Dermazol

Dermazol er et lokalt og systemisk soppdrepende legemiddel. Det er et derivat av stoffene triazol og imidazol.

Indikasjoner Dermazol

Tablettene brukes i systemisk behandling av infeksjonssykdommer med soppopprinnelse, med ulik lokalisering, og forårsaket av mikrober som er følsomme for effekten av stoffet ketokonazol. Blant dem:

• Candidainfeksjoner i slimhinnene i mage-tarmkanalen;
• forebygging av tilbakefall eller behandling av disse hos personer med kronisk stadium av trost;
• terapi for systemiske mykoser (inkludert systemisk candidiasis, histoplasmose med parakokkidioidymykose og blastomykose);
• eliminering av soppsykdommer i hud- og hårområdet med negler (inkludert candidal onychia, trichophytosis, neglemykose, versicolor lichen, og i tillegg follikulitt, som har en soppgenese), i situasjoner der lokal behandling ikke har gitt resultater;
• Tablettene brukes også til å forhindre forekomst av sopppatologier hos personer med immunsvikt.

Bruk av kremen - for lokal behandling av epidermofytose i lemmer, samt lysken, og samtidig for trikofytose. I tillegg kan kremen brukes til å eliminere følgende sykdommer:

• versicolor lav;
• candidiasis i hudområdet;
• seboré;
• follikulitt forårsaket av bakterien Pityrosporum.

Dermazole-sjampo er foreskrevet i følgende tilfeller:

• pityriasis versicolor eller pityriasis versicolor i hodebunnen;
• seboreisk dermatitt eller seboreisk eksem i hodebunnen.

Utgivelsesskjema

Tilgjengelig i form av krem, tabletter og sjampo.

Krem – i tuber på 15 eller 30 g. Inni en separat pakning er det 1 tube med medisin.

Tablettene produseres i 10 stk. i en blisterplate. I en separat pakning - 1-2 blistere med tabletter.

Sjampoen kan produseres i flasker på 50 eller 100 ml (1 flaske i en pakke), eller i form av poser (volum 8 ml), 20 stk i en pakke.

Farmakodynamikk

Komponenten ketokonazol er et kunstig derivat av stoffet imidazoldioksolan. Det har antimykotiske egenskaper og virker mot gjær med dermatofytter.

Ketokonazol har fungistatiske og soppdrepende egenskaper mot eumyceter med dermatofytter, samt gjær eller dimorfe sopper. I tillegg har stoffet antimikrobiell aktivitet mot de fleste stammer av stafylokokker med streptokokker.

Etter å ha penetrert soppcellen, begynner medisinen å undertrykke syntesen av komponenter som er grunnlaget for soppcellemembranen. På denne måten forstyrres prosessene for biosyntese av fosfolipider med triglyserider, samt ergosterol. På grunn av reduksjonen i antallet av disse elementene inne i soppcellen, så vel som selve membranen, endres cellemembranens struktur irreversibelt. Stoffets fungistatiske effekt reduserer soppens evne til å danne kolonier. På grunn av sine soppdrepende egenskaper bidrar medisinen til å endre strukturen til soppcellemembranen, samt svekke dens styrke. Som et resultat perforeres membranen, noe som fører til at soppen dør.

Dermazol er effektivt i å eliminere sopp forårsaket av bakterier som Pityrosporum orbiculare, Candida-sopp, kryptokokker, epidermophyton flocculosa, Trichophyton spp. og Microsporum spp., samt infeksjoner forårsaket av grampositive kokker (inkludert streptokokker og stafylokokker).

Stoffet ketokonazol har en sterk soppdrepende effekt på bakterien Pityrosporum ovate (den er årsaken til flass).

Etter langvarig systemisk bruk fremkaller den aktive komponenten av legemidlet en reduksjon i biosyntesen av testosteron, så vel som andre androgene hormoner.

Farmakokinetikk

Etter oral administrering av tabletten absorberes legemidlet godt i tarmen. Absorpsjonseffektiviteten øker i nærvær av et surt miljø. Etter oral administrering viser ketokonazol høy biotilgjengelighet (omtrent 75 %).

Legemidlet finnes i høye konsentrasjoner i plasma, vev og andre biologiske væsker. De høyeste nivåene finnes i nyrer og lever, samt hjertemuskelen og lungene. Stoffet kan passere gjennom BBB, men nivåene i hjernevev er høyere enn i cerebrospinalvæsken. Legemidlets effektivitet avhenger av doseringen.

