Diagnose av salmonellose hos voksne

Karakterisert ved akutt utbrudd med feber, kvalme, oppkast, diaré, magesmerter.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Indikasjoner for samråd med andre spesialister

Konsultasjon av kirurgen er nødvendig når mistanke om appendisitt, trombose av mesenteriske kar, tarmobstruksjon.

Konsultasjon av en gynekolog er foreskrevet for mistanke om ektopisk graviditet, ovarial apopleksi, salpingo-oophoritt.

Rådgivning av en kardiolog - å utelukke hjerteinfarkt, hypertensive krise, korrigering av behandling med samtidig IHD, hypertensjon.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse

Alvorlig sykdomssykdom, tilstedeværelse av komplikasjoner; epidemiologiske indikasjoner.

Epidemiologisk diagnose av salmonellose

Inntaket av mat tilberedt og lagret med brudd på sanitære standarder, forbruket av rå egg. Gruppe blinker. I megacities gir deteksjon av gruppesaker av sykdommen store vanskeligheter dersom produktet forurenset med salmonella selges gjennom et handelsnettverk eller offentlige spisesteder. Uten bekreftelse av diagnosen ved laboratorietester, gir differensialdiagnostikk av salmonella med matbårne giftige infeksjoner store vanskeligheter.

[9], [10], [11], [12], [13], [14],

Spesifikk og ikke-spesifikk laboratoriediagnostisering av salmonellose

Bakteriologisk undersøkelse av avføring (en eller to ganger), oppkast, blod, urin, galle, skylling av magen, rester av mistenkelige produkter.

Salmonella antigener kan detekteres i blod og urin ved hjelp av ELISA og RGA. For retrospektiv diagnostikk bruk definisjonen av spesifikke antistoffer (RIGA og ELISA). Paret sera, tatt med intervaller på 5-7 dager, undersøkes. Diagnostiseringsverdien er økningen i titre fire ganger eller mer.

Differensiell diagnose av salmonellose

Differensiell diagnose av salmonellose. Dysenteri, kolera

Kliniske egenskaper	Salmonellose	Dysenteri	Kolera
Stol	Vannaktig, med en ubehagelig lukt, ofte med en blanding av grønt av fargen på mosehud	Scanty bezkalovy med en blanding av slim og blod - "rektal spitting"	Vannaktig, fargen på ris buljong, luktfri, noen ganger med lukten av rå fisk
Avføring	Smertefullt med en kolitt	Med tenesmusen	Smertefri
Smerter i magen	Moderat kramper, i epigastrium eller mesogastrium	Sterk, med falske anstrengelser, i underlivet, venstre iliac-regionen	Ikke typisk
Oppkast	Flere, før diaré	Mulig med gastro-enterocolitt	Flere vassen. Vises senere i diaré
Spasm og ømhet av sigmoid kolon	Mulig med en kolitt alternativ	Karakterisert ved	Ikke merket
Degidratatsiya	Moderat	Ikke typisk	Typisk, uttalt
Kroppstemperatur	økt	økt	Normal, hypotermi
Lav kroppstemperatur	Typisk	Typisk	Ikke typisk

Differensiell diagnose av salmonellose, akutt blindtarmbetennelse, trombose av mesenteriske kar

Kliniske egenskaper	Salmonellose	Akutt blindtarmbetennelse	Trombose av mesenteriske kar
Historie	Bruken av mat av dårlig kvalitet, muligheten for gruppeutbrudd	Uten funksjoner	CHD. Aterosklerose
Sykdomssykdom	Akutt, med uttalt forgiftning, et klinisk bilde av akutt gastroenteritt	Smerte i epigastrium med bevegelse til høyre iliac-regionen	Akutt, mindre ofte - gradvis, med magesmerter
Arten av magesmerter	Moderat kramper. I epigastrium eller spilt. Forsvinner før opphør av diaré eller samtidig med det	Sterk konstant, verre når hoste. Bevart eller intensivert ved opphør av diaré	Skarp, uutholdelig, permanent eller paroksysmal, uten en bestemt lokalisering
Stol	Væske, rikelig, fetid, med en blanding av greener, flere	Væske avføring, uten patologiske urenheter, opptil 3-4 ganger. Oftere forstoppelse	Væske, ofte med en blanding av blod
Konvulsjoner, dehydrering. Lav kroppstemperatur	Under sykdommens høyde	Det er ingen	Det er ingen
Undersøkelse av magen	Moderat hovent, rummer ved palpasjon, smertefull i epigastrium eller mesogastrium	Sårhet i høyre iliac-regionen med muskelspenning. Symptomer på irritasjon av peritoneum er positive	Vil hovne, sølt ømhet
Oppkast	Flere, i de første timene	Noen ganger i begynnelsen av sykdommen. 1-2 ganger	Ofte, noen ganger med en blanding av blod
Leukocytose	Moderat	Uttrykkes, vokser	Uttrykkes, vokser

[15], [16], [17],

Eksempel på formuleringen av diagnosen

A02.0. Salmonellose. Gastrointestinal form. Gastroenterisk variant. Den middels tunge strømmen.

[18], [19], [20], [21], [22], [23],