Alactin

Alaktin brukes til å bremse prosessene med fysiologisk laktasjon.

Den aktive ingrediensen i legemidlet er et ergolinderivat, som er beslektet med det bundne alkaloidet fra ergot og viser kraftig og langvarig prolaktinsenkende aktivitet (intensiteten avhenger av porsjonsstørrelsen). Prolaktinnivåene i blodet etter administrering av legemidlet synker etter 3 timer (i gjennomsnitt), og effekten varer i 14–20 dager. For å stoppe melkesekresjonen er derfor en enkeltgangsbruk av Alactin nok.

Indikasjoner Alactina

Det brukes i kombinert behandling av hypofyseadenom med frigjøring av prolaktin mot bakgrunnen, samt hyperprolaktinemi.

Det kan foreskrives for å forhindre eller undertrykke prosessene med fysiologisk amming, som begynner etter fødsel (i forbindelse med medisinske anbefalinger).

Utgivelsesskjema

Legemidlet frigjøres i tabletter, 2 eller 8 stykker per pakke.

Farmakodynamikk

På grunn av administrering av legemidlet ved hyperprolaktinemi stabiliseres blodverdiene av prolaktin (ved oppnåelse av visse indikatorer for kabergolin). Samtidig påvirker ikke legemidlet utskillelsen av andre hypofysehormoner.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakokinetikk

Når det administreres oralt, absorberes legemidlet fullstendig i mage-tarmkanalen. Matinntak påvirker ikke absorpsjonen av kabergolin. Cmax-nivået i blodet måles etter 3 timer.

Det syntetiseres med protein på et moderat nivå. Under biotransformasjon dannes flere metabolske elementer, men bare karboksyergolin har medisinsk aktivitet.

Utskillelsesperioden er ganske lang, og hos personer med hyperprolaktinemi er den 80–110 timer. Det skilles ut sammen med avføring og urin.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dosering og administrasjon

Legemidlet tas oralt sammen med mat.

Undertrykkelse av amming etter fødsel.

Det er nødvendig å ta 1 tablett av legemidlet én gang i løpet av den første dagen etter fødselen. Størrelsen på den terapeutiske dosen er 1 mg av legemidlet. For å undertrykke eksisterende amming er det nødvendig å ta 0,25 mg av legemidlet med 12-timers intervaller i løpet av en periode på 2 dager (total dose er maksimalt 1 mg).

Terapi for hyperprolaktinemi.

Alaktin bør tas 1–2 ganger i uken. Terapien starter med bruk av lavere doser av legemidlet – 0,25 eller 0,5 mg per uke. I henhold til indikasjonene kan doseringen gradvis økes med 0,5 mg per uke med 1 måneds intervaller, inntil legemiddeleffekten utvikles.

Standard terapeutisk dose er 1 mg per uke med mulige variasjoner innenfor 0,25–2 mg. Maksimalt 3 mg av legemidlet kan brukes per dag. Om nødvendig kan den ukentlige dosen deles inn i flere doser. Vanligvis deles den ukentlige dosen når man bruker en dose over 1 mg.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Bruk Alactina under graviditet

Det finnes ingen tilstrekkelig kontrollerte studier av bruk av kabergolin hos gravide kvinner. Dyrestudier har ikke vist teratogene effekter, men det finnes informasjon om embryotoksisitet og redusert fertilitet, som er relatert til farmakodynamiske parametere.

Det finnes rapporter om alvorlige medfødte misdannelser eller spontanaborter etter bruk av kabergolin hos gravide kvinner. De vanligste neonatale defektene var muskel- og skjelettlidelser og hjerte- og lungeforstyrrelser. Det finnes ingen rapporter om perinatale lidelser eller påfølgende utvikling hos barn etter intrauterin eksponering for kabergolin.

Det er nødvendig å forsikre seg om at det ikke er noen graviditet før behandlingen starter, og å overvåke muligheten for at det kan oppstå i minst en måned til etter at behandlingen er avsluttet. Hvis unnfangelse inntreffer under behandlingen, bør kuren seponeres etter at graviditet er diagnostisert – for å begrense stoffets effekt på fosteret.

Etter at du har sluttet å ta Alactin, må du fortsette å bruke prevensjon i minst en måned til.

Siden kabergolin hemmer laktasjonsprosessen, er ikke medisinen foreskrevet under amming.

Kabergolin eller dets metabolske komponenter ble utskilt i melk hos rotter. Det finnes ingen data om utskillelse i morsmelk, men det anbefales å unngå amming hvis laktasjonen ikke undertrykkes etter administrering av kabergolin.

[ 8 ]

Kontra

Blant kontraindikasjonene:

• alvorlig intoleranse forbundet med ergotalkaloider;
• problemer med leverfunksjonen;
• preeklampsi eller eklampsi;
• økning i blodtrykk etter fødsel;
• hjerteklaffsykdom;
• en historie med psykose som utviklet seg etter fødsel.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Bivirkninger Alactina

De viktigste bivirkninger:

• svimmelhet, depresjon, døsighet, hodepine, alvorlig tretthet, bevissthetstap, hjerteklaffpati og parestesi;
• redusert blodtrykk, neseblødning, takykardi, smerter i brystbensområdet;
• forstoppelse, kvalme og magesmerter;
• ansiktshyperemi og kramper som påvirker leggmusklene.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Overdose

Bruk av Alactin i store doser kan forårsake kvalme, hallusinasjoner, magebesvær, redusert blodtrykk, psykose og oppkast.

[ 22 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Det er forbudt å kombinere medisinen med andre legemidler som inneholder andre ergotalkaloider.

Alaktin bør ikke kombineres med dopaminantagonister (inkludert butyrofenon, metoklopramid med tioxanten og fenotiazin), samt med makrolider (erytromycin).

[ 23 ], [ 24 ]

Lagringsforhold

Alactin skal oppbevares ved temperaturer som ikke overstiger 25 °C.

[ 25 ]

Holdbarhet

Alactin kan brukes innen en 3-årsperiode fra produksjonsdatoen for legemidlet.

Søknad for barn

Det finnes ingen informasjon om effekt og sikkerhet ved administrering av legemidlet til personer under 16 år.

[ 26 ]

Analoger

Analoger av legemidlet er Dostinex, Norprolak med bromokriptin-KV og bromokriptin-Richter.

[ 27 ]

Anmeldelser

Alactin får svært gode anmeldelser fra de fleste kvinner.