Toppplasmanivået av den aktive ingrediensen i legemidlet observeres 1-2 timer etter inntak av tabletten. Ketokonazol har en høy grad av syntese med plasmaprotein (hovedsakelig albumin).

Utskillelse fra plasma skjer i to faser. I den første fasen er halveringstiden 2 timer, og i den terminale fasen er den 8 timer.

Stoffet gjennomgår metabolisme, noe som resulterer i dannelsen av inaktive forråtnelsesprodukter. Legemidlet skilles hovedsakelig ut med galle, og omtrent 15 % skilles ut med urin. Legemidlet skilles ut både i uendret form og i form av inaktive forråtnelsesprodukter.

Dosering og administrasjon

Piller.

Dermazoltabletter tas oralt, sammen med mat, skylles ned med vann.

For barn som veier mer enn 30 kg, samt voksne under behandling av systemiske soppinfeksjoner, er doseringen 200 mg (1 tablett) én gang daglig. Ved alvorlig sykdomsforløp, eller hvis pasienten ikke viser noen bedring etter en tids bruk av legemidlet, er det tillatt å øke dosen til 400 mg (2 tabletter) – tatt én gang daglig.

Varigheten av behandlingsforløpet foreskrives av den behandlende legen, med tanke på patologiens art, samt pasientens tilstand og kropp. Tablettene bør tas i minst en uke til etter at alle tegn på sykdommen har forsvunnet, samt etter at man har mottatt et negativt resultat av den mykologiske testen.

For å eliminere dermatologiske infeksjoner av sopptypen forårsaket av dermatofytter, bør medisinen tas i en periode på 2–6 uker.

Ved behandling av pityriasis versicolor er kurvarigheten vanligvis 10 dager.

Ved infeksjoner i munnslimhinnen og huden (candida-typen) varer kuren vanligvis i 2–3 uker.

Under behandling av hodebunnslesjoner (soppetiologi) bør bruken av legemidlet fortsette i minst 3 uker/maksimalt 2 måneder.

Ved neglemykose varer kuren ofte i 0,5–1 år (et mer presist tall avhenger av hvor raskt neglene vokser). Kuren kan bare avsluttes etter at det berørte området av neglen har vokst helt ut.

Under systemiske mykoser varer kurset vanligvis fra 1 til 6 måneder.

For behandling eller forebygging av tilbakefall under kronisk trøske, ta 2 tabletter én gang daglig i 5 dager.

For å forhindre forekomst av soppinfeksjoner hos personer med immunsvikt - barn som veier mer enn 30 kg og voksne, må ta 2 tabletter LS én gang daglig. Barn som veier mindre enn 30 kg, bør ta legemidlet med en hastighet på 4-8 mg/kg per dag.

Det anbefales å ta tablettene til samme tid på dagen for å opprettholde et stabilt nivå av legemiddelkonsentrasjon i plasma. Hvis du glemmer en tablett, bør du ta den så snart som mulig, men hvis det er mindre enn 4 timer igjen til neste dose, bør du ikke ta den glemte tabletten.

Krem.

Kremen bør påføres de berørte områdene 1–2 ganger daglig.

Behandlingsvarigheten avhenger av patologiens forløp, men hvis det ikke observeres noen forbedringer innen 4 uker fra starten av bruk av legemidlet, er det nødvendig å avklare diagnosens riktighet.

Ved behandling av pityriasis versicolor eller dermatologiske infeksjoner av candida-typen varer behandlingen ofte 2–3 uker.

Ved fjerning av hudsopp varer behandlingen vanligvis i 3–4 uker.

Under eliminering av seboreisk dermatitt brukes legemidlet vanligvis i en periode på 2-4 uker.

Før og etter prosedyren må du vaske hendene grundig.

Sjampo.

Medisinen i form av sjampo må påføres i vasket, fuktig hår, deretter skummes og holdes i flere minutter, og deretter skylles helt av.

Ved pityriasis versicolor bør sjampo påføres håret én gang daglig i fem dager.

Ved seboreisk dermatitt brukes medisinen også én gang daglig, men over en periode på 3 dager.

For å forebygge eller behandle flass, bør Dermazole brukes én gang med 7–14 dagers mellomrom.

Bruk Dermazol under graviditet

Gravide eller ammende kvinner kan bruke medisinen i form av sjampo eller krem uten restriksjoner, fordi ketokonazol i disse doseringsformene ikke absorberes i blodet og ikke har en generell effekt.

Men Dermazol i tablettform er fullstendig forbudt i denne perioden. Hvis det er nødvendig å ta legemidlet under amming, er det nødvendig å slutte å amme i løpet av behandlingen - fordi ketokonazol trenger inn i morsmelk.

Kontra

En kontraindikasjon for hver form av legemidlet er intoleranse mot ketokonazol.

Tablettene bør ikke tas av personer som lider av leversykdommer.

Det er også forbudt å foreskrive Dermazole til en pasient med porfyri.

Forsiktighet er nødvendig ved bruk hos personer med binyreinsuffisiens.

Det finnes ingen informasjon om bruk av legemidlet hos barn.

Bivirkninger Dermazol

Som et resultat av systemisk bruk av legemidlet ble utviklingen av følgende bivirkninger observert:

• reaksjoner fra mage-tarmkanalen og lever- og galleveissystemet: oppkast, tarmproblemer, epigastriske smerter og kvalme. Hepatitt kan også utvikles, og aktiviteten til leverenzymer kan øke;
• manifestasjoner fra sentralnervesystemet: svimmelhet og hodepine, samt fotofobi;
• forstyrrelser i funksjonen til det kardiovaskulære systemet og det hematopoietiske systemet: økt intrakranielt trykk, samt utvikling av trombocytopeni;
• manifestasjoner av allergier: utslett og kløe, samt urtikaria. Forekomsten av allergisk rhinitt observeres sporadisk;
• Andre: utvikling av impotens, gynekomasti eller alopecia, samt menstruasjonsforstyrrelser og forekomst av parestesi.

Som følge av lokal bruk av kremen ble det observert kløe og svie med irritasjon i behandlingsområdet. Ved bruk av sjampo kan hårfargen endres eller hårtap kan forekomme.

Hvis pasienten opplever negative reaksjoner, bør medisinen seponeres og lege konsulteres.

[ 1 ]

Overdose

Forgiftning ved lokal bruk.

Hvis kremen påføres i store mengder, kan det oppstå hevelse eller erytem på huden, og det kan også oppstå en følelse av svie i huden. Disse symptomene forsvinner raskt etter at legemidlet er avsluttet.

Ved inntak av tabletter manifesterer en overdose seg i form av oppkast med kvalme, samt svimmelhet med hodepine. Ved ytterligere økning i dosering kan det oppstå prikking og spasmer.

Medisinen har ingen motgift. For å eliminere lidelsene er det nødvendig å avbryte medisinen, skylle magen og gi offeret enterosorbenter. Symptomatisk behandling brukes også.

[ 2 ], [ 3 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Interaksjon mellom tabletter.

Legemidler som bidrar til å senke pH-nivået i magen reduserer absorpsjonsgraden av ketokonazol. Derfor, ved samtidig bruk av disse legemidlene, er det nødvendig å observere intervaller mellom dosene - minst 2 timer.

Rifampicin med isoniazid i kombinasjon med Dermazole reduserer sistnevntes nivåer i plasma.

På grunn av blokaden av leverenzymer i hemoprotein P450-systemet som oppstår under påvirkning av ketokonazol, øker den medisinske virkningsperioden for legemidler som metaboliseres direkte av disse enzymene. Siden metabolske prosesser hemmes, øker sannsynligheten for negative effekter av disse legemidlene.

Potensielt farlige kombinasjoner inkluderer: statiner, astemizol, terfenadin med midazolam, og også cisaprid med triazolam til innvortes bruk. Ketokonazol øker nivåene av disse legemidlene i plasma, noe som kan forårsake negative reaksjoner fra det kardiovaskulære systemet. Derfor er det forbudt å ta disse legemidlene sammen.

Ketokonazol forlenger sedasjonsperioden produsert av intravenøs midazolam.

Når det kombineres med Dermazol, er det nødvendig å justere dosene av cyklosporin med bisulfan, samt antikoagulantia med metylprednisolon.

Ketokonazol kan ikke kombineres med etylalkohol (kombinasjonen av disse stoffene fører til utvikling av en disulfiramlignende effekt), som et resultat av at det er nødvendig å avstå fra å drikke alkohol under behandling med Dermazole.

[ 4 ], [ 5 ]

Lagringsforhold

Legemidlet skal oppbevares mørkt, utilgjengelig for små barn. Temperaturforhold – maksimalt 25 °C.

Holdbarhet

Dermazol er tillatt å brukes i en periode på 3 år fra produksjonsdatoen for legemidlet.