorberes i tynntarmen.
   • Distribusjon: Distribueres til vev, spesielt skjelettmuskulatur, lever, nyrer og hjerne.
   • Metabolisme: Metaboliseres i leveren.
   • Utskillelse: Skilles ut i urin.

6. Riboflavin (vitamin B2):

   • Absorpsjon: Absorberes i tynntarmen.
   • Distribusjon: Omdannes til koenzymer FAD og FMN, som aktivt deltar i cellulære prosesser.
   • Metabolisme: Metaboliseres i leveren.
   • Utskillelse: Skilles ut i urin, som kan bli gul.

7. Kalsiumpantotenat (vitamin B5):

   • Absorpsjon: Absorberes i tynntarmen.
   • Distribusjon: Bredt distribuert i vev, spesielt i lever, nyrer og hjerte.
   • Metabolisme: Omdannes til koenzym A.
   • Utskillelse: Skilles ut i urin og avføring.

8. Pyridoksinhydroklorid (vitamin B6):

   • Absorpsjon: Absorberes i tynntarmen.
   • Distribusjon: Omdannes til den aktive formen pyridoksalfosfat, som akkumuleres i lever og muskler.
   • Metabolisme: Metaboliseres i leveren.
   • Utskillelse: Skilles ut i urin.

9. Folsyre (vitamin Bc):

   • Absorpsjon: Absorberes i tynntarmen.
   • Distribusjon: Omdannes til tetrahydrofolsyre, distribueres i vev, akkumuleres i leveren.
   • Metabolisme: Metaboliseres i leveren.
   • Utskillelse: Skilles ut i urin.

10. Cyanokobalamin (vitamin B12):

    • Absorpsjon: Absorberes i tynntarmen ved hjelp av Castle's intrinsic factor.
    • Distribusjon: Akkumuleres i leveren, distribueres i vev.
    • Metabolisme: Metaboliseres i leveren.
    • Utskillelse: Skilles ut i galle, reabsorberes i tarmen (enterisk sirkulasjon), små mengder skilles ut i urin.

11. Nikotinamid (vitamin PP):

    • Absorpsjon: Absorberes i tynntarmen.
    • Distribusjon: Omdannes til NAD og NADP, distribuert i vev.
    • Metabolisme: Metaboliseres i leveren.
    • Utskillelse: Skilles ut i urin.

Dosering og administrasjon

1. Voksne: Vanligvis én tablett én gang daglig.
2. Barn: For barn anbefales det å bruke en dosering som samsvarer med deres alder og individuelle vitaminbehov. Barn under 12 år får vanligvis foreskrevet halvparten av voksendosen.

Bruk Duovita under graviditet

Effektivitet og sikkerhet

1. Vitamin A (retinylpalmitat): Vitamin A spiller en nøkkelrolle i syn, vekst og immunfunksjon. Høye doser retinol kan imidlertid være teratogene og forårsake fødselsskader, så det anbefales å unngå å overskride anbefalt daglig inntak under graviditet (Edenharder et al., 1999).
2. Vitamin E (α-tokoferolacetat): Vitamin E er en kraftig antioksidant som beskytter celler mot oksidativ skade. Det anses som trygt å bruke under graviditet når det tas i anbefalte doser (Garcia et al., 2010).
3. Vitamin D3 (kolekalsiferol): Vitamin D3 er nødvendig for å opprettholde kalsium- og fosfatnivåene i blodet, noe som er viktig for fosterets beinutvikling. Tilstrekkelig inntak av vitamin D3 forhindrer mangel som kan føre til rakitt hos den nyfødte (Ma et al., 2008).
4. Vitamin C (askorbinsyre): Vitamin C støtter immunforsvaret og forbedrer opptaket av jern fra mat, noe som bidrar til å forhindre anemi. Det regnes som trygt for gravide når det tas i anbefalte doser (Jin et al., 2012).
5. B-vitaminer (B1, B2, B5, B6, B12): B-vitaminer er viktige for stoffskiftet, nervesystemet og dannelsen av røde blodlegemer. De anses som trygge og essensielle for mors helse og normal fosterutvikling (Ahmed & Bamji, 1976).
6. Folsyre (vitamin Bc): Folsyre er avgjørende for å forebygge nevralrørsdefekter hos fosteret. Det anbefales å begynne å ta folsyre før unnfangelse og fortsette med det gjennom første trimester av svangerskapet (Christen et al., 2009).
7. Nikotinamid (vitamin PP): Nikotinamid er involvert i metabolisme og regenerative prosesser. Det anses som trygt å bruke under graviditet (Amin & Reusch, 1987).

