Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Diagnose av inflammatoriske tarmsykdommer
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Diagnose av inflammatorisk tarmsykdom hos barn er basert på kliniske laboratorier, røntgen endoskopisk og histologiske karakteristika. Laboratorieindikatorene som skal studeres er nødvendige både for å vurdere alvorlighetsgraden av hovedprosessen og for differensial diagnose. I analyser av blod kan detekteres anemi på grunn av jernmangel og folat, trombocytose, økt ESR og vedlikehold av akuttfaseproteiner. Når lenge strøm sykdom proteintap og malabsorpsjon fører til hypoalbuminemi, vitaminmangel, elektrolytter og sporelementer. Det er også studier av spesifikke markører for inflammatorisk tarmsykdom: anti-neutrofil cytoplasmatisk antistoff (p-ANCA) oppviser ofte ulcerøs kolitt, antistoffer mot sopp Saccharomyces cerevisiae (ASCA) er mer karakteristisk for Crohns sykdom.
Minimalt invasive radiologiske teknikker gjør det mulig å evaluere struktur og funksjon av tarmen, veggen stivhet, detektere submucosal ødem, pseudodiverticulum, fistler, stenoser, ulcerøs og erosive defekter.
Endoskopi har en stor tilleggsverdi, vist når det er nødvendig å ta materiale for biopsi fra tykk og terminal ileum. Endoskopisk mønster har særegenheter i ulike varianter av inflammatoriske tarmsykdommer, men det tillater ikke alltid å bekrefte diagnosen. Barn har ofte lymfoid hyperplasi av terminal ileum - dette er en variant av normen.
Selv om slimhinnens biopsi er overfladisk, gjør studien det mulig å etablere noen histologiske tegn på ulike varianter av inflammatoriske tarmsykdommer hos barn. Crohns sykdom er preget av foci, diskontinuitet av lesjonen, akkumulering av histiocytter og lymfocytter (de såkalte mikrogranulene), sanne granulomer i submukosa og egen plate. For ikke-spesifikk ulcerøs kolitt er kontinuiteten og overfladiskiteten av lesjonen, atrofi av slimhinnen og en signifikant reduksjon i antall bobelceller mer karakteristiske. Med en økning i antall biopsier øker den informative verdien av den histologiske diagnostiske metoden merkbart.
Indikasjoner for samråd med andre spesialister
Barn med inflammatorisk tarmsykdom bør observeres og observeres sammen med en gastroenterolog. I tilfelle komplikasjoner er det obligatorisk å konsultere kirurgen-koloproktologen for å løse spørsmålet om rettidig kirurgisk behandling.
[