Depakin

Depakin er et antikonvulsiv middel som brukes til å behandle epilepsi av ulike patologiske former.

[1], [2]

Indikasjoner Depakin

Legemidlet er indikert for eliminering av små så vel som generaliserte anfall av epilepsi, og i tillegg til brennviddebeslag der det er en kompleks og enkel symptomatologi.

Meget effektiv vurderes ved behandling av konvulsive syndrom, som observeres i organiske cerebrospinale patologier, men også i atferdsforstyrrelser (på grunn av epilepsi).

Det er også foreskrevet for barn med teak eller febrile anfall.

I psykiatrien brukes Depakin i bipolar affektive lidelser, som er resistent mot litiummedikamenter og andre rusmidler, og i tillegg til behandling av bestemte syndromer - Lennox-Gasto eller West.

[3], [4]

Utgivelsesskjema

Produsert i tablettform for 40 tabletter (volum 0,2 g) eller 10 tabletter (0,5 g) i 1 flaske. I tillegg, også i form av et frysetørket pulver til oppløsninger (for parenteral administrering), kapsler og sirup.

Depakin 400 er et pulver til injiserbare løsninger. Brukes som et midlertidig middel for epilepsi hos barn, samt voksne - som erstatning for orale analoger, hvis det midlertidig ikke er mulig å ta medisinen innvendig.

Depakin enteric 300 brukes med monoterapi for å eliminere:

• primære, generelle former, for eksempel epilepsi, klonisk-toniske anfall (med utvikling myoklone anfall eller uten) separat myokloniske anfall, absensepilepsi kombinert type tonisk-kloniske anfall - med fraværet;
• godartet type partiell form for epilepsi (blant disse er tidsmessig epilepsi).

Med monoterapi eller kombinert med andre antikonvulsiva midler - for å eliminere:

• sekundær type epilepsi generalisert type;
• partielle anfall av epilepsi (komplekse eller enkle former).

Når effekten av monoterapi er dårlig, anbefales det å ta medisinen i kombinasjon med andre antikonvulsiva midler.

Tabletter er produsert i blister (10 stk hver). En pakke inneholder 10 blisterplater.

Depakinum Chrono 300 er tabletter med langvarig virkning - brukes for å eliminere manifestasjoner av primærtrinnet epilepsi generalisert form (anbefales for monoterapi): små epileptiske anfall / fravær uttrykt bilaterale myokloniske beslag anfall, og dessuten sterke kramper (ledsaget myokloni eller ikke) og epilepsi av lysfølsom type.

Maniske manifestasjoner som utvikler seg på grunn av BAP - når pasienten er intolerant (det er kontraindikasjoner) litium.

Forebygging av gjentakelse av episoder av dysthymi hos pasienter med bipolare lidelser, ved behandling av maniske syndromer der det er en narkotisk reaksjon på bruk av valproat.

En tablett av dette legemidlet inneholder: 199,8 mg valproatnatrium og 87 mg valproinsyre - summen av disse komponentene tilsvarer 300 mg natriumvalproat i den første tabletten.

Beholderen inneholder 50 tabletter. En pakke inneholder 2 flasker.

En tablett Depakin Chrono 500 inneholder: 333 mg valproatnatrium, samt 145 mg valprosyre - totalt gir disse 2 stoffene 500 mg valproatnatrium i den første tabletten medikamenter.

Legemidlet er inneholdt i et hetteglass (30 tabletter). I en pakke - 1 flaske med stoffet.

[5]

Farmakodynamikk

Legemidlet har en beroligende, samt en sentral muskelavslappende effekt på kroppen. Det er ingen fullstendig informasjon om mekanismen for eksponering for rusmidler. Det er tegn på at valproat, som er en aktiv komponent i legemidlet, bidrar til en økning i GABA i sentralnervesystemet, og reduserer også aktiviteten til GABA-transferase-enzymet. Som et resultat av dette, reduseres kramperen og spenningen av motorens deler av hjernebarken. Depakin har antiarytmisk aktivitet, det tillater å øke stemningen og forbedre pasientens mentale tilstand.

[6], [7], [8], [9]

Farmakokinetikk

Biotilgjengelighetsindeksen er ca. 100%. Valproater er i stand til å passere gjennom BBB, trer inn i cerebrospinalvæsken, så vel som hjernen.

Depakin begynner å utøve en medisinsk effekt etter å ha nådd 40-100 mg / l plasmakonsentrasjon av stoffet. Hvis dette tallet overstiger 200 mg / l, er det nødvendig å redusere dosen. Figuren av likevektskonsentrasjonen av medikamentet når 3-4 dager etter konstant bruk av tabletter.

Ekskresjon (i konjugert form) utføres hovedsakelig sammen med urin.

[10], [11]

Dosering og administrasjon

Tabletter tas oralt - 2-3 ganger om dagen, mens de vaskes med vann. Legemidlet i form av sirup skal blandes før konsum med mat eller litt væske.

Det er lov til å foreskrive det for barn som veier 25+ kg, så vel som for voksne. I den første fasen er den daglige dosen 5-15 mg / kg, og deretter økes den gradvis med 5-10 mg / kg ukentlig.

Den daglige doseringen for ungdom med voksne er 20-30 mg / kg. For å oppnå en stabil medisinsk effekt, er det tillatt å øke dosen med 200 mg per dag med et intervall på 3-4 dager. Maksimal daglig dose er 50 mg / kg.