Duovit, som inneholder vitamin A, E, D3, C, B1, B2, B5, B6, B12 og PP, kan være nyttig for å opprettholde morens helse og normal utvikling av fosteret, forutsatt at anbefalte doser overholdes.

Kontra

1. Individuell intoleranse: Personer med kjent allergi eller følsomhet for en eller flere komponenter i legemidlet bør unngå å bruke det.
2. Hypervitaminose: Før du begynner å ta Duovit, bør du forsikre deg om at det ikke er et overskudd av vitaminer i kroppen for å unngå risikoen for hypervitaminose.
3. Økt kalsiumnivå i blodet (hyperkalsemi): Legemidlet inneholder vitamin D3, som bidrar til å absorbere kalsium. Pasienter med hyperkalsemi bør unngå å bruke Duovit.
4. Alvorlig nyresykdom: Vitamin D3 kan påvirke kalsiumnivået i kroppen, noe som kan være farlig for personer med nedsatt nyrefunksjon.
5. Hemofili og andre blødningsforstyrrelser: Vitamin K i preparatet kan øke blodkoagulasjonen, noe som er uønsket for personer med blødningsforstyrrelser.
6. Hjertesvikt: Noen vitaminer i dette produktet kan være kontraindisert ved hjertesvikt fordi de kan øke belastningen på hjertet.

Bivirkninger Duovita

1. Dyspeptiske lidelser: Magesmerter, kvalme, oppkast eller diaré kan forekomme.
2. Allergiske reaksjoner: I sjeldne tilfeller kan allergiske reaksjoner som kløe, utslett, hevelse eller pustevansker forekomme.
3. Hypervitaminose: Det er mulig å innta for mange vitaminer, noe som kan føre til hypervitaminose. For eksempel kan for mye vitamin A forårsake hodepine, døsighet, rød hud og til og med leverskade.
4. Endringer i blodtellinger: Noen komponenter i Duovit, som vitamin K, kan påvirke blodkoagulasjonen.
5. Hyperkalsemi: Bruk av denne medisinen kan forårsake for mye kalsium i kroppen, noe som kan forårsake tretthet, forstoppelse, rumling i magen og andre symptomer.
6. Endringer i blodtrykk: Noen vitaminer kan påvirke blodtrykket, noe som kan føre til at det øker eller synker.
7. Andre sjeldne bivirkninger: Svimmelhet, søvnløshet, anemi eller andre uvanlige symptomer kan forekomme.

Overdose

1. Vitamin A (retinylpalmitat):

   • Kvalme, oppkast
   • Hodepine, svimmelhet
   • Irritabilitet
   • Tørrhet og flassing av huden
   • Smerter i bein og ledd
   • I alvorlige tilfeller – osteoporose, hyperkalsemi

2. Vitamin D3 (kolekalsiferol):

   • Kvalme, oppkast
   • Svakhet, tretthet
   • Tap av matlyst
   • Tørste, hyppig vannlating
   • Økte nivåer av kalsium i blodet (hyperkalsemi), som kan føre til nyreskade

3. Vitamin E (α-tokoferolacetat):

   • Tretthet, svakhet
   • Hodepine
   • Kvalme, diaré
   • I sjeldne tilfeller – blodproppsforstyrrelser

4. Vitamin C (askorbinsyre):

   • Kvalme, diaré
   • Magekramper
   • Urolitiasis ved langvarig bruk av høye doser

5. B-vitaminer (B1, B2, B5, B6, B9, B12):

   • Vitamin B6 (pyridoksin): nevrologiske lidelser som sensorisk nevropati
   • Vitamin B3 (niacin): rødhet i huden, kløe, fordøyelsesproblemer

Interaksjoner med andre legemidler

1. Jernholdige preparater: Duovit kan redusere opptaket av jern fra jernholdige preparater.
2. Kalsiumholdige preparater: Kalsium kan redusere absorpsjonen av noen komponenter i Duovit, som jern og sink.
3. Produkter som inneholder magnesium: Magnesium kan redusere opptaket av jern.
4. Sinkholdige legemidler: Sink kan redusere absorpsjonen av antibiotika som tetracykliner.
5. Medisiner som inneholder vitamin K: Vitamin K kan påvirke effekten av antikoagulantia (medisiner som reduserer blodpropp), som warfarin.