Direkte bilirubin i blodet

Direkte bilirubin i blodet er en av de viktigste typene galle tetrapyrroler - pigmenter. I tillegg til direkte bilirubin er det en annen type - indirekte. Først og fremst, la oss huske hva som er bilirubin riktig. Det er et bilinogenderivat med en oksidert kjerne, en gulaktig rød nyanse. Myoglobin, peroksidase, katalase og hemoglobin disintegrerer periodisk, og produktene i denne prosessen dannes til tetrapyrroles-pigmenter. Klyvingen utføres av bestemte celler som befinner seg i det hematopoietiske organet - beinmargen og hovedsakelig i leveren og i lymfoidorganet - milten. Nesten alle bilirubiner kan betraktes som "hjernebarn" av erytrocythemoglobin. Når de røde blodcellene oppfyller sin funksjon og begynner å "alder", blir de omdannet til milten til en fri uoppløselig form for bilirubin, som nyrene ikke kan utlede på grunn av dens høye tetthet. Til hjelp kommer albumin, som generelt er kjent for sine "transport" -funksjoner, det binder giftig indirekte gallepigment og med blodstrømmen fører den direkte til leveren. Direkte bilirubin i blodet oppnås ved binding av et fritt, indirekte pigment med en bestemt syre-glukuronsyre. I denne formen er bilirubin ikke lenger farlig for menneskekroppen, det oppløses godt i vannmiljøet og utskilles normalt med avføring, og også delvis med nyrer. Direkte bilirubin kalles også fordi det er lett å oppdage i laboratorietester ved farging med reagens. Indirekte pigment flekker bare etter separasjon av proteiner i sedimentet under påvirkning av alkoholholdige væsker.

Referanseverdiene (norm) for innholdet av direkte bilirubin i serum er 0-0,2 mg / dl eller 0-3,4 μmol / l.

Direkte bilirubin i blodet - er den viktigste markøren som viser hvor imponert leveren, samt tilstanden til eksterne og intrahepatiske kanaler. Ved å bestemme nivået av direkte-bilirubin i blodet kan avsløre de skjulte latente former av hepatitt (gulsott) når sclera og menneskelig hud ikke er farget på vanlig symptomatisk gulaktig farge. Og direkte bilirubin i blodet bidrar til å bestemme etiologi Bare merk angrep av symptomer som ligner på gallestein. Slike svake symptomer er ofte ligner de smertefulle følelser i ulcerativ prosess i den innledende delen av tynntarmen - duodenum, med renal kolikk og andre. Når det direkte-bilirubininnholdet i blodet ovenfor angitte norm, indikerer dette konkresjoner i gallekanalene, spesielt typisk økning av direkte-bilirubin i tilfeller hvor steinen tetter den koniske kanal. Dessuten økte direkte signale pigment i blod av mulige svulster - galleblære eller lever av hepatitt, er sannsynligheten for regenerasjon av levervev i parenchymalt fibrotiske - cirrhose. Hos gravide kan direkte bilirubin også bli forhøyet dersom behandlingsprosessen er ledsaget av alvorlig toksemi. Protein degenerasjon av leverceller - atrofi, hepatitt forbundet med syfilis, betennelse i intrahepatiske kanalene - cholangitt (angiocholitis), medikament gulsott, forgiftning, fosfor narkotika - dette er ikke en fullstendig liste av sykdommer, noe som indikerer direkte-bilirubin i blodet, høyere enn normalt. Hvis sykdommen er kronisk og forekommer i en lang tid i en latent form, kan en blodprøve viser overskudd av normen, og direkte og indirekte bilirubin.

Direkte bilirubin i blodet bestemmes av serumanalysen. Studien gjennomføres om morgenen, på tom mage. Økt bilirubin direkte kalles hyperbilirubinemi.

[1], [2], [3], [4]

Årsaker til direkte bilirubin forhøyet

• alle typer viral hepatitt; 
• smittsom leversykdom; 
• alle problemer forbundet med dårlig funksjon av galleblæren (kolangitt, cholecystitis); 
• Cholestatic cirrhosis - biliary; 
• innsnevring av de intrahepatiske kanaler, obstruksjon på grunn av bukspyttkjertel svulst; 
• helmintinfeksjoner; 
• onkoprotsessa; 
• arvelig hepatose - Rotorsyndrom; 
• pigmentar hepatose - Dabin-Johnson syndrom.

Direkte bilirubin i blodet sammen med dets mer giftige motstykke - indirekte bilirubin faktisk og gjøre opp pigmentet av galle, det vil si bilirubin. I tilfelle når mengden giftig bilirubin passerer de normale grensene, søker overskudddet til å finne en vei ut i huden, sclera av øynene. Den gulaktige skyggen de får er en indikasjon på overskudd av normen for direkte bilirubin.