Diagnose av osteokondrose: undersøkelse av ekstremiteter

Når endepunktet av undersøkelsen er anbefalt å bestemme de første signifikante endringer som bryter funksjonen av hele lem, og deretter videre til en visuell inspeksjon av det aktuelle området, og for å se den ferdig innen studiet av endringer i oppstrøms- og nedstrømssegmenter, å merke seg den tilstand i musklene og arten av kompenserende endringer.

Blant de såkalte betydelige bruddene er:

• endringer i aksen av lemmen;
• patologiske innstillinger i leddene;
• brudd på gjensidig avtale av fellesendene.

Endringer i normal lemmerakse observeres ved lateral krumning i leddene eller under diafysen. Aksen på beinet passerer gjennom den fremre overlegen ostium av ilium, den indre kanten av patellaen og tommelen, som ligger på den rette linjen som forbinder disse punktene. Forbindelsen mellom disse punktene på benet er ikke rett, men en ødelagt linje indikerer deformasjon i frontplanet.

Det skal bemerkes at benaksen i normen forblir uforandret både med bøyd og med beina rettet i hofte- og kneleddene.

Hvis det er avvik fra underbenet i knæleddet til utsiden (genu valgum) ligger fotaksen utenfor patellaen; på (genu varum) er de omvendte relasjonene avslørt. Således krumming av lemmen i en vinkel som er åpen utvendig, kalles valgus og innad - varus.

Armens normale akse er linjen trukket gjennom midten av hodet av humerus, midten av hodeskulderhøyden, strålehodet og ulnahodet. Når hånden deformeres i frontplanet, ser linjen av aksen ut som en ødelagt linje.

Når du undersøker pasientens føtter, er det nødvendig å være oppmerksom på de tilgjengelige deformiteter, som kan forekomme i 23-25,4% av tilfellene.

For tiden er det vanlig å skille mellom 6 grunnleggende typer deformering av føttene:

1. equinus fot;
2. hæl stoppe;
3. Varus Stopp;
4. valyusnaya stoppe;
5. hul fot;
6. flat fot.

Ofte kombineres en deformasjon med den andre.

Utseendet til equinus føtter er karakteristisk: foten er i forhold til aksen på skaftet i en vinkel som noen ganger når 170-180 °, hælen er skarpt hevet over gulvet, hæl senen er anstrengt. Hælen er liten i størrelse, talusbenet rager over huden på baksiden av foten. Hodet støttes av hodene til metatarsale bein, i hvilke de smertefulle kornene utvikler seg.

Utseendet av hælen på foten : hælen er senket ned, i større målestokk, ufølsom og er den eneste støtte av foten. Pronasjon av hælen observeres ofte. Den langsgående bue dramatisk forbedret både den indre og den ytre side, den bakre overflate av tibia konfigurasjon endres på grunn av atrofi kalve brått brutt ankelleddet mobilitet.

Varusnaya deformering av foten er preget av supinering av hælen, senker den ytre kanten av foten, som fører frem og fordyper lengdebøyen. Endringer skjer samtidig i ram-but-heel og shopar joint.

Valgus deformasjonen av foten er hele motsatt av varusen og er preget av pronasjon, tilbaketrekking av forfoten og en nedgang i lengdebøyen.

En hul fot anses å være en form for deformasjon, hvor fotens fot, i motsetning til de flate føttene, er for stor. I tillegg er hæl supination og pronation av forfoten notert. Den langsgående buen forstørres på grunn av både den indre og ytre buen, og fingrene er hammerformet deformert. Slike deformasjon avhenger av overhengighet av extensorfinger over flexor-muskler. På grunn av senking av hodene på metatarsale bein på sålen, dannes det smertefulle stomata. Hele foten er noe forkortet i lengden på grunn av en overdreven økning i buen, den fremre delen av foten er noe forstørret på grunn av flatting eller total fravær av tverrbuen.

Med en flat fot etableres overvekten av musklene og foten gradvis i posisjonen pronation. Den ytre kanten av foten økes gradvis, mens den indre kanten senkes og støtter gang eller stående. Hælbenet avviker også til utsiden. Foten virker litt forstørret og utvidet i den fremre delen. Fotens lengdebue er skarpt flatt eller helt fraværende.

Patologiske prosesser i leddene kan føre til mer eller mindre vedvarende patologiske innstillinger av hele lemmen eller et hvilket som helst segment. For eksempel, i hofteleddet, folding, er flexor-ledende enheter mer vanlige; i kneet - flekk, sjeldnere - posisjonen for gjenåpning.

Forstyrrelser i gjensidig opprettelse av artikulære ender observeres vanligvis ved forstyrrelser av ulike etiologier: traumatisk og patologisk (distensiv, destruktiv). En dislokasjon bestemmes for typiske deformasjoner i fellesområdet og ubalanse av aksene til distale (dislokasjon) og proksimale segmenter.

[1], [2], [3], [4], [5]