For små barn og nyfødte, bestemmes doseringsstørrelsen individuelt.

[15], [16], [17], [18]

Bruk Depakin under graviditet

Depankin kan ikke brukes til gravide kvinner, fordi omtrent 1-2% av alle tilfeller av medikament i stand til å provosere føtale misdannelser i det nevrale rør, som er dannet som et resultat av spinal bifida og rygg brokk.

Kontra

Blant kontraindikasjoner av narkotika:

• pasientintoleranse mot stoffet;
• hepatitt (i akutt eller kronisk stadium);
• leversvikt;
• forstyrrelser i bukspyttkjertelen;
• porfyrinsykdom;
• alvorlig form for trombocytopeni
• hemorragisk diatese;
• perioden av amming;
• barn eldre enn 3 år.

Forholdsregler foreskrevet hvis pasienten har symptomer på undertrykkelse av hematopoiesis i benmarg prosesser (som for eksempel trombotsito- eller leukopeni, anemi og organisk CNS patologi, og i tillegg til nyresvikt, spedbarn mental retardasjon og medfødt skjema fermentopathy).

[12], [13]

Bivirkninger Depakin

Bruk av stoffet kan forårsake slike bivirkninger:

• fordøyelsessystemet organer: verkende smerter i epigastriet, kvalme, urolig leverfunksjon, økt eller vice versa appetitt forverring, utvikling tendens til diaré (sjelden - forstoppelse), og i tillegg til dette manifestasjon av pankreatitt, som kan nå opp til alvorlige stadier av feil i bukspyttkjertelen;
• organer i sentralnervesystemet: ofte er det en tremor, men i tillegg utvikler atferdsforstyrrelser, stemningsstabilitet, noen ganger når depressioner, samt aggressivitet. I tillegg er det psykoser, hyperaktivitet, tonisk-klonisk anfall, hallusinasjoner og isolert stupor. Blant symptomene er det også mulig svimmelhet med hodepine, alvorlig døsighet, dysartri med encefalopatier, og sammen med dette, oppstår bevissthetstilstander i comatosestaten og ataksi.
• organer i hematopoietisk system og homeostase: forlengelse av blødningstid, trombocytopeni, reduksjon i blodet av fibrinogen. Enkelt leukopeni eller anemi
• Metabolisme: redusere eller øke i vekt;
• Synesorg: Kan doble i øynene, vises "fluer" eller "stjerner i øynene, men utvikler også nystagmus;
• hud: allergier i form av urticaria, utslett, ødem Quincke, og i tillegg til lysfølsomhet og Stevens-Johnson syndrom;
• organer i det endokrine systemet: en sekundær form av amenoré, dysmenoré eller galaktorrhea, og i tillegg en økning i størrelsen på brystkjertlene;
• andre: individuelt, håravfall kan begynne, som kommer til utvikling av alopecia.

[14]

Overdose

Som følge av overdose kan pasienten falle inn i koma. I tillegg er en kraftig reduksjon i blodtrykk, en respiratorisk lidelse og utseendet av miose eller hyporefleksi mulig.

For å eliminere disse manifestasjonene, bør gastrisk spyling utføres (men bare dersom stoffet ble tatt maksimalt 10-12 timer før). I tillegg vises det en osmotisk diurese nødvendig, så vel som behovet for å overvåke blodtrykket ytelsesnivåer, puls og respirasjonsfrekvens, og med den riktige funksjonen av det kardiovaskulære system (hvis nødvendig). Hemodialyse kan utføres, men bare i henhold til indikasjonene.

[19], [20], [21]

Interaksjoner med andre legemidler

På grunn av likheten i metabolske prosesser, anbefales det ikke å kombinere stoffet med salicylater.

Som et resultat av samtidig bruk av Depakin med antidepressiva eller antipsykotika, øker effekten på kroppen, samt symptomene på bivirkninger.

Kombinert mottak med fentoin reduserer konsentrasjonen av sistnevnte, sammen med økt konsentrasjon i fri form - dette kan provosere utviklingen av overdose manifestasjoner av stoffet.

Bruken av antikonvulsive midler som inducerer mikrosomale leverenzymer, reduserer konsentrasjonen av legemidlet i blodserumet. Hvis pasienten krever et felles inntak av slike legemidler, bør dosjusteringer justeres i samsvar med konsentrasjonsindeksene.

Depakin forbedrer egenskapene til antipsykotika, antikonvulsiva midler, barbiturater, antidepressiva, og i tillegg etanol og MAO-hemmere. Når det kombineres med hepatotoksiske stoffer og etanol, øker risikoen for leverskade, noe som resulterer i leversvikt.

Forsvinner ikke effekten av oral prevensjon.

Kombinasjonen med myelotoksiske stoffer øker risikoen for å undertrykke hematopoietiske prosesser.

[22], [23], [24]

Lagringsforhold

Legemidlet holdes under vanlige forhold - et mørkt, tørt sted. Temperaturen bør ikke overstige 25 ° C.

[25], [26]

Holdbarhet

Depakin er egnet til bruk i 3 år fra fremstillingsdatoen, men etter at flasken er åpnet, kan den ikke brukes i mer enn 1 måned.

[27], [